乌鲁木齐市门诊非瓣膜性心房颤动患者INR控制现况调查

目的 了解乌鲁木齐市二、三级医院心血管内科门诊慢性非瓣膜性心房颤动患者国际标准化比例（INR）控制现状.方法 调查2011-08 ～2011-12在乌鲁木齐市2家三级医院和2家二级医院心内科门诊就医的慢性非瓣膜性心房颤动（房颤）患者467例,所有患者均完成调查问卷（包括患者一般情况、合并其他疾病情况、房颤抗凝知识及华法令使用情况）,同时观察凝血功能,分析INR达标情况及影响因素. 结果 共收到有效调查问卷467份,男性264例（56.53％）,女性203例（43.5％）;年龄（62.9±7.9）岁.房颤患者INR达标率11.5％ （36/312）,二级医院INR达标率低于三级医院（6.8％vs15.7％,P ＜0.05）;女性患者达标率低于男性（9.4％vs13.4％,P＜0.05）;大于75岁患者达标率低于小于75岁患者男性（4.6％vs13.4％,P＜0.05）;脑卒中患者达标率低于无脑卒中患者（6.5％vs13.3％,P＜0.05）,INR达标率在是否高血压、糖尿病、心力衰竭或吸烟、了解INR目标值、定期监测凝血功能之间差异无统计学意义（均P＞0.05）.有59.5％的患者未使用或停用华法令,在未使用华法令的原因中：177例（69.4％）与医生未开处方有关,14.2％为患者自行停用华法令. 结论 乌鲁木齐地区房颤患者INR达标率较低,要加强基层医院医师对房颤抗凝知识的培训,并加强对患者房颤抗凝知识健康教育,提高治疗的依从性.