新疆自治区中医医院2013年度RH阴性血表型分布调查

目的:探讨新疆自治区中医医院2013年度中RH阴性患者的表型分布情况,为临床输血提供参考数据。方法:用试管法对我院2013年200例18~66岁的患者全血标本进行检测。结果:新疆自治区中医医院RH阴性患者的表型分布如下,ccdee>Ccdee>ccdEe>CCdee>CcdEe>ccdEE。结论:RH阴性血表型分布的调查有助于临床的用血安全,有重要的临床意义。

低效价红细胞血型抗体对新疆地区肿瘤患者输血效果的影响

目的研究低效价红细胞血型抗体对新疆地区肿瘤患者输血效果的影响。方法回顾性分析本院肿瘤入院患者667例,依照输血疗效分为输血有效组和输血无效组,分析两组数据在不同因素影响下的输血疗效及低效价抗体之间的关系。结果本研究的有效输注率为81.86%,不良反应发生率为0.45%。无效输血与妊娠次数、民族等因素密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。低效价抗体检出率,与妊娠次数、既往输血史及民族等因素密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。和抗人球蛋白法相比,不同检测方法对低效价抗体检出率明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区患者存在输血无效的现象,低效价抗体是影响输血疗效的因素之一,医疗机构应合理设置复检规则,加强低效价抗体的检出。

医疗机构输血科代缴用血互助金体系建立的几点经验与体会

乌鲁木齐市各医疗机构输血科在接到乌鲁木齐市献血办公室文件后均响应制度要求,开始陆续地实行缴纳用血互助金。在有关单位的配合和广大市民的参与下,有力地促进了互助献血,各医院临床用血紧张问题得到了较大程度的缓解。但用血互助金的收缴过程较为繁琐,可引起医疗机构与患者之间的医疗纠纷等问题。现笔者针对本院开展用血互助金收缴工作中遇到的问题,总结一套较有效的收缴体系,取得了较好的效果。

血清HNL、PCT、sCD163及IL-6联合检测在老年患者脓毒症诊断中的应用价值

目的探讨中性粒细胞载脂蛋白(HNL)联合其他感染相关生物标志物对老年脓毒症患者的诊断价值。方法选取2019年5月至2022年11月我院收治的115例老年患者为研究对象,根据“脓毒症-3”共识标准、临床病史和实验室检查将其分为脓毒症组(n=35)、急性局部细菌感染组(n=50)、病毒感染组(n=30)和健康对照组(n=50)。收集患者的静脉血样,分析全血细胞计数、血培养、微生物培养结果,HNL、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)检测水平。结果在老年脓毒症患者诊断中,HNL和PCT联合检测的灵敏度为91.4%,特异度为98%,显著优于使用1.025 ng/ml作为PCT的最佳截止值所达到的灵敏度80%以及使用98.91 ng/ml作为HNL的最佳截止值所达到的特异度84%;在老年患者局部细菌感染诊断中,HNL和PCT联合检测的灵敏度为88%,特异度为90%,显著优于PCT和HNL单独检测的诊断效能。结论HNL和PCT联合检测有助于老年脓毒症以及局部细菌感染的早期诊断。

ABO交叉配血不合的血小板输血临床回顾性分析

目的研究ABO主侧、次侧配血不合的血小板在特殊紧急情况抢救用血时的安全性及临床疗效。方法回顾性分析特殊紧急情况抢救用血患者295例,依照ABO主侧、次侧配血是否相合分为实验组和对照组,分析两组数据的输血不良反应发生率及临床止血效果与交叉配血相合的关系。结果特殊紧急情况抢救用血时ABO主侧、次侧配血不合和配血相合的输血不良反应发生率分别为2.27%和2.45%,输血有效率分别为63.63%和68.10%,输血不良反应发生率及输血有效率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论特殊情况紧急抢救可输ABO血型不合的血小板,但疗效低于ABO同型输注。

临床检验实习生输血常识带教体会

目的:探讨对医学检验专业实习生的临床输血知识的带教,从而总结出一套切实有效的临床实习带教方案。方法:结合临床输血检验与临床输血治疗的关系,制定个性化临床输血知识培训带教计划:从制定岗前培训、带教计划、带教方式等方面入手进行培训。结果:将本科带教计划和临床输血检验实习大纲内容有机的结合,促使实习生更好的将所学的理论知识向实践能力转化并应用。结论:尽快使学生适应临床输血实验室工作的角色,从而调动他们的学习积极性,提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力,为他们顺利走向未来的工作岗位打下坚实的基础。

多中心肿瘤患者血小板输注效果预测模型的建立及应用效果评价

目的研究肿瘤患者血小板输血效果预测模型,并评价其应用效果。方法回顾性调查2022年8月—2023年1月在新疆医科大学附属中医医院、新疆医科大学附属肿瘤医院以及开滦总医院接受输血小板治疗的肿瘤患者944名,其中男性533例,女性411例。利用多因素Logistic回归分析建立血小板输注疗效回归分析模型,应用Medcalc15.8软件绘制受试者工作曲线评价回归分析的应用效果,利用162例女性临床病例和172例男性临床病例验证模型实际应用效果。结果3个研究中心肿瘤患者血小板输注无效发生率为28.9%(273/944);男性输注无效率为33.2%(177/533)显著高于女性输注无效率为23.4%(96/411)(P<0.05)。血小板输血效果预测模型:Y1(女性)=-8.546+(0.581×妊娠次数)+(0.964×住院输血袋数)+既往血小板输注袋数(5~9袋:1.259,≥20袋:1.959)+临床诊断(淋巴瘤:2.562,白血病:3.214);Y2(男性)=-7.600+(1.150×住院输血袋数)+既往血小板输注袋数(10~19袋:1.015,≥20袋:0.979)+临床诊断(淋巴瘤:1.81,白血病:3.208,肝癌:1.714)。应用效果评价:女性、男性预测模型AUC(曲线下面积)、截点、对应的敏感度和特异度分别为:0.868、-0.354、68.75%、89.84%和0.854、-0.942、81.36%、77.53%。实际应用结果显示:女性、男性预测模型的灵敏度、特异度、准确度分别为89.47%、92.74%、91.98%和83.72%、91.47%、89.53%。结论肿瘤患者血小板输注无效率较高,预测模型对肿瘤患者血小板输注无效有较好的预测效果,可为肿瘤患者精准输注血小板提供可靠的依据。

新疆地区肿瘤患者血小板输注无效影响因素研究

目的:探讨新疆地区肿瘤患者血小板输注无效发生的影响因素,分析肿瘤患者血小板输注无效后的预后。方法:收集2021年5月—2021年9月新疆地区医院的135例肿瘤输注血小板患者,按照血小板校正计数增量(CCI)指数将患者分为输血有效组(85例)和输血无效组(50例)。采集病史资料后分别检测血小板表面CD36、淋巴细胞表面CD36、血小板抗体(抗HLA-Ⅰ、HPA抗体),对结果进行比较分析。输血后2年随访患者生存状态,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:输血有效组和无效组比较既往输血袋数、输注血小板有效期及输注血小板是否滤除白细胞差异有统计学意义(P<0.05)。2组间CD36抗原表达情况差异有统计学意义(χ^(2)=5.747,P=0.033),不同血小板抗体种类肿瘤患者血小板抗体阳性率差异有统计意义(χ^(2)=14.434,P<0.001)。对于白血病患者,血小板输注有效组生存率明显高于血小板输注无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新疆地区肿瘤患者血小板输注无效发生率较高,CD36、血小板抗体及血小板有效期及既往输血袋数等是肿瘤患者血小板输注无效的影响因素。白血病患者发生血小板输注无效对患者生存周期有一定影响。

戴明环教学法在医学检验实习生教学中的应用

目的通过比较戴明环教学法与传统教学法在医学检验实习生教学上的差异,探索新的医学检验实习生教学模式。方法利用随机数字表将在该院实习的44名医学检验专业学生分为两组,分别运用戴明环教学法和传统教学法进行教学。实习结束时,统一组织考试并对带教老师进行满意度调查。结果运用戴明环教学法的实习生各项考核成绩明显优于传统教学法的学生,对带教老师的综合满意度高于传统教学法组。结论在教学效果上,戴明环教学法明显优于传统教学法,且更有效地促进临床教学。

开展家庭互助献血对满足临床供血影响的探讨

本文就开展家庭互助献血对满足临床供血影响做一简单阐述,以期望对以后工作有所帮助。

采供血机构贫血的思考

输血在临床工作当中经常遇到,尤其是在外科手术当中,其临床意义非同一般。本文就输血相关问题做一简单阐述。

输血医学教育对临床医学生的重要意义

输血治疗自1901年Landsteiner对红细胞ABO血型系统的发现以来,临床输血在诊治疾病、挽救生命过程中已成为一种不可缺少的、有效的医疗手段。随着近30来年临床医学技术的迅快速发展,输血医学（transfusion medicine）也逐渐成为临床医学教育中的一门重要综合性学科。