新疆维吾尔自治区高风险三阴性乳腺癌30例BRCA基因突变及临床病理特征对比

目的 了解新疆维吾尔自治区高风险三阴性乳腺癌（TNBC）BRCA基因突变情况及BRCA基因突变者与未突变者临床病理特征的差异.方法 以新疆维吾尔自治区30例符合高风险TNBC标准的患者为研究对象,抽取外周静脉血,提取基因组DNA,对BRCA1/2基因的全部编码序列进行扩增.变性高效液相色谱分析（DHPLC）预筛BRCA1/2基因突变,经DNA测序证实.对比分析BRCA突变者与未突变者的临床病理特征.结果 30例患者中,5例（16.7％）BRCA基因发生致病性突变,其中BRCA1突变4例（13.3％）,BRCA2突变1例（3.3％）;25例（83.3％）未发现BRCA基因突变.突变者与未突变者相比,临床病理分期早,差异有统计学意义（P=0.040）.结论 新疆维吾尔自治区高风险TNBC BRCA1基因突变率高,对于高风险TNBC患者建议进行BRCA基因检测;高风险TNBC BRCA基因突变者与未突变者相比,可能在临床病理特征方面存在差异,应考虑个体化治疗.

护理绩效考核中护理技术风险及难度系数的等级设计及应用

目的对临床常用护理技术项目的风险及难度系数实施等级设计，旨在为护理绩效考核提供更加公平公正的科学理论依据。方法应用自行设计的《护理技术项目风险及难度系数测评调查问卷》，对5所三级甲等医院270名临床一线护士和15名来自不同领域的护理技能培训专家进行问卷调查，运用聚类分析法分析评价护理技术项目风险及难度等级。结果45项常用护理技术项目风险和难度分为高、中、低3个等级，高风险包含15个指标（4.0~10.0分），中风险包含18个指标（0.9~3.0分），低风险包含12个指标（-10.0~0.8分）；高难度包含14个指标（4.0~10.0分），中难度包含17个指标（0.5~3.0分），低难度包含14个指标（-10.0~0.4分）。结论研究得到了护理技术项目风险及难度等级，并在护理绩效考核的基础上加以应用，为制订更加公平公正合理的绩效考核方案和护理人力资源配备提供了科学的理论依据，有利于临床护理质量及护士满意度的提高。