新疆某医院神经内科临床重点专科建设项目的探索与思考

新疆某医院神经内科以临床重点专科项目建设为契机,并以临床重点专科能力评价指标体系为标准,结合科室实际情况,在推动科室稳步发展方面不断探索,为新疆地区临床重点专科建设提供借鉴参考。

Klotho通过激活AMPK/mTOR信号通路缓解CCH大鼠海马神经元的铁死亡和氧化应激

目的探讨抗衰老基因Klotho对慢性脑低灌注(CCH)大鼠认知障碍的改善作用及对海马区神经元铁死亡和氧化应激的影响和潜在调控机制。方法使用双侧颈总动脉永久性闭塞术(2-VO)建立CCH大鼠,并将大鼠分为5组(每组n=10),其中包括假手术组、CCH组、重组Klotho蛋白(Klotho)+CCH组(重组Klotho蛋白海马区注射10 mg·kg·w^(-1),x4w)、生理盐水+CCH组(生理盐水海马区注射2mg·kg·w^(-1),x4w)、Klotho+阿卡地新(Acadesine,AICAR)+CCH组(Klotho蛋白10 mg·kg·w^(-1),x4w和AICAR 1.5 mg·kg·w^(-1),x4w海马区联合注射)。4 w后行Morris水迷宫实验检测各组大鼠的逃避潜伏期。随后安乐死大鼠,取海马组织。Western blot法检测海马组织中单磷酸腺苷活化的蛋白激酶(AMPK)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化的AMPK(p-AMPK)、磷酸化的(p-mTOR)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁死亡抑制蛋白1(FSP1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、微管相关蛋白Tau、神经元特异核蛋白(NeuN)的表达水平。ELISA试剂盒检测海马组织中的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果与假手术组比,CCH组的逃避潜伏期延长(P<0.05),p-AMPK、MDA、NSE、Tau、ROS的水平显著增加(^(均)P<0.05),但p-mTOR、SOD、GSH、GPX4、NeuN、FSP1的水平显著下调(^(均)P<0.05)。与CCH组比,生理盐水+CCH组的逃避潜伏期以及海马区p-AMPK、p-mTOR、MDA、ROS、SOD、GSH、GPX4、NSE、Tau、NeuN、FSP1的水平差异均无统计学意义(^(均)P>0.05)。与CCH组或生理盐水+CCH组比,Klotho+CCH组的逃避潜伏期缩短(^(均)P<0.05),p-AMPK、MDA、ROS、NSE、Tau的水平显著下调(均P<0.05),但p-mTOR、SOD、GSH、GPX4、NeuN、FSP1的水平显著上调(均P<0.05)。与Klotho+CCH组比,Klotho+AICAR+CCH组的逃避潜伏期延长(P<0.05),p-AMPK、MDA、ROS、NSE、Tau的水平显著增加(^(均)P<0.05),但p-mTOR、SOD、GSH、GPX4、NeuN、FSP1的水平显著下调(^(均)P<0.05)。结论Klotho通过激活AMPK/mTOR信号通路缓解CCH大鼠海马神经元的铁死亡和氧化应激。

神经内科护理人文关怀建设的思考

神经内科疾病和患者的特殊性,对护理工作与人文关怀提出了更高的要求。在神经内科护理工作中,要时刻本着人文关怀的理念,积极在工作中探索适合神经内科的人文关怀方式并持续改进。首先,从基础做起,构建“优质护理,人文为先”的护理文化,重视护理工作;其次,根据科室和患者的具体情况,营造温馨的住院环境和个性化的服务方式;最后,要注意引入多种人文关怀理论与经验如叙事医学、全周期护理关怀等,还应注意将人文关怀扩展至患者家属和护士,并及时实践、总结,不断提升神经内科护理人文关怀水平。

案例教学法在神经内科护理本科生临床示教中的应用

所谓案例教学法就是教师根据教学目标的需要，选择代表性的案例进行讲解，提出问题与学生共同讨论，最后教师进行总结，引导学生从实际案例中学习、理解和掌握一般规律、原则、方法及操作经验，

形成性评价在神经病学教学中的实践与探索

目的探讨形成性评价在本科生神经病学教学中的应用和效果。方法选取新疆医科大学2019年9月—2021年1月在读的2016级临床医学本科班130名学生作为对照组,2017级临床医学本科150名学生作为试验组,对照组采取终结性评价,试验组采取形成性评价,比较两组学生期末考试卷面成绩和期末总评成绩,调查学生对本课程形成性评价实施效果的意见和建议。结果试验组总评成绩显著高于对照组,优秀率高于对照组,不及格率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,试验组学生对形成性评价满意度高,大多数学生认为形成性评价可以激发学习兴趣,促进自学,提升临床思维及其他能力。结论形成性评价有助于提升神经病学的教学质量,可促进学生综合能力的培养。

调节性B淋巴细胞在视神经脊髓炎谱系疾病患者外周血中的表达和意义

背景调节性B淋巴细胞(Breg)是一类具有负向免疫调节作用的细胞,在多种自身免疫性疾病中表达异常,视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)系自身免疫性疾病,目前关于Breg在NMOSD患者外周血中的表达和意义的研究较少。目的研究Breg在NMOSD患者外周血中的表达和意义。方法选取2019年6月—2021年12月新疆医科大学第一附属医院神经内科收治的NMOSD患者55例作为NMOSD组,选取同期本院体检正常的健康志愿者50例作为对照组。运用流式细胞仪检测两组研究对象外周血中CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) Breg、CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg的表达。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测和比较两组研究对象血清中白介素10(IL-10)、白介素35(IL-35)和转化生长因子β1(TGF-β1)的水平。结果NMOSD组患者CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) Breg、CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg细胞表型比例低于对照组(t=6.235、12.131,P<0.05)。NMOSD组患者IL-10、IL-35、TGF-β1水平均低于对照组(t=4.249、7.316、2.057,P<0.05)。结论Breg及其细胞因子在NMOSD患者中表达下降,提示负性免疫调节在NMOSD疾病的发生和进展中发挥作用。

以学生为主体的神经内科住院医师规范化培训模式体会

目的研究以学生为主体的神经内科住院医师规范化培训模式及其效果。方法选择2018年1月—2019年4月期间在该院神经内科接受规培的住院医师45名,根据不同培训模式划分组别(对照组22名、研究组23名),给予对照组传统的床旁教学查房模式,给予研究组以学生为主体的规范化培训模式,对比两组培训的效果。结果两组学员腰穿成绩对比差异无统计学意义(P>0.05),但研究组学员阅片情况、神经系统查体、理论知识考核等成绩明显高于对照组学员(P<0.05);研究组学员对教学的总满意度明显高于对照组学员(P<0.05)。结论以学生为主体的神经内科住院医师规范化培训模式,有利于提升规培的效果,并提升学员对教学的满意度。

雀异黄酮对甲基苯丙胺诱导的神经细胞损伤保护作用及氧化应激机制研究

目的 探究金雀异黄酮(GEN)对甲基苯丙胺(METH)诱导的神经细胞损伤的保护作用及机制。方法 体外培养鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞系PC12细胞,分为空白对照组(PC12细胞不做特殊处理)、METH组(用终浓度为3 mmol/L METH溶液处理)、GEN低、中、高剂量组(用终浓度为1、10、100μmol/L GEN+3 mmol/L METH溶液处理)、阳性对照组(含终浓度为20μmol/L阿立哌唑溶液处理)。采用四唑盐比色法、Annexin-V FITC/PI双染法分别检测PC12细胞增殖、凋亡能力;氮蓝四唑光还原法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,铁离子还原法检测活性氧簇(ROS)水平;免疫印迹法检测凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]及核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)通路蛋白(Nrf2、HO-1)水平。结果 与空白对照组比较,METH组PC12细胞存活率、SOD活性及Bcl-2、Nrf2、HO-1蛋白水平降低(P<0.05),MDA含量、ROS水平及Bax蛋白水平升高(P<0.05);与METH组比较,GEN低、中、高剂量组及阳性对照组PC12细胞存活率、SOD活性及Bcl-2、Nrf2、HO-1蛋白水平升高(P<0.05),MDA含量、ROS水平及Bax蛋白水平降低(P<0.05),且均呈剂量依赖性;GEN高剂量组以上各指标水平与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GEN能促进METH诱导的PC12细胞增殖并抑制细胞凋亡,对神经细胞发挥保护作用,可能与促进Nrf2/HO-1通路活化抑制氧化应激损伤有关。

重症监护病房获得性肌无力患者临床特征及神经电生理研究

目的:分析探讨重症监护病房获得性肌无力(Intensive Care Unit Acquired Weakness, ICUAW)的临床、电生理特点。方法:对14例ICUAW患者的临床、电生理资料进行回顾性分析。结果:14例患者中男11例,女3例;发病年龄24~87岁,平均(57.57 ± 18.224)岁。其中危重病性多发性神经病(Critical Illness Polyneuropathy, CIP) 12例,危重病性肌病(Critical Illness Myopathy, CIM) 1例,危重病性多神经肌病(Critical Illness Polyneuromyopatlly, CIPNM) 1例。气管插管后呼吸机辅助呼吸8例,气管切开5例,鼻饲喂养12例,并发肺部感染13例,糖尿病患者3例,肌酸激酶升高者4例,全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Svndrome, SIRS) 6例。所有患者均出现四肢无力并肌肉萎缩。肌电图示:运动神经末端潜伏期延长或未引出3例,运动神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降或未引出13例,四肢运动和感觉神经传导速度不同程度减慢或未引出9例,SNAP波幅下降8例,可见自发电位14例,F波潜伏期延长或出现率下降11例,H反射潜伏期延长或未引出9例。结论:ICUAW是危重症患者的常见并发症,临床、电生理的早期识别及判断有助于本病的诊断及治疗,提高患者疾病预后。

中性粒细胞/淋巴细胞比率在视神经脊髓炎谱系疾病中的临床价值分析

目的分析中性粒细胞与淋巴细胞的比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)中的临床价值。方法选取2019年7月—2022年8月于新疆医科大学第一附属医院就诊的初诊NMOSD患者52例作为NMOSD组,同时选择同时期的健康体检者30例作为对照组;比较NMOSD组和对照组的基本资料,分析NLR识别重度神经功能缺损的临床价值。结果NMOSD组患者中性粒细胞和NLR均高于对照组,淋巴细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR识别重度神经功能缺损的ROC曲线下面积是0.879(95%CI:0.864~7.089,P<0.001)。结论NLR可作为识别重度神经功能缺损的重要指标,对于评价NMOSD患者的病情变化情况具有重要意义。

Dyrk1A基因的结构、功能与神经退行性疾病的研究进展

双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶1A(Dual-specifically tyrosine phosphorylation regulated kinase 1A,Dyrk1A)位于21号染色体,编码763个氨基酸,在中脑黒质、纹状体中表达丰富。Dyrk1A参与神经发育、细胞增殖与分化等生理过程。此外,Dyrk1A基因在神经退行性疾病的病理发生过程及信号通路调控方面也发挥重要作用。本文就Dyrk1A基因编码、结构和表达谱及其参与细胞信号转导通路、神经元发育和细胞周期、突触形成和神经元功能等相关生理功能与神经退行性疾病的关系作一综述。

维生素D与新疆急性脑梗死患者神经功能缺损相关性分析

目的研究维生素D缺乏对新疆地区急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响。方法收集自2016年12月~2017年7月收治于新疆医科大学第一附属医院的156例急性脑梗死患者为病例组,同期77例健康体检者为对照组,测定其血清25-羟维生素D水平,并进行NIHSS评分评估神经功能缺损程度;比较急性脑梗死患者及健康体检者血清25-羟维生素D差异,分析血清25-羟维生素D与NIHSS评分及脑梗死面积关系,同时建立多元Logistic回归模型分析其神经功能缺损程度的关系。结果急性脑梗死患者血清25-羟维生素D水平较健康体检组显著偏低(P<0.01);NIHSS评分与25(OH)D3水平呈负相关(P<0.01);与梗死面积不相关(P>0.05);Logistic回归分析显示血清25(OH)D3水平是影响神经功能缺损的独立危险因素(OR=0.94,95%CI:0.91~0.97,P=0.001)。结论血清25(OH)D3参与脑梗死的发生、发展,急性脑梗死患者血清25(OH)D3水平越低,神经功能缺失程度越重,可以作为患者病情严重程度的预测指标之一。

Lon蛋白酶1抑制脂质过氧化缓解多巴胺能神经细胞铁死亡的机制研究

目的探讨铁死亡脂质过氧化损伤在帕金森病(Parkinson′s disease,PD)细胞模型中的作用机制,并研究Lon蛋白酶1(Lon Protease 1,LONP1)抑制脂质过氧化缓解多巴胺(Dopamine,DA)能神经细胞铁死亡的可能机制。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)干预人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)构建PD细胞模型,CCK-8法筛选适宜造模浓度及测定细胞存活率;使用LONP1基因过表达质粒转染SH-SY5Y细胞,设立正常对照(NC)组、PD组、铁死亡抑制剂(Ferrostatin-1,Fer-1)+PD组、LONP1过表达+PD组及LONP1基因空载组;倒置荧光显微镜下观察细胞形态和质粒转染情况;丙二醛(MDA)试剂盒和谷胱甘肽(GSH)试剂盒检测5组细胞内脂质过氧化产物MDA和GSH含量;Western blot检测LONP1和Nrf2/Keap1/GPX4通路蛋白表达水平。结果(1)根据CCK-8结果选择80μM的6-OHDA干预SH-SY5Y细胞24 h制备PD细胞模型;(2)与NC组相比,PD组细胞存活率下降,MDA含量上升和GSH含量下降;与PD组相比,LONP1过表达+PD组MDA含量下降和GSH含量上升;(3)与NC组比较,PD组Keap1蛋白表达上升,Nrf2和GPX4蛋白表达下降(P<0.05);与PD组相比,LONP1过表达+PD组Keap1蛋白表达下降,Nrf2和GPX4蛋白表达上升(P<0.05)。结论LONP1能够改善DA能神经元铁依赖的脂质过氧化损伤,可能是通过影响Keap1/Nrf2/GPX4信号通路活化水平,抑制脂质过氧化缓解了DA能神经元铁死亡损伤。

神经内科老年住院患者跌倒评估量表的选择研究

目的研究神经内科老年住院患者跌倒评估量表的选择方法和效果。方法以我院神经内科在2016年2—12月期间收治的75例老年住院患者,将其按照评估量表的不同分为三组,每组患者25例,分别采用Morse跌倒评估量表、托马斯跌倒风险评估工具、HendrichⅡ跌倒风险评估模型进行评估,比较三种评估量表的应用效果。结果应用评估量表后,针对患者的风险因素进行有针对性的改善,各项指标均有所好转,但托马斯跌倒风险评估工具的ICC值更高,敏感度和特异度也更高,与其余两组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论神经内科老年住院患者跌到评估量表的选择需要考虑到ICC值和敏感度与特异度,选择合适科学的评估量表对患者的康复可以起到积极的作用。

PBL结合CBL在神经内科住院医师规范化培训教学的应用

问题式教学(PBL)结合案例教学(CBL)模式在神经内科住院医师规范化培训教学中应用。方法?选取 2021年01月-2021年10月期间在神经内科的培训的46名住培学生作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组24名、对照组22名。实验组采用CBL结合PBL教学法,对照组采用传统教学模式。比较两组住培生在神经内科轮转前后的理论考核成绩,采用问卷星方式对住培生进行定性评估。结果 神经内科学习结束后,实验组住培生的出科实践技能操作成绩、临床思维能力成绩高于对照组(P<0.05);定性评估方面,实验组住培生的在提高临床逻辑思维、提高疾病基本处理能力、对带教老师的满意度高于对照组(P0.05)。结论 PBL与CBL相结合能够提高神经内科住院医师规范化培训学生的实践能力、提高临床思维能力,有较高的满意度,获得较好的教学效果。

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇和总抗氧化能力水平与脑梗死患者认知功能障碍的相关性分析

目的:探究脑梗死患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low-density lipoprotein cholesterol, sdLDL-C)和总抗氧化能力(total antioxidant capacity, T-AOC)水平变化及其与认知功能障碍发生的关系。方法:选择148例脑梗死患者,依据发病后7 d是否出现认知功能障碍,分为非障碍组(n=77)和障碍组(n=71);分别采用过氧化氢酶法和比色法测定两组血清sdLDL-C和T-AOC水平,并进行比较;Pearson相关系数法分析脑梗死患者血清sdLDL-C、T-AOC水平与蒙特利尔认知评估(MoCA)评分相关性;二元Logistic回归分析影响脑梗死患者认知功能障碍发生的危险因素。结果:与非障碍组相比,障碍组血清sdLDL-C水平明显升高(P<0.05),T-AOC水平明显降低(P<0.05)。相关性分析显示,血清sdLDL-C水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.516,P<0.05),T-AOC水平与MoCA评分呈正相关(r=0.446,P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、病情严重程度、血清sdLDL-C和T-AOC是脑梗死患者认知功能障碍发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:脑梗死患者血清sdLDL-C水平升高,T-AOC水平降低,二者是影响脑梗死患者并发认知功能障碍的独立影响因素。

基于“BOPPPS教学模式+课程思政理念”的混合式教学在“基础护理学”课程中的应用研究

目的探讨基于“BOPPPS教学模式+课程思政理念”的混合式教学在“基础护理学”课程中的应用效果。方法以某校护理学专业2020级和2021级的本科学生为研究对象。2020级为对照组(n=281),采用传统教学方法;2021级为试验组(n=184),采用基于BOPPPS教学模式和课程思政理念的混合式教学方式。比较两组的成绩,同时采用“自主学习问卷”和“软技能问卷”调查学生的自主学习能力和软技能。结果试验组与对照组的操作技能、理论知识和综合案例考核的成绩分别为(91.26±6.46)和(86.37±4.25)分、(78.06±4.21)和(70.62±3.26)分、(86.93±5.86)和(74.42±4.02)分。试验组与对照组学生的自主学习能力和软技能得分分别为(77.86±8.68)和(63.53±6.64)分、(137.93±18.84)和(118.28±15.12)分。试验组的考核成绩、自主学习能力和软技能得分均高于对照组(均P<0.05)。结论基于“BOPPPS教学模式+课程思政理念”的混合式教学应用于“基础护理学”教学中,提高了学生的学习成绩、自主学习能力和软技能。

神经病学双语及影视化多媒体教学改革分析

神经病学属于集逻辑性、理论性为一体的临床学科,在教学实践阶段,如何利用有限时间带领学生基于多个维度、视角理解神经系统的解剖关系,促使学生将知识点印刻在心中,并做到学以致用,是广大医学专业教师需要审慎思考的问题。为达成这一教学目标,为医学领域培养更多优质人才,教学改革势在必行。本文首先分析神经病学双语教学改革措施,其次从几个方面深入说明并探讨神经病学影视化多媒体教学实施的有效策略,以供参考。

血清ESM-1、E-cad对ACI-LAA溶栓后HT的预测价值

目的 探讨血清内皮细胞特异性分子-1 (ESM-1)、E-钙黏连蛋白(E-cad)对大动脉粥样硬化型脑梗死(ACI-LAA)溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的110例ACI-LAA患者,根据是否发生HT分为HT组和non-HT组。对比两组基础资料及血清ESM-1、E-cad水平。采用ROC曲线分析ESM-1、E-cad预测ACI-LAA患者发生HT的价值。结果 HT组患者NIHSS评分高于non-HT组,梗死面积大于non-HT组(P <0.05),HT组患者血清ESM-1、E-cad水平也高于non-HT组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,梗死面积大、NIHSS评分高、血清ESM-1和E-cad水平升高是ACI-LAA患者发生HT的危险因素(P<0.05)。ESM-1联合E-cad预测ACI-LAA患者发生HT的曲线下面积为0.859,预测灵敏度为84.6%,特异度为72.6%。结论 血清ESM-1和E-cad水平与ACI-LAA患者HT密切相关,可作为早期预测发生HT的参考指标。

老年肌少症患者血清硬骨素和n-3脂肪酸表达水平及临床价值研究

目的探讨血清硬骨素、n-3脂肪酸在老年肌少症患者中的表达水平及临床意义。方法收集2021年5月—2023年5月新疆医科大学第五附属医院老年病科收治的老年肌少症患者118例为病例组,根据病情程度分为肌少症前期(n=39)、肌少症期(n=46)和重度肌少症期(n=33),选取同期医院健康体检者60例为健康对照组。酶联免疫吸附法检测血清硬骨素,气相色谱法检测n-3脂肪酸水平;人体成分分析仪和生物电阻抗体法检测体脂百分比、上臂围、内脏脂肪面积、蛋白质质量;6M步行法测量步速,Jamar握力计测量双手握力,双能X线吸收仪测量全身及四肢骨骼肌质量,计算相对四肢骨骼肌质量指数(RSMI);硬骨素和n-3脂肪酸与病情严重程度及上述指标的相关性用Pearson积矩相关或Spearman秩相关分析;采用Logistic回归分析老年肌少症的影响因素,ROC曲线评估血清硬骨素和n-3脂肪酸对老年肌少症的诊断价值。结果病例组患者血清硬骨素、n-3脂肪酸水平低于健康对照组(t/P=13.342/<0.001、13.116/<0.001);血清硬骨素、n-3脂肪酸水平比较,肌少症前期>肌少症期>重度肌少症期(F/P=59.138/<0.001、79.217/<0.001);病例组患者体脂百分比、内脏脂肪面积大于健康对照组(t/P=8.732/<0.001、5.124/<0.001),上臂围、蛋白质质量、步速、握力、全身骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、RSMI水平低于健康对照组(t/P=3.859/<0.001、8.459/<0.001、5.758/<0.001、12.492/<0.001、7.006/<0.001、10.334/<0.001、11.813/<0.001);老年肌少症患者血清硬骨素、n-3脂肪酸与体脂百分比、内脏脂肪面积呈负相关(硬骨素:r/P=-0.537/<0.001、-0.612/<0.001;n-3脂肪酸:r/P=-0.498/<0.001、-0.523/<0.001),与上臂围、蛋白质质量、步速、握力、全身骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、RSMI呈正相关(硬骨素:r/P=0.593/<0.001、0.624/<0.001、0.639/<0.001、0.597/<0.001、0.601/<0.001、0.607/<0.001、0.638/<0.001;n-3脂肪酸:r/P=0.569/<0.001、0.611/<0.001、0.570/<0.001、0.592/<0.001、0.549/<0.001、0.534/<0.001、0.587/<0.001);年龄、体脂百分比、内脏脂肪面积升高是老年肌少症危险因素[OR(95%CI)=1.702(1.115~2.600)、1.551(1.052~2.287)、1.387(1.006~1.913)],BMI、上臂围、蛋白质质量、步速、握力、全身骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、RSMI、硬骨素、n-3脂肪酸升高是老年肌少症的保护因素[OR(95%CI)=0.728(0.539~0.982)、0.768(0.593~0.995)、0.845(0.723~0.986)、0.815(0.668~0.995)、0.585(0.382~0.897)、0.746(0.573~0.972)、0.733(0.559~0.964)、0.713(0.541~0.940)、0.822(0.695~0.973)、0.803(0.664~0.971)];血清硬骨素、n-3脂肪酸及二者联合诊断老年肌少症的AUC分别为0.822、0.818、0.894,二者联合诊断老年肌少症的AUC大于其各自单独诊断(Z=2.205、2.328,P=0.002、0.001)。结论老年肌少症患者血清硬骨素和n-3脂肪酸降低,两指标与病情严重程度密切相关,早期联合检测可辅助临床诊断老年肌少症。