针刺治疗睑板腺功能障碍相关干眼的疗效及对泪液中CXCR3和CXCL10含量的影响

目的观察针刺治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)所致干眼的疗效及对泪液中CXC趋化因子受体3(CXC chemokine receptor 3,CXCR3)和CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand 10,CXCL10)含量的影响。方法选择2017年1月至2018年5月在北京中医药大学第三附属医院眼科门诊确诊为MGD所致干眼患者60例(120眼),随机分为2组,每组30例(30只眼,选症状较重的一只眼),分别给予人工泪液及双氯芬酸钠滴眼液治疗(对照组)或针刺治疗(治疗组)。治疗前及连续治疗3周后,分析比较两组患者泪膜破裂时间(break up time,BUT),泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)以及泪液中CXCR3和CXCL10的含量。结果治疗组治疗总有效率(86.67%)高于对照组(70.00%),差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前BUT及SIT比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者BUT及SIT均高于治疗前,且治疗组BUT高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前泪液中CXCR3、CXCL10含量比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者泪液中CXCR3、CXCL10含量均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论针刺治疗MGD相关干眼疗效显著,对患者的BUT、SIT以及泪液中CXCR3、CXCL10含量均有明显改善作用。

针刺对青光眼性视神经萎缩患者视觉诱发电位的影响

目的观察针刺对青光眼性视神经萎缩患者视觉诱发电位的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取于2014年10月—2015年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院眼科的眼压稳定的青光眼性视神经萎缩患者72例。随机分为试验组与对照组,每组36例。试验组针刺攒竹、瞳子髎、四白、目窗、合谷、风池、太冲穴,双侧取穴。直刺四白、瞳子髎、合谷、风池、太冲穴0.5~1.0cm,平刺攒竹穴0.3~0.5cm,直刺目窗穴0.1~0.3cm,得气后留针20min。1次/d,针刺时间为2个月。对照组只需静养。在针刺前、治疗2个月后和治疗结束4个月后测量试验组患者最佳矫正视力、视觉诱发电位P100峰潜时和振幅的变化,对照组测量项目和时间同试验组,进行组内和组间对比。在观察期间,对2组患者眼压升高者均给予对症治疗,使用眼液控制眼压:马来酸噻吗洛尔滴眼液(武汉五景药业有限公司,5mL/支),或者布林佐胺噻吗洛尔滴眼液(爱尔康公司,5mL/支),滴患眼1~2滴/次,2次/d。结果治疗2个月后和治疗结束4个月后,与治疗前比较,2组内自身比较最佳矫正视力、P100峰潜时差异均无统计学意义,试验组组内比较振幅升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较试验组较对照组振幅明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺可以改善青光眼性视神经萎缩患者视觉诱发电位P100的振幅,且安全性高。

自主神经控制与近视眼发病机制的研究进展

近年来,近视眼的发病率逐年提高且有低龄化趋势。儿童青少年近视眼的防控问题,已得到全社会和国家主管部门的广泛关注。有关近视眼发病机制的研究,已成为当前的研究热点。眼部的自主神经影响着眼的调节功能、血流微循环及眼内压的变化,在近视眼的发生与发展中扮演了十分重要的角色。本文中笔者就眼部自主神经影响近视眼的作用机制进行综述。

儿童青少年高度近视眼眼底特征的研究现状

近视眼屈光度≥-6.00 D时,称为高度近视眼(HM)。HM发展出现病理改变时,称为病理性近视眼(PM)。儿童青少年HM的眼底可出现豹纹状眼底、周边视网膜变性、视盘倾斜、视盘旁区萎缩弧、脉络膜萎缩薄变、眼底微循环障碍及后巩膜葡萄肿等特征;当发展为PM时,可出现后极部脉络膜视网膜萎缩、圆顶状黄斑、近视性黄斑病变、单纯黄斑出血、脉络膜新生血管、Fuchs斑、视网膜劈裂、视网膜裂孔及视网膜脱离等改变。此前的研究主要集中在成人HM眼底改变,而对儿童青少年HM的关注较少。本文中笔者对近年来儿童青少年HM眼底改变的研究现状进行综述。