穴位贴敷中医护理在高血压病患者中的应用

研究穴位贴敷中医护理在高血压病患者中的应用效果。方法 选择2018-2019年住院的高血压病人62例,随机分成两组,每组31例。观察组采用中药针灸治疗,并与对照组进行比较。观察两组患者的血压控制、自我管理能力、生活质量、心理状态及护理满意度等指标的变化。结果 两组患者均有较好的血压控制效果,生存质量较对照组有显著性差异;两组患者的精神状态均较好,焦虑和抑郁症状明显降低;护理人员对护理的满意程度也明显高于对照组(P<0.05)。结论 在高血压病人身上使用穴位贴敷的中药护理,可以使他们的血压得到明显的下降,同时还能提高他们的生活品质和精神状态,增强他们的自我管理和护理满意度,是一种值得在临床上推广的方法。

中医内科临床技能培养的几点思考

针对目前医学生中医内科临床教学质量呈滑坡的现象,临床教学工作中应从改进教学手段、丰富教学内容、培养学生自主思维、加强素质教育等方面入手提高临床教学质量,培养合格医学人才。

中医治疗老年痴呆患者对其日常生活能力改善效果观察

目的分析中医治疗老年痴呆患者对其日常生活能力改善的效果。方法 108例老年痴呆患者,采用电脑数字随机分组方式分成观察组及对照组,各54例。对照组给予西药治疗,观察组给予中医治疗。对比两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者日常生活能力量表(ADL)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年痴呆患者进行治疗的过程中,采用中医治疗能够提升患者的整体治疗效果,帮助患者改善日常生活能力,临床中值得推广使用。

中医辨证治疗老年痴呆120例效果观察

目的分析中医辨证治疗老年痴呆效果观察。方法将2012年2月~2015年3月收治于我院的老年痴呆患者120例为研究对象,随机分成观察组及对照组各60例。观察组采用中医辨证论治;对照组则单纯采用西医治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组治疗总有效率为95.00%（57/60）高于对照组患者的治疗总有效率为71.67%（43/60）,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对于老年痴呆患者,采用中医辨证治疗能够改善患者的病情。

优质护理结合耳穴贴压在糖尿病患者中的应用分析

在于探讨优质护理结合耳穴贴压在糖尿病患者中的应用效果。方法 为了进行此项研究,我们选择了80位糖尿病患者作为研究对象,分为探究组和参照组各40人。探究组患者接受优质护理结合耳穴贴压的干预,而参照组患者则接受常规护理。结果 干预后探究组患者的焦虑评分与抑郁评分显著低于参照组,为50.27±3.52和49.42±4.46(P<0.05),而在干预前两组的对比无显著性差异(P>0.05)。在血压情况方面,干预后探究组患者的收缩压和舒张压显著低于参照组(130.27±20.52mmHg和82.42±5.46mmHg),有统计学意义(P<0.05)。并发症发生情况对比表明,探究组的并发症发生率为5%,显著低于参照组的22.50%,具有统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理结合耳穴贴压能有效改善糖尿病患者的情绪状态和血压水平,显著降低并发症的发生率,应在临床上广泛推广应用。

老年2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块中医证型分布特点临床研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化斑块(CAS)中医证型分布特点。方法将150例老年2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块患者辨证分为湿热困脾、气阴两虚、血瘀阻络3型,观察一般情况及相关指标,研究其与中医证型的关系。结果老年T2DM合CAS的中医证型以气阴两虚型发生率最高,湿热困脾型最低,证型构成比差异有统计学意义(P<0.05)。3种证型在不同年龄段的分布差异无统计学意义(P>0.05);气阴两虚型、湿热困脾型、血瘀阻络型3种证型两两比较,在年龄、病程方面差异有统计学意义(P<0.05),气阴两虚型与其他2种证型腰臀比差异有统计学意义(P<0.05),各证型体质指数两两比较差异无统计学意义(P>0.05);气阴两虚型纤维蛋白原水平(Fg)最低,血瘀阻络型最高,3种证型两两比较差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚型血清同型半胱氨酸(Hcy)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平最低,与其他2种证型比较差异有统计学意义(P<0.05),其他2种证型间无明显差异;3种证型低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)差异无统计学意义(P>0.05);老年T2DM合并CAS时Fg水平与TG、TC、LDL呈正相关,与HDL呈负相关,与糖化血红蛋白(HBALC)、空腹血糖(FPG)无相关性。结论 2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块中医证型分布差异明显,与年龄、病程以及相关理化指标关系密切,掌握其特点可帮助临床诊疗。

中专护士在中医临床带教工作中的问题及对策

目前,中医发展迅速,针对目前中专护士在中医临床护理工作中存在的问题,分析原因,通过分析中专护士沟通能力、理论联系实际,解决问题的能力。在中医临床护理带教中采用不同的带教方法来解决问题,以加强中专护士在中医临床护理工作中的工作质量、工作效率。

一氧化氮诱导星形胶质细胞HIF-1α活化的实验研究

目的探讨一氧化氮(NO)诱导星形胶质细胞(ASTs)低氧诱导因子-1α(HIF-1α)活化表达的作用。方法分离新生大鼠大脑ASTs和成年大鼠大脑微血管内皮细胞(MECs),并进行体外原代培养。分别给予ASTs细胞DETA NONOATE预处理和与MECs共培养,观测ASTs细胞HIF-1α活化表达水平的变化。结果常氧条件下,ASTs给予0.8、1.0 mmol/L DETA NONOATE预处理12 h后,HIF-1α蛋白水平高于未给药组(P<0.01);1.0 mmol/L DETA NONOATE给药预处理12、24 h后,HIF-1α蛋白水平高于未给药组(P<0.01)。常氧和低氧组MECs细胞NO释放水平高于ASTs,且MECs在低氧条件下高于常氧组(P<0.01)。常氧条件下,MECs给予内皮型一氧化氮合酶(eNOS)抑制剂L-NAME(100μmol/L)预处理后,NO释放水平降低(P<0.01)。MECs和ASTs共培养后,共培养组ASTs细胞HIF-1α蛋白水平较ASTs单独培养组增高(P<0.01);共培养组给予L-NAME(100μmol/L)预处理后,ASTs中HIF-1α蛋白水平与ASTs单独培养组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究初步观测到体外培养的ASTs在给予2种来源NO后均可诱导HIF-1α活化。

艾灸配合湿润烧伤膏治疗压疮疗效观察及护理体会

目的探讨艾灸配合湿润烧伤膏在压疮中的治疗效果。方法将2007年1月-2010年6月在我科住院的80例（93处）Ⅱ-Ⅳ期压疮患者随机分为2组,观察组40例（44处）,创面处在使用艾条行灸后,涂以湿润烧伤膏,对照组40例（49处）,采用传统的庆大霉素湿敷法治疗。2组综合治疗及护理相同。观察并记录2组治疗效果和治愈时间,同时采用压疮愈合量表（PUSH）进行评估和监测。结果观察组的总有效率（90.00%）高于对照组（75.51%）,创面治愈时间明显短于对照组,2组治疗后PUSH评分均较治疗前降低,观察组降低更为明显,观察组治疗后PUSH评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论艾灸配合湿润烧伤膏治疗压疮加之精心的护理配合,疗效显著,可促进创面愈合,为压疮提供了一个较为理想的疗法,值得临床推广。

老年T2DM患者血清NSE水平、炎性因子及胰岛素抵抗与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清NSE水平,炎性因子水平及胰岛素抵抗程度与认知功能障碍的相关性。方法选取225例T2DM老年患者,依据MMSE分级标准将其分为认知功能正常组(A组)、轻度障碍组(B组)、中度障碍组(C组)及重度障碍组(D组)四组,从中各随机抽取40例为研究对象。对所有患者行血脂(TC、TG、HDL-C及LDL-C)、血糖(FPG、HbA1c),胰岛素(FINS)、血清NSE及炎性因子(CRP、IL-1β)水平检测,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较,TC、LDL-C水平,C组及D组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05),而C组及D组两者水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TG水平,D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。HDL-C水平四组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM患者FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR水平比较,D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM患者炎性因子CRP、IL-1β及NSE水平比较,D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分与TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-1β及NSE水平均呈负相关性(r=-0.572、-0.461、-0.734、-0.627、-0.522、-0.487、-0.417、0.459,-0.622及-0.434,P均<0.05),与HDL-C水平无相关性(r=0.082,P>0.05)。结论血糖控制不佳、胰岛素抵抗、血脂紊乱以及血清NSE及炎性因子水平升高与老年2型糖尿病认知功能障碍密切相关。

老年2型糖尿病患者颅内动脉粥样硬化与亚临床甲状腺功能减退的相关性研究

目的分析老年2型糖尿病患者颅内动脉粥样硬化与亚临床甲状腺功能减退的相关性,指导临床依据促甲状腺激素(TSH)预测颅内动脉粥样硬化,从而延缓或阻止动脉粥样硬化。方法选取2014年5月-2015年5月新疆医科大学附属中医医院老年2型糖尿病122例为研究对象,根据患者甲状腺功能是否正常将其分为两组,对照组83例,甲状腺功能正常;研究组39例,亚临床甲状腺功能减退。对比两组患者病情情况和生化指标。结果两组患者空腹血糖、LDL-C、HDL-C、TC、TG、血尿酸、脂蛋白(a)、D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、C反应蛋白等生化指标比较差异有统计学意义(P<0.05),颅内动脉粥样硬化与TSH水平呈正相关性。结论老年2型糖尿病患者颅内动脉粥样硬化与亚临床甲状腺功能减退相关,需引起重视。

浅谈老年患者的心理护理

七情包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，七情在一般情况下，是人体对客观事物的不同反映，属于正常的精神活动，不会引起疾病的发生，但是长期超越了人体生理活动的调节范围，就会引起人体阴阳失调，气血运行不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱，导致脏腑病理性的改变，如喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺等。近年研究发现，压抑、紧张、悲伤、愤怒等不良情绪直接影响着植物神经系统，内分泌系统，免疫系统，使植物神经系统功能紊乱，免疫能力降低，而发生疾病，目前严重危害人类生命健康的主要是心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和意外死亡，老年患者比例最大。人到老年，因肾气虚衰，气虚血瘀，逐渐衰老，脏腑气血功能俱衰，由于生理变化而引起记忆力减退，视觉、听觉、味觉、性格、情绪状态等变化，尤其是老年人心脑功能减退，心理状态不稳定，稍受七情等精神刺激，即可引起脏腑功能紊乱，导致疾病的发生，情绪因素在致病中起着重要作用。

奥拉西坦用于轻度认知障碍患者的疗效及安全性

目的分析奥拉西坦用于治疗轻度认知障碍患者的疗效及安全性。方法选择2014年2月至2015年2月收治的100例轻度认知障碍患者,随机分为对照组和研究组,每组各50例。对照组患者采用常规治疗;研究组在对照组的基础上加用奥西拉坦治疗。对比两组患者治疗后的认知改善情况和安全性。结果研究组患者治疗后的MMSE(简易智能精神状态量表)评分和Mo CA(蒙特利尔认知评估量表)评分均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。研究组一例患者在治疗3h后出现耳鸣,对症处理后症状消失,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦治疗轻度认知障碍疗效显著,能够改善患者的认知水平,安全性较好,值得临床使用。

前列地尔联合丁苯酞对老年2型糖尿病合并认知功能障碍的疗效观察

目的:观察前列地尔联合丁苯酞治疗老年2型糖尿病合并认知功能障碍的治疗效果,为2型糖尿病合并认知功能障碍老年患者的临床治疗提供帮助。方法:选取临床收治的2型糖尿病合并认知功能障碍老年患者100例,按随机数字表法分为:观察组(50例)和对照组(50例),对照组老年患者给予常规治疗,在此基础上,观察组老年患者给予丁苯酞和前列地尔的联合治疗,检测治疗前后2组老年患者MoCA评分、血小板参数、血液动力学及神经因子的变化。结果:与治疗前相比,2组老年患者神经因子(S-100β和NSE)、血小板参数(PDW、MPV、PLCR和PCT)和R1显著降低,MoCA评分、神经因子(NGF和NTF)和血液动力学指标(v_(max)、v_(min)和Q)显著升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。经过联合治疗后观察组老年患者MoCA评分、神经因子(NGF和NTF)和血液动力学指标(v_(max)、v_(min)和Q)显著高于治疗后对照组,神经因子(S-100β和NSE)、血小板参数(PDW、MPV、PLCR和PCT)和R1显著低于治疗后对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞和前列地尔的联合治疗能够改善2型糖尿病合并认知功能障碍老年患者的血小板状况,提高患者的MoCA评分和神经机能同时加速血液流动,对2型糖尿病合并认知功能障碍老年患者的临床治疗具有重要的意义。