更年期女性高血压患者性激素水平与血压昼夜节律及颈动脉中内膜增厚的相关性研究

目的揭示性激素在高血压发病机制中的作用。方法选择2017年1月至2017年12月高血压科住院的更年期女性高血压患者60例及血压正常的女性健康人群30例作为对照组。根据动态血压监测结果,按血压昼夜节律划分为杓型组(20)、非杓型组(40)。分别检测两组患者及正常对照组的血脂、空腹血糖、性激素水平,同时采用彩超多普勒检测颈动脉内膜—中膜厚度(IMT),并对相关资料进行统计学分析。结果 (1)更年期女性高血压各组的E2水平明显低于健康对照组,与杓组相比,非杓型组的E2水平明显下降(P<0.05),其余性激素水平无明显差异。(2)与健康对照组相比,更年期女性高血压各组的IMT明显增厚(P<0.05)。与杓型组IMT相比较,非勺形组IMT明显增厚(P<0.05)。(3)IMT的厚度与E2呈负相关(P<0.01)。(4)分别以IMT作为变量进行多元线性回归分析,低雌激素水平是影响绝经后高血压患者颈动脉中内膜增厚的危险因素(P<0.01)。结论更年期女性雌激素水平下降是导致血压昼夜节律异常及颈动脉内膜增厚的危险因素。

PBL教学模式联合循证医学在临床带教中的运用

目的探讨PBL与循证医学相结合在临床带教中的运用效果。方法以PBL教学为基础,辅以循证医学方法,从提出问题、搜集证据、评价证据、实施证据四个方面展开临床带教。结果在临床带教中运用PBL与循证医学相结合的方法,带教效果显著。结论该教学模式能够指导学生解决医学实际问题,促进其临床思维的形成,对提高临床教学质量有重要意义。