参松养心胶囊联合胺碘酮及美托洛尔对冠心病合并心律失常患者血流动力学、B型利钠肽及超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨参松养心胶囊联合胺碘酮及美托洛尔对冠心病合并心律失常患者血流动力学、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法选取2019年1月—2020年4月期间新疆医科大学第四附属医院收治的98例冠心病合并心律失常患者作为研究对象,按照信封法随机分为研究组和对照组,每组各49例。对照组给予胺碘酮及美托洛尔治疗,研究组在对照组的基础上给予参松养心胶囊。治疗2个月后,观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、24 h动态心电图指标、血流动力学指标、BNP与hs-CRP水平,记录两组患者治疗后临床疗效及安全性。结果治疗后研究组总有效率为95.92%(47/49),对照组总有效率为79.59%(39/49),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、24 h动态心电图指标、血流动力学指标、BNP与hs-CRP水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分、24 h动态心电图指标、血流动力学指标、BNP与hs-CRP水平均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合胺碘酮及美托洛尔治疗冠心病合并心律失常患者,效果显著,可改善血流动力学指标,降低BNP、hs-CRP水平,值得临床推广使用。

舒冠滴丸对冠心病不稳定型心绞痛QT离散度的影响

目的观察舒冠滴丸对冠心病不稳定型心绞痛患者QT离散度(QTd)的影响,探讨该药抗心律失常的机制。方法对100例患者采用随机数字表法分为观察组80例与对照组80例。两组给予相同的常规基础治疗,治疗组在此基础上加用舒冠滴丸,5粒/次,3次/d。观察两组治疗前后QTd及校正后QT间期(QTcd)的变化。结果与治疗前相比,两组患者治疗后QTd、QTcd均显著缩小,治疗组QTd、QTcd分别为(40.4±16.8)ms和(38.6±14.7)ms;对照组分别为(49.6±17.3)ms和(41.2±15.5)ms,与本组治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);其中,治疗组缩小幅度更明显,与对照组降幅比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒冠滴丸可有效缩小QTd和QTcd,提示QT离散度的降低可能是该药防治不稳定型心绞痛室性心律失常的作用机制。

女性冠心病患者血清冯维勒布兰德因子、胎球蛋白B、肽基脯氨酸异构酶A与冠状动脉狭窄程度相关性

目的探讨女性冠心病患者血清冯维勒布兰德因子(vWF)、胎球蛋白B(FETUB)、肽基脯氨酸异构酶A(PPIA)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取新疆医科大学第四附属医院自2018年1月至2019年1月收治的80例女性冠心病患者为研究对象。采用Gensini积分评估冠状动脉狭窄程度,并根据Gensini积分的第1个至第4个四分位数,将患者分入Q1组、Q2组、Q3组、Q4组。比较4组患者的vWF、FETUB、PPIA表达量;同时,采用Spearman法分析vWF、FETUB、PPIA表达量与Gensini积分的相关性。结果Q1组、Q2组、Q3组、Q4组的vWF、FETUB、PPIA表达量呈逐渐上升趋势,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。vWF、FETUB、PPIA表达量与Gensini积分呈正相关(r=0.372、0.432、0.264,P<0.05)。结论女性冠心病患者血清中的vWF、FETUB、PPIA表达量可作为用于判断冠状动脉狭窄程度的快速、简单、易获得的实验室潜在指标。