肝细胞癌源性肾上腺转移瘤经导管动脉化疗栓塞治疗时供血动脉情况分析

目的探讨肝细胞癌源性肾上腺转移瘤经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗时供血动脉的情况,为临床工作提供参考。方法回顾性选取2005年1月—2015年8月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院符合纳入与排除标准的肝细胞癌源性肾上腺转移瘤患者11例为研究对象,所有患者行TACE治疗。按照供血动脉支数将患者分为A组(1支,4例)和B组(≥2支,7例)。收集患者一般资料,包括性别、年龄、乙型肝炎、肝硬化、肝内病灶、肝外病灶(除肾上腺)情况,统计瘤体供血动脉支数、来源血管、瘤体最大径,记录患者TACE治疗次数。结果两组患者性别、年龄、乙型肝炎发生率、肝硬化发生率、肝内病灶发生率、肝外病灶发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。11例患者共有19支瘤体供血动脉,其中1支4例(36.4%),2支6例(54.5%),3支1例(9.1%)。来源血管:肾上腺下动脉8支(42.1%),肾上腺上动脉5支(26.3%),肾上腺中动脉3支(15.8%),肝动脉2支(10.5%),胃十二指肠动脉1支(5.3%)。两组患者瘤体最大径构成情况比较,差异无统计学意义(P=0.242)。B组患者TACE治疗次数大于A组(t=-2.292,P=0.048)。结论肝细胞癌源性肾上腺转移瘤的供血动脉来源丰富,供血动脉支数越多,需要进行的TACE治疗次数越多。

肾上腺转移癌非常见供血动脉DSA初步研究

目的探讨肾上腺转移癌非常见供血动脉情况,为介入栓塞治疗提供参考。方法对拟行动脉插管灌注及栓塞治疗的18例肾上腺转移癌患者,在术中DSA造影时观察肿瘤的供血动脉来源情况,统计和分析非常见供血动脉所占百分比及其插管成功率。结果 18例患者的肾上腺转移癌共有31支供血动脉,其中非常见供血动脉10支,占总供血动脉的32.3%,且40%来源于肝动脉(4/10)。10支非常见供血动脉插管成功率为90%(9/10)。结论肾上腺转移癌非常见供血动脉来源丰富,DSA术中尽量采用程序性造影,避免动脉插管灌注及栓塞治疗时的疏漏。