高压氧联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者神经功能及血清指标的影响

目的:分析高压氧联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者神经功能及血清指标的影响。方法:选择在本院接受治疗的糖尿病周围神经病变(DPN)患者118例作为研究对象,根据接受的临床治疗方案不同,分为观察组及对照组,各59例。对照组接受临床常规治疗,观察组加入高压氧联合α-硫辛酸治疗,对比两组治疗后神经传导速度、腓肠肌神经阈值、病情相关因子、氧化应激指标值等差异。结果:观察组接受治疗后,正中神经、尺神经、胫神经的运动传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)值均高于对照组(P<0.05);腓肠肌神经阈值明显低于对照组(P<0.05);血清C肽(CP)、脑源性神经营养因子(BDNF)值高于对照组,胱抑素C(Cys-C)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)值低于对照组(P<0.05);血清丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)值低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)值高于对照组(P<0.05)。结论:高压氧联合α-硫辛酸是优化糖尿病周围神经病变患者周围神经功能、改善整体病情的良好治疗方式,有望成为抑制患者病情进展、改善疾病结局的全新途径。

高压氧辅助治疗股骨颈骨折临床疗效的对比研究

背景:高压氧辅助治疗四肢长骨骨折患者,可以减轻局部肿胀,促进血液循环,有利于骨折愈合,但是对于股骨颈骨折患者的辅助治疗效果,临床报告甚少。目的:观察围手术期采用高压氧辅助治疗股骨颈骨折患者的骨折愈合情况及预防股骨头坏死的临床疗效。方法:回顾性分析2013年11月至2015年12月接受闭合复位内固定手术治疗的股骨颈骨折患者42例,对照组18例,治疗组24例。两组患者均实施同一种闭合复位空心加压螺钉内固定手术,治疗组在围手术期使用了高压氧的辅助治疗,其他治疗和围手术期管理与对照组一致。对两组患者分别进行术后2 d、4 d、6 d及术后1个月的VAS评分,术后骨折愈合时间及术后随访期内股骨头坏死发生率的比较。结果:两组术后7 d内的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年随访,治疗组发生1例股骨头缺血性坏死,对照组出现3例股骨头坏死。结论:围手术期使用高压氧辅助治疗股骨颈骨折患者可提高损伤局部氧张力及弥散率,从而达到组织脱水消肿、加速骨折部位血运重建、促进软组织和骨折的愈合、减轻患者术后的疼痛,并可以预防股骨头缺血性坏死的发生。高压氧治疗简便易行且价格低廉,可作为股骨颈骨折的辅助治疗手段。

高压氧联合针灸、推拿治疗对腰椎间盘突出症患者腰背部疼痛的影响

腰背部疼痛是一种常见的症状。约85%的人一生中至少1次出现腰背部疼痛的症状。而腰背部疼痛也是患者就诊脊柱外科门诊的最常见原因[1,2]。腰椎间盘突出症是引起腰背部疼痛的最常见的原因之一[3,4]。在核磁共振检查明确诊断的腰椎间盘突出症引起的腰痛患者治疗上一般要求对症支持治疗约4周,对症状缓解不明显甚至加重者才需要考虑进一步行有创治疗。但腰背部疼痛患者保守治疗方法并无统一标准,每一个医疗中心根据其自身条件开展相应的对症支持工作[5,6]。本研究对在新疆医科大学第六附属医院高压氧治疗科、脊柱外科、中医科及康复理疗科等科室接受高压氧、针灸、推拿等治疗的腰椎间盘突出症患者进行疗效分析,现报道如下。

限制性输血联合高压氧预处理对THA、TKA围术期临床疗效的研究

目的:比较限制性输血联合高压氧预处理(HBOPC)和单纯限制性输血对髋、膝关节置换术(THA、THA)的围术期临床疗效。方法:选择择期在硬膜外麻醉、股神经阻滞下行髋、膝关节置换术患者40例,随机分为两组:限制性输血组(维持80 g/L≤Hb<100g/L,n=20)和限制性输血联合HBOPC组(HBOPC+维持80 g/L≤Hb<100 g/L,n=20)。比较两组的红细胞输注量、红细胞输注率、围术期Hb、血氧饱和度(SO2)、术中低血压发生率、住院时间以及术后患者脑梗死、急性肺栓塞、肺炎、心肌梗死、伤口感染发生率及90 d死亡率。结果:与限制性输血组比较,联合HBOPC组术后Hb、血氧饱和度(SO2)明显增加(P<0.05),红细胞输注量、红细胞输注率、肺炎发生率、伤口感染发生率明显降低(P<0.05)。结论:限制性输血联合高压氧预处理可改善髋、膝关节置换术患者缺氧状态、能有效减少红细胞输注、减少术后并发症,具有良好的临床疗效。

首次用0．28MPa高压氧治疗对急性一氧化碳中毒迟发型脑病发生率的影响

急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning,ACOP）在我国北方各季发病率均较高,部分患者在急性症状恢复后经过一段所谓临床＂假愈期＂,2～60 d内又可出现以神经精神系统损害为主的急性一氧化碳中毒迟发型脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）,其对家庭、社会造成的危害极大.

腓肠肌逆转筋膜瓣结合长屈肌腱转位治疗Myerson Ⅲ型陈旧性跟腱断裂

目的探讨腓肠肌逆转筋膜瓣结合长屈肌腱转位治疗Myerson Ⅲ型陈旧性跟腱断裂的疗效分析。方法选取2013年6月至2017年3月新疆医科大学第六附属医院应用腓肠肌逆转筋膜瓣结合长屈肌腱转位治疗的Myerson Ⅲ型陈旧性跟腱断裂患者18例,其中男14例,女4例,年龄25~55岁,平均38岁,均为单侧损伤,其中漏诊16例,术后再断裂未及时就诊2例。肌腱缺损6~8 mm,平均6.8 mm,术后4周踝关节跖屈位石膏制动,4周后石膏改为跟腱靴早期功能锻炼。术后评估均采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评定疗效,采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析。结果除1例切口渗出经过换药对症处理康复外,其余均顺利康复。18例患者均获得随访,时间12~28个月,平均24个月,末次随访时患者均可患侧提踵,与健侧相比,患侧小腿肌肉力量恢复至88%。AOFAS踝-后足评分由术前(53.55±11.65)分明显提高至术后末次随访的(92.12±7.65)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论腓肠肌逆转筋膜瓣结合长伸肌腱治疗Myerson Ⅲ型陈旧性跟腱断裂取得满意的效果,踝关节功能恢复良好。

352例急性一氧化碳中毒原因及相关因素分析

收集我院10年间救治的急性一氧化碳中毒病例,对其中毒原因进行流行病学分析、调查,寻找中毒事件发生的主要影响因素。结果燃烧煤中毒者将燃烧煤放在器物内直接放置在屋内取暖有144例,占该类中毒原因首位,且外来务工人员是高发人群(占93%),其中重度中毒所占的比例较大;燃气中毒者中使用直排式热水器淋浴中毒者99例,占该类中毒原因首位,其中青壮年、女性、本市常住户口、中等收入、文化程度偏低人群占多数。纵观10年中毒数量动态变化,自2000年起中毒人数逐年上升,至2005年达一小高峰,以后有所下降,但中毒发生率仍较高。