PDCA循环法在牙体牙髓科临床实习带教管理中的实践

目的 探讨运用PDCA循环法在牙体牙髓科临床实习生教学管理中的应用。方法 选取40名2014年6月-2015年5月于新疆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科实习的口腔医学专业本科生,对其建立档案,随机将其分为两组：观察组20人,采用PDCA循环法进行临床实习教学管理;对照组20人,采用常规管理方法进行实习教学管理。比较两组实习生的出科理论考试及临床技能考试成绩;调查两组实习生对临床带教的满意度;并对数据进行处理和分析。结果 对照组实习生理论及操作考试成绩均低于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组实习学生对临床带教方式的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 PDCA循环法是一种标准化的教学模式,可以使临床实习管理有序、规范,有助于促进带教模式持续改善、实习质量稳步提升、学生的综合能力明显提高。

PBL教学法在“牙体牙髓病学”临床见习教学中的应用

口腔专业临床见习是口腔医学生进入临床的第一课,但在多数情况下学生仅是走马观花,训练成效有限。将以问题为导向的学习(PBL)模式引入学生牙体牙髓病学见习课中,使学生在见习中带着问题学习,见习后回归讨论,通过讨论和学习获得答案,真正发挥见习课的作用,做好理论与实践教学的衔接,取得了较好的教学效果。

锥体束CT对维吾尔族成人下颌第二磨牙C形根管的研究

目的:通过锥体束CT(cone-beam computed tomogphy,CBCT)成像系统对新疆维吾尔族成人下颌第二磨牙C形根管的发生率及其形态特征进行研究。方法:选择来我院体检且下颌牙列完整的100名维吾尔族成人,进行CBCT扫描,观察下颌第二磨牙的根管形态。结果:C形根管的发生率为15.0%,C形根管类型变化多样。结论:C形根管在下颌第二磨牙有较高的发生率,且解剖形态存在较大差异。CBCT在C形根管的诊断方面具有重要作用,可以为维吾尔族成人下颌第二磨牙C形根管的临床诊疗提供依据。

根管充填剂GuttaFlow和AH Plus对离体牙根尖封闭性的系统评价

目的比较两种根管充填剂GuttaFlow和AHPlus的根尖封闭作用,为临床提供参考。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、CBM、PubMed、CNKI、维普、万方数据库。同时手工检索相关期刊和会议论文,收集相关随机对照试验。由两名评价者独立评价研究质量和提取数据,对同质研究采用RevMan5.3软件进行Meta分析,对同质性较差的研究采用描述性分析。结果最终纳入10个随机对照试验,共398颗离体牙。Meta分析显示:GuttaFlow组和AH Plus组在根管充填后1周[MD=-0.13,95%CI(-0.22,-0.04),P=0.007]和3个月[MD=-1.27,95%CI(-1.94,-0.60),P=0.0002]根尖微渗漏值差异有统计学意义,GuttaFlow组的根尖封闭作用优于AH Plus组;GuttaFlow组和AH Plus组在根管充填后6个月[MD=-0.10,95%CI(-0.26,0.06),P=0.23]根尖微渗漏值差异无统计学意义。结论基于现有研究结果,GuttaFlow在短期内(≤1周)根尖封闭作用可能优于AHPlus。受纳入研究时间、质量和研究方法的限制,此结论还需要更多长期、高质量、大样本、多测量指标的随机对照试验来进一步验证。

不同龋敏感青少年口腔细菌多样性分析

目的通过聚合酶链反应（PCR）-变性梯度凝胶电泳（DGGE）分析无龋及高龋青少年的唾液细菌多样性的差异。方法随机选择20名12~18岁青少年分为无龋组（n=10）和高龋组（n=10）,收集其非刺激性唾液,提取细菌全基因组DNA,采用通用引物进行PCR扩增,采用Quantity One软件对扩增产物DGGE指纹图谱进行分析。结果 DGGE图谱分析表明：唾液细菌的组成具有个体差异性;唾液样本中检测到的条带数无龋组为32.5±3.7,高龋组为27.3±3.4,差异有统计学意义（P=0.008）。高龋组和无龋组的Shannon-Wiener’s指数分别为2.5±0.2和2.6±0.2,二者之间的差异无统计学意义（P=0.405）。聚类分析发现,同组内大部分样本聚类位置相近,群落结构表现出较高的相似性;不同组的大部分样本未聚类在一起,群落结构呈现出一定的差异。结论无龋青少年唾液细菌的多样性显著高于高龋青少年,唾液细菌的多样性在龋病发展过程中有减少的趋势。

虚拟仿真系统在不同民族口腔实习生临床技能培训中的应用

目的分析虚拟仿真系统对不同民族口腔实习生临床技能培训的应用效果。方法选取新疆医科大学2016级1班的口腔实习生作为对照组,2016级2班的口腔实习生作为研究组,两组研究对象在培训前使用传统仿真头模进行左下第一磨牙铸造金属全冠预备,并用Fair Grader2000评价系统记录初始成绩;研究组使用虚拟仿真系统培训,对照组仍使用传统仿真头模培训,2020年5—6月为培训时间,为期1个月,共4次,每次45 min,培训结束后所有学生同一时间再次进行同一牙位牙体预备并记录培训后成绩,并让研究组学生填写问卷调查,收集数据,统计分析。结果两组学生培训前初始成绩差异无统计学意义(P>0.05),但维吾尔族学生在聚合度的掌握上可能优于汉族学生,差异有统计学意义(P<0.05);培训后研究组的学生成绩明显高于对照组学生,且维吾尔族学生的成绩在切削量及总分方面成绩优于汉族学生,差异有统计学意义(P<0.05);各组学生培训前后成绩都有一定的提升,且维吾尔族学生提升幅度较为明显,培训前后成绩差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,大部分学生认为虚拟仿真系统能够提升口腔临床操作能力及医患沟通水平。结论虚拟仿真系统对新疆维、汉民族口腔实习生临床技能培训的应用效果较好,建议将其与传统仿真头模结合在一起,并促进汉族与维吾尔族学生互相交流学习。

关于开展口腔医学美学教育的必要性调查

目的本研究旨在通过问卷方式对我校大五实习生自身美学素养以及开设口腔美学教育课程的必要性进行调查,为我校开设口腔医学美学课程提供依据。方法选取我校口腔医学专业2015级全体大五实习生为研究对象并进行了问卷调查。结果仅有12%的研究对象认为自身美学素养很好。绝大多数研究对象未曾接受过正规的美学教育。88.76%的研究对象认为有必要开设口腔医学美学课程。结论为了让口腔医学生系统地掌握和运用口腔医学美学知识、完善专业知识结构,有必要在本科阶段开展专门的口腔医学美学教育。

PBL教学方法在口腔临床护理教学中的应用效果

目的探讨PBL教学法在口腔临床护理教学中的应用效果。方法将护士学校本科班二年级的102名学生分为PBL组和传统组,PBL组用问题学习法实施教学,传统组按教学大纲传统授课法教学,教学结束后用问卷调查评价教学内容和效果。结果 PBL组在理论联系实际进行口腔健康教育能力及学习的主动性方面优于传统组。结论 PBL教学法应用于口腔科临床护理教学中,可以增强学生运用知识的能力和提高学习的主动性。

天然药物防龋作用的研究进展

龋病是人类最常见的口腔疾病之一,药物防龋是龋病防治的重要手段。近年来,利用天然药物防龋的研究受到国内外学者的广泛关注,并取得很大进展。多种天然药物能够抑制主要致龋菌的生长及其产酸、产糖、黏附能力,抑制生物膜形成或清除已形成生物膜,抑制牙釉质脱矿并促进釉质再矿化。但有关天然药物毒性、天然药物对混合生物膜的作用、天然药物之间的协同作用及天然药物防龋与其他防龋方式的联合还有待进一步研究。该文从天然药物对致龋菌和对牙釉质的作用两方面进行阐述。

可吸收与不可吸收口腔修复膜在牙种植中引导骨再生临床疗效的Meta分析

目的系统评价可吸收与不可吸收口腔修复膜在牙种植中引导骨再生的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,搜集有关可吸收和不可吸收口腔修复膜在牙种植中引导骨再生临床疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年2月20日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入22个RCT,包括1 995例患者。Meta分析结果显示:可吸收膜组在修复情况[RR=1.21,95%CI(1.17,1.26),P<0.000 01]、骨厚度[MD=0.40,95%CI(0.36,0.43),P<0.000 01]、植骨厚度[MD=0.40,95%CI(0.35,0.46),P<0.000 01]、患者满意度[RR=1.19,95%CI(1.04,1.36),P=0.009]、组织学水平上的骨结合[MD=4.82,95%CI(0.14,9.50),P=0.04]和矿化组织总量[MD=3.73,95%CI(0.32,7.14),P=0.03]等方面均优于不可吸收膜组,且不良反应发生率更低[RR=0.28,95%CI(0.20,0.39),P<0.000 01]、术前至术后6个月骨缺损宽度变化更小[MD=-0.62,95%CI(-0.93,-0.31),P<0.000 01]。但两组在组织学水平上非矿化组织总量[MD=-2.48,95%CI(-5.81,0.85),P=0.14]的差异无统计学意义。结论当前证据表明,可吸收口腔修复膜具有较好的修复效果,有助于成骨并减少不良反应的发生,具有良好的安全性和有效性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

新疆墨玉县成年维吾尔族人群龋病流行病学调查

目的了解新疆墨玉县成年维吾尔族人群的龋患状况,为南疆农村少数民族龋病的防治提供科学依据。方法根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》和第三次全国口腔健康流行病学调查方案,采取分层、容量、随机抽样方法,从墨玉县364个村中抽取20个村的2537名维吾尔族成年人（≥18岁）进行口腔检查,记录患龋率、龋均和充填率等指标,计量资料之间的两两比较应用了均数t检验,计数资料的比较采用了卡方检验,检测水准α=0.05,当P≤0.05时认为差异具有统计学意义。结果墨玉县2537名成年维吾尔族人的患龋率为88.92%,龋均为4.889±3.487,患龋率、龋均随年龄增加而减小,在年龄段分布上有统计学意义（P〈0.05）;女性患龋率、龋均在18~34岁与35~44岁组均高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）;受检人群冠龋率、根龋率分别为78.20%、63.26%,冠龋率随年龄增加而减小,年龄段间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,根龋率在45~54、55~64及≥65岁组随年龄增加而减小,且差异有统计学意义（P〈0.05）;总体充填率为0.70%,其中≥65岁组仅为0.42%,充填率在年龄段间与性别间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新疆墨玉县成年维吾尔族人群患龋率高,患龋率随年龄的增长呈减小趋势,龋均较高,充填率低,建议开展南疆农村的龋病防治工作,加强口腔卫生宣教工作。

根管治疗术一次法与多次法治疗感染根管治愈率的Meta分析

目的系统评价根管治疗术一次法与多次法治疗感染根管的治愈率。方法计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO、MEDLINE、The Cochrane Library(2015年第3期)、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data数据库,搜集根管治疗术一次法与多次法比较治疗感染根管的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年3月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,共1 146颗患牙。Meta分析结果显示:在根管治疗术治疗感染根管的治愈率方面,一次法为88.98%,多次法为85.61%,两组差异无统计学意义[OR=1.36,95%CI(0.95,1.96),P=0.09]。结论基于当前可得证据,根管治疗术一次法与多次法治疗感染根管的治愈率相当。受纳入研究数量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

没食子鞣质对变形链球菌生长抑制的实验研究

目的研究没食子鞣质对浮游状态和生物膜状态下变形链球菌生长抑制的作用,探讨药物的防龋功效。方法采用纸片扩散法测定不同浓度没食子鞣质溶液对变形链球菌的抑菌圈大小,采用试管稀释法测定没食子鞣质对变形链球菌生长的最低抑菌浓度(MIC)、最低杀菌浓度(MBC)值大小,用半定量可见光测定A值的方法测定生物膜最低抑菌浓度(MBEC)值。结果没食子鞣质对变形链球菌的生长具有明显的抑制作用,经液体稀释法实验测定,没食子对变形链球菌的MIC为4 mg/m L,MBC为16 mg/m L,经半定量可见光测定A值的方法测定没食子鞣质对变形链球菌单菌生物膜生长的MBEC值为8 mg/m L。结论没食子鞣质对变形链球菌有抑制作用。

维吾尔族不同龋敏感儿童变形链球菌临床分离株表面蛋白V区遗传多态性研究

目的比较维吾尔族高龋和无龋儿童变链菌临床分离株表面蛋白V区遗传多态性与其合成水不溶性葡聚糖的关系。方法选取课题组前期实验所得的维吾尔族高龋儿童合成水不溶性葡聚糖能力较强的变形链球菌临床株18株和无龋儿童合成水不溶性葡聚糖能力较弱临床株12株。提取全菌DNA,经PCR扩增其表面蛋白可变区V区编码基因SrV^+后,利用限制性内切酶DdeⅠ进行限制性片段长度多态性分析。结果经DdeⅠ酶切后,高产糖组变链菌出现了4种基因型,低产糖组出现了3种基因型。这几种基因型在不同产糖组中的分布不同(P<0.05)。结论维吾尔族不同龋敏感儿童变形链球菌临床分离株SrV^+基因的遗传多态性可能是其合成水不溶性葡聚糖能力出现差异的因素之一。

维吾尔族不同龋敏感儿童变异链球菌临床分离株gftB、gftC基因遗传多态性研究

目的比较维吾尔族高龋和无龋儿童变异链球菌临床分离株葡萄糖基转移酶编码基因gtfB、gtfC基因遗传多态性与其合成水不溶性葡聚糖的关系。方法选取课题组前期实验所得的维吾尔族儿童合成水不溶性葡聚糖(WIG)能力较强的变异链球菌临床株18株和合成能力较弱临床株12株,提取全菌DNA,经PCR扩增gtfB、gtfC后,利用限制性内切酶BsrⅠ、SsPⅠ进行限制性片段长度多态性分析。结果 gtfB、gtfC经BsrⅠ和SsPⅠ酶切后分别表现出三种和两种基因型,gtfB在WIG合成量较高和较低的菌株中分布不同(P<0.05)。结论维吾尔族不同龋敏感儿童变异链球菌临床分离株gtfB基因的遗传多态性可能是其合成水不溶性葡聚糖能力出现差异的因素之一。