老年高血压患者脉压差对肾脏损害的影响研究

目的探讨动态脉压对老年高血压患者肾脏损害的影响。方法选择原发性高血压患者165例,按24h平均脉压(MPP)分为两组:24 hMPP≥60mmHg为A组,24 hMPP<60 mm Hg为B组;另选健康体检正常者为对照组,均进行血清肌酐、动态血压测定。结果 3组24 h平均收缩压(MSBP)、24h平均舒张压(MDBP)、24 hMPP、血清肌酐、尿清蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GRF)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中A组和B组患者24 hMSBP、24 hMPP较C组明显升高(P<0.05);与B组比较,A组患者上述指标明显升高(P<0.05);A组血清肌酐明显高于B组和C组,24 hMDBP及GRF低于B组和C组(P<0.05)。结论动态脉压增大与老年高血压患者靶器官结构和功能的损害相关;动态脉压越大,靶器官损害越严重。

坎地沙坦酯联合吲达帕胺治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的:观察坎地沙坦酯联合吲达帕胺治疗老年原发性高血压的疗效和安全性。方法:将我院原发性高血压患者85例随机分为2组,联合用药组43例,给予坎地沙坦酯(4mg·d-1,qd)+吲达帕胺(2.5mg·d-1,qd);单药组42例,单用坎地沙坦酯(4mg·d-1,qd)降压。2组均治疗4周。比较2组治疗前后的降压幅度、疗效、不良反应。结果:用药4周后,联合用药组显效29例,有效9例,总有效率88.4%;单药组显效21例,有效8例,总有效率为69.0%。2组总有效率及降压幅度比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:坎地沙坦酯联合吲达帕胺治疗老年原发性高血压较单独用药效果好,且不良反应少。