前路经口减压后路固定和枕骨大孔减压治疗颅底凹陷症

目的探讨前路经口寰枢关节松解减压后路固定融合术(TAAR)与后路枕骨大孔减压术(FMD)治疗颅底凹陷症的疗效。方法对18例颅底凹陷患者采用TAAR治疗9例、FMD治疗9例。术前测量Chamberlain线、McRae线、Wackenheim线、寰齿前间距(AID)、Klaus高度指数及延脊髓角;记录患者手术时间、术中出血总量。应用JOA颈椎病疗效判定标准,比较两种方式的疗效。结果 McRae线、Wackenheim线和AID值TAAR组均明显大于FMD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Chamberlain线值、Klaus值和延脊髓角度指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。JOA评分:TAAR组优4例,良3例,好转1例,差1例;FMD组优7例,良1例,好转1例;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对有固定寰枢关节脱位颅底凹陷症且齿状突高于McRae线和Wackenheim线者行TAAR,对无寰枢关节脱位且齿状突低于McRae线和Wackenheim线者行FMD,两种方法疗效相当。

风险因子预处理法在骶骨肿瘤术并发症防护中的应用分析

目的分析骶骨肿瘤术后并发症防护中应用风险因子预处理法的作用。方法选择新疆医科大学附属第一医院2013年4月至2016年10月接收的行手术治疗的骶骨肿瘤患者72例,经患者知情同意,并签署知情同意书后分为观察组和对照组,每组36例。观察组术后并发症防护中应用风险因子预处理法,对照组术后给予常规防护,观察2组患者术后并发症的发生情况,调查2组患者对护理的满意度。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骶骨肿瘤术并发症发生率较高,防护护理中应用风险因子预处理法后,可明显减少并发症,促使患者尽早痊愈,提高患者对护理的满意度。