新疆地区国家中医临床研究基地运行机制的实践与思考

本文从临床科研方向、能力及运行机制的保障、特点、效果等方面阐述新疆地区国家中医临床研究基地的建设经验,并针对基地运行中的一些不足,提出应正确处理两方面六大关系,同时建议将艾滋病的中医药防治工作纳入国家疾病防控体系。

实验室平台建设在国家中医临床研究基地中的实践经验探讨

国家中医临床研究基地设立为我国中医药临床科研的发展开创了新篇章,其中实验室建设是国家中医临床研究基地的重要建设平台之一。本文就如何建设国家中医临床研究基地实验室进行探讨,提出实验室规划先行,结合地域特点,紧密联系临床,构建实验共享服务平台,开放实验室,服务于国家中医临床研究基地建设等理念。

活血化瘀药治疗中风的中医药研究进展

活血化瘀是中医学的治疗大法之一,广泛运用于临床各科。《说文解字》有＂瘀,积血也＂,《内经》有＂血菀于上,使人薄厥＂＂血脉凝结,血凝泣＂＂孙络外溢则经有留血＂等论述。清代血瘀证理论和活血化瘀法应用得到广泛认识：《血证论》提出＂既是离经之血,虽清血,鲜血亦是瘀血。此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血证总以祛瘀为要＂;王清任创补阳还五汤开创活血化瘀法治疗中风的先河。

中医药治疗梅尼埃病的研究进展

梅尼埃病是以膜迷路积水为主要病理特征的一种内耳疾病,是临床常见的多发病,近年来该病发病率呈上升趋势。因此,其治疗也引起了学者的关注。近几年关于梅尼埃病的治疗研究取得了一定的成就,特别是中医药方面。本文从中药、针灸等几个方面来综述梅尼埃病的中医药治疗研究进展。

追踪学科热点因地制宜开展有地方特色的中医脑病研究

新疆地处中国西部,拥有维哈汉蒙等多民族的地区,若结合当前中风研究中的热点问题,研究各民族急性缺血中风患者中医证候与相关连的物质基础关系、发病机理,寻找不同证型的缺血中风患者发生的危险因子和易感基因,并选取新疆地产药和维吾尔药对各民族中风患者进行中风病的个体化治疗和相关药物基因组学的研究,进而进行中风二级预防的地产药和民族药有效成分的筛选研究。这是新疆中医脑病快速发展跟上国内中医最新进展的必由之路。

中医药治疗抑郁症的研究进展

抑郁症(Depressive Disorder)又称抑郁障碍(Major Depressive Disorder MADD),是一种常见的心境障碍,它是以显著而持久的心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退的临床特点为主。世界卫生组织(World Heslth Organiztion,简称WHO)指出,到2020年MADD很有可能成为仅次于缺血性心脏病的第二大疾病。中国心理卫生协会的数据研究表明:到2012年,中国抑郁症患者已超过3000万。

中医药治疗偏头痛的研究现状

偏头痛是一种反复发作的疾病,常常表现为单侧的搏动性头痛,部分患者伴恶心、呕吐,其典型病例在发作前有视觉、感觉和运动障碍等前兆,可有家族史。通过分析近五年来中医药治疗偏头痛的相关文献,总结和阐述偏头痛中医治疗方法,以指导临床实践,发挥中医药治疗偏头痛的优势,为今后中医药治疗偏头痛的临床研究提供思路。

古今医家治疗头痛的文献研究与临床应用

头痛是临床常见的自觉症状,中医药在防治头痛上具有独特的经验和疗效。本文探讨了治疗头痛的历史源流以及中医药治疗头痛的临床应用,并对现代医家治疗头痛方法的多元化进行了系统总结,以期对头痛的中医药治疗提供借鉴。

三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者的临床疗效

目的探讨三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者的临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用三子养亲汤加减联合循经针刺,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α),肌肉特异性生物标志物(MSTN、IGF-1)、相关量表评分(SARC-F、SPPB)、骨骼肌质量指数变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后。2组中医证候评分、炎症因子、MSTN、SARC-F评分降低(P<0.05),肺功能指标、IGF-1、SPPB评分、骨骼肌质量指数升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者临床疗效显著。

维药神香草挥发油的抗炎、止咳、祛痰及镇痛药效学研究

目的:探讨维药神香草挥发油的抗炎、止咳、祛痰及镇痛作用。方法:昆明种小鼠50只,随机分成神香草挥发油高(0.8 ml·kg^(-1))、中(0.4 ml·kg^(-1))、低(0.2 ml·kg^(-1))剂量组、空白对照组(0.9%生理盐水)、阳性对照组(急支糖浆5.0 ml·kg^(-1)/阿司匹林200 mg·kg^(-1)),共5组,每组10只。采用小鼠二甲苯致炎法观察耳肿胀度和抑制率,氨水致咳法观察2 min内咳嗽次数及咳嗽潜伏期,气管酚红排泌法测定气管酚红排泄量,热刺痛法观察小鼠痛阈值。结果:神香草挥发油在(0.2~0.8)ml·kg^(-1)范围内可明显降低二甲苯致小鼠的耳廓肿胀度(P<0.05或P<0.01),其最大肿胀抑制率为80.52%;神香草挥发油高剂量组减少氨水喷雾致小鼠咳嗽次数、延长咳嗽潜伏期(P<0.05),增加小鼠气管段酚红排泌量(P<0.05),明显延长小鼠镇痛潜伏期(P<0.05)。结论:维药神香草挥发油具有显著的抗炎、止咳、祛痰和镇痛作用。

维吾尔药唇香草挥发油抗炎、止咳、祛痰和镇痛的药效学研究

目的:研究维吾尔药唇香草挥发油的抗炎、止咳、祛痰、平喘及镇痛作用。方法:采用蒸馏法提取唇香草挥发油、采用小鼠右耳二甲苯致炎法观察耳肿胀度和肿胀抑制率、氨水喷雾致咳法观察小鼠咳嗽潜伏期和咳嗽次数/2 min、小鼠气管酚红排泌法观察气管酚红排泄量、腹腔注射冰醋酸法和热刺痛法分别观察扭体次数/20 min和痛阈值。结果:唇香草挥发油不同剂量可明显抑制二甲苯致小鼠的耳廓肿胀(P<0.01)、减少氨水喷雾致小鼠咳嗽次数(P<0.01)、促进小鼠气管酚红排泌(P<0.05)、减轻冰醋酸和热辐射致小鼠疼痛(P<0.01),且其抗炎、止咳、祛痰及镇痛作用均呈明显的剂量依赖关系(P<0.01)。结论:维吾尔药唇香草挥发油具有显著的抗炎、止咳、祛痰、镇痛作用。

IL-17基因多态性位点与新疆地区慢性阻塞性肺病的风险关系

目的探讨IL-17基因核苷酸多态性与新疆地区慢性阻塞性肺病(COPD)的风险关系。方法采用多重单碱基延伸单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分型技术(SNa Pshot)对149例COPD患者及97例健康人IL-17A基因rs2275913、rs3819024、rs3819025、rs4711998、rs8193036 5个SNP位点及IL-17F基因rs12203582、rs1266828、rs7771466、rs9382084 4个SNP位点进行分型,并比较不同基因型和等位基因与COPD的风险关系。结果健康人与稳定期COPD患者在IL-17A的5个SNP位点及IL-17F的4个SNP位点均未见差异。其位点的变异、突变基因型分布与COPD的易感性亦无明显差异,对IL-17F及IL-17A基因的SNP进行连锁不平衡反应后的分析结果表明,IL-17A基因CAA单体型在COPD与健康人间差异存在统计学意义(OR=0.244,95%CI:0.057~1.043,P<0.05)。结论 IL-17F及IL-17A基因多态性与COPD患病无直接风险关系,但在IL-17A基因单体型CAA改变可能与新疆地区COPD易感性有关。

平喘敷贴膏治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的:通过平喘敷贴膏治疗160例慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察,探讨平喘敷贴膏在慢性阻塞性肺病中的治疗及减少急性加重方面的优势。方法:符合纳入标准的COPD患者160例,将入选COPD患者按照随机数字表分为治疗组、对照组,每组各80例。治疗组:COPD常规治疗(支气管扩张剂+祛痰剂+舒利迭50/250 1吸bid+抗生素)+平喘敷贴膏敷贴;对照组:COPD常规治疗(支气管扩张剂+祛痰剂+舒利迭50/250 1吸bid+抗生素),分别在治疗前、治疗后6个月对患者进行随访,进行中医证候积分及临床疗效的比较,同时,随访患者1年内急性加重次数(次/年),进行比较,做出统计。结果:中医证候总积分方面,与对照组治疗后比较平喘敷贴膏治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效比较,治疗组总有效率91.14%,对照组总有效率79.49%,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访患者1年内急性加重次数(次/年),与对照组治疗后比较,急性加重次数变化(次/年)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用平喘敷贴膏穴位贴敷疗法可以明显缓解患者的临床症状,减少急性发作次数。

中药治疗脑卒中研究现状综述

脑卒中(Stoke)指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组具有高致残率、高致死率和高复发率特点的急性脑血管疾病。在我国无论是城市或农村,脑血管病近年在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势,严重危害着人民群众身体健康。目前临床应用中药治疗脑卒中的研究报告逐年增多,兹对研究现况作一综述。

不同脏腑虚损慢性阻塞性肺疾病稳定期患者骨骼肌含量的研究

目的:观察不同脏腑虚损慢性阻塞性肺疾病稳定期患者骨骼肌含量及骨骼肌障碍的发生,探讨合适的中医治法以改善患者骨骼肌情况。方法:选择符合纳入条件的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者140例,根据脏腑虚损情况分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚3种证型,通过人体成分分析测量其骨骼肌含量及体脂百分比,计算去脂肪指数,分析不同脏腑虚损类型与骨骼肌含量及发生骨骼肌功能障碍的关系。结果:3组慢阻肺稳定期患者均有不同程度的骨骼肌功能障碍,其中肺脾气虚组骨骼肌含量、双下肢肌肉量最低,更易合并骨骼肌功能障碍(P<0.05)。肺气虚组与肺肾气虚组之间上述指标无明显差异(P>0.05)。结论:肺脾气虚证的COPD患者可能更易发生骨骼肌含量减少,有易合并骨骼肌功能障碍趋势,运用补脾益气法可改善患者骨骼肌含量。

神香草挥发油抗氧化能力和血管舒张作用及其机制研究

研究神香草挥发油(Hyssopus officinalis Essential Oil,HEO)抗氧化能力和对大鼠离体胸主动脉环血管舒张作用及其作用机制。采用2,2-二(4-叔辛基苯基)-1-苦肼基自由基(DPPH)自由基法、邻苯三酚自氧化法,以维生素C(Vc)为参照,研究HEO抗氧化活性;采用BL-420生物机能实验系统,描记血管张力变化,每组血管来自同批大鼠。结果显示HEO具有一定清除自由基能力,DPPH自由基法和邻苯三酚法测得HEO最大抑制率分别为19.24%和11.44%。在测定大鼠胸主动脉实验中,HEO各浓度(100~1100 mg/L)对去氧肾上腺素(phenylephrine,PE)预收缩的血管舒张作用明显。内皮完整组和去内皮组最大舒张效率Emax分别为96.34%±5.13%和94.39%±8.95%;HEO对多巴胺(Dopamine,Dopa)、K^+和PE诱导血管收缩的最大抑制率分别为74.38%、89.91%和95.81%;与对照组相比,HEO处理组Ca Cl2量效曲线被明显右移(P<0.01)。HEO的抗氧化性较弱且具有非内皮依赖和浓度依赖舒张血管作用,其机制可能与抑制外钙内流干扰胞质内钙离子平衡和抑制部分血管收缩物质引起的血管收缩有关。

采用视觉模拟法评价中医症状的探索

中医症状是证候的基本要素,是中医辨证论治的基础,在辨证论治过程中起着决定性作用。对症状的客观评价直接影响到辨证论治过程以及中医治疗后的疗效评价。采用视觉模拟法评价中医症状,具有主观症状客观化的特质,使得中医症状评价直观易操作,增加了结果的可信度,有利于中医药的推广。

支气管哮喘患者外周血TH1、TH2、TH17及Treg细胞相关细胞因子的表达及意义

目的研究支气管哮喘患者T_H1、T_H2、T_H17及Treg细胞相关炎性因子的变化规律。方法采用多重蛋白定量技术(CBA法)检测支气管哮喘患者及健康对照人群血清中T_H1、T_H2、T_H17及Treg细胞相关细胞因子的蛋白质表达。结果在支气管哮喘患者血清中转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-17A的表达水平明显高于健康对照人群,且差异有统计学意义(P<0.05)。在支气管哮喘患者与健康人群血清中IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管哮喘患者外周血中TGF-β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-17A的表达水平明显升高,推测存在TH1、TH2、TH17及Treg细胞的比列失衡。

白细胞介素-33和Ⅱ型固有淋巴细胞在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用机制

目的探讨白细胞介素-33(IL-33)、II型固有淋巴细胞(ILC2)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用机制。方法选择2017年11月至2018年5月新疆医科大学附属中医医院门诊及住院COPD患者50例为研究对象(COPD组),同期体检健康人群46例为健康对照组。抽取受试者5 mL肘静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMC),使用流式细胞术检测2组受试者PBMC中ILC2所占的比例;将2组受试者PBMC分别给予磷酸盐缓冲液(PBS)、IL-33刺激(加入50μg·L^-1 IL-33)、IL-33中和抗体阻断(IL-33中和抗体阻断剂预处理1 h后加入50μg·L^-1 IL-33)干预,体外培养48 h;酶联免疫吸附试验检测PBMC培养基上清液中IL-13和IL-5含量;实时荧光定量聚合酶链反应检测2组受试者PBMC中前列腺素D2受体/表达在Th2细胞上的趋化因子受体同源分子(CRTH2)、GATA结合因子3(GATA3)、IL-33受体生长刺激表达基因2蛋白(ST2)mRNA相对表达水平。结果COPD组患者PBMC中ILC2的比例为(3.64±1.84)%,健康对照组受试者PBMC中ILC2的比例为(0.69±0.28)%。COPD组患者PBMC中ILC2的比例高于健康对照组(P<0.001)。IL-33刺激后,2组受试者PBMC培养基上清液中IL-5、IL-13水平高于PBS干预后(P<0.01);IL-33中和抗体阻断后,2组受试者PBMC培养基上清液中IL-5、IL-13水平低于IL-33刺激后(P<0.01)。经PBS干预、IL-33刺激、IL-33中和抗体阻断后,COPD组患者PBMC培养基上清液中IL-5、IL-13水平均高于健康对照组(P<0.01)。经IL-33刺激后,COPD组患者PBMC中GATA3、CRTH2、ST2 mRNA相对表达量高于健康对照组(P<0.001);加入IL-33中和抗体阻断后,COPD组患者PBMC中GATA3、CRTH2、ST2 mRNA相对表达量显著低于经IL-33刺激后(P<0.001)。结论COPD患者外周血PBMC中ILC2比例升高,IL-33可促进ILC2增殖并分泌Th2型细胞因子,从而参与COPD免疫反应。

维药神香草对COPD小鼠Th1/Th2和Th17/Treg平衡的影响

目的:研究维药神香草对COPD小鼠Th1/Th2和Th17/Treg平衡的影响,探讨神香草治疗COPD的免疫作用机制。方法:复制前期熏烟法建立COPD小鼠模型,将小鼠随机分为正常组、生理盐水组、神香草高、中、低剂量组。采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清中IFN-γ、IL-4、IL-17及IL-10的水平。结果:与正常组比较,COPD模型组小鼠血清IL-4、IL-17水平明显升高(P<0.05),IFN-γ、IL-10的水平明显降低(P<0.05);神香草治疗后,与模型组比较,小鼠血清IL-4、IL-17水平明显降低,IFN-γ和IL-10水平明显升高。相关性分析表明IFN-γ与IL-4,IL-17与IL-10都呈负相关。结论:神香草在纠正Th1/Th2和Th17/Treg失衡方面发挥了一定的作用。