高压氧辅助治疗股骨颈骨折临床疗效的对比研究

背景:高压氧辅助治疗四肢长骨骨折患者,可以减轻局部肿胀,促进血液循环,有利于骨折愈合,但是对于股骨颈骨折患者的辅助治疗效果,临床报告甚少。目的:观察围手术期采用高压氧辅助治疗股骨颈骨折患者的骨折愈合情况及预防股骨头坏死的临床疗效。方法:回顾性分析2013年11月至2015年12月接受闭合复位内固定手术治疗的股骨颈骨折患者42例,对照组18例,治疗组24例。两组患者均实施同一种闭合复位空心加压螺钉内固定手术,治疗组在围手术期使用了高压氧的辅助治疗,其他治疗和围手术期管理与对照组一致。对两组患者分别进行术后2 d、4 d、6 d及术后1个月的VAS评分,术后骨折愈合时间及术后随访期内股骨头坏死发生率的比较。结果:两组术后7 d内的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年随访,治疗组发生1例股骨头缺血性坏死,对照组出现3例股骨头坏死。结论:围手术期使用高压氧辅助治疗股骨颈骨折患者可提高损伤局部氧张力及弥散率,从而达到组织脱水消肿、加速骨折部位血运重建、促进软组织和骨折的愈合、减轻患者术后的疼痛,并可以预防股骨头缺血性坏死的发生。高压氧治疗简便易行且价格低廉,可作为股骨颈骨折的辅助治疗手段。

352例急性一氧化碳中毒原因及相关因素分析

收集我院10年间救治的急性一氧化碳中毒病例,对其中毒原因进行流行病学分析、调查,寻找中毒事件发生的主要影响因素。结果燃烧煤中毒者将燃烧煤放在器物内直接放置在屋内取暖有144例,占该类中毒原因首位,且外来务工人员是高发人群(占93%),其中重度中毒所占的比例较大;燃气中毒者中使用直排式热水器淋浴中毒者99例,占该类中毒原因首位,其中青壮年、女性、本市常住户口、中等收入、文化程度偏低人群占多数。纵观10年中毒数量动态变化,自2000年起中毒人数逐年上升,至2005年达一小高峰,以后有所下降,但中毒发生率仍较高。