应用免疫组化方法评价乳腺癌组织芯片肿瘤标志物表达可靠性研究

目的:应用免疫组化方法评价肿瘤标志物在乳腺癌组织芯片中表达的可靠性。方法:对由98例乳腺癌标本构建的组织芯片进行免疫组织化学nm23染色,对照其常规病理组织切片结果,评价其表达的可靠性。结果:乳腺癌组织芯片免疫组化nm23检测结果与常规组织切片免疫组化结果符合率为91.40%(85/93),表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌组织芯片上的组织样本具有代表性,可以反映原组织结构的信息,完全可以替代常规病理组织切片,适用于大样本、回顾性的临床研究。

胸骨后甲状腺肿的诊断与外科治疗

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和外科治疗。方法:回顾性分析我院2001年11月～2007年10月收治的18例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果:18例中Ⅰ°15例,Ⅱ°3例,均采用低位领形切口手术治疗,全组无手术及住院死亡。结论:CT结合胸部X线检查是术前的重要诊断手段。外科手术是本病唯一有效治疗方法。绝大多数病人手术可以经颈部低位领形切口完成,效果满意。

维吾尔族妇女子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变组织中micRNA-21表达及与人乳头瘤病毒的关系

目的探讨维吾尔族妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅲ级和子宫颈癌组织中miRNA-21的表达情况,并分析子宫颈癌中miRNA-21与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法应用荧光定量RT-PCR技术和原位杂交技术检测维吾尔族妇女子宫颈鳞状细胞癌、CINⅠ～Ⅲ级病变组织中miRNA-21的表达情况,并对子宫颈鳞状细胞癌中miRNA-21与HPV感染情况进行相关性分析。结果 miRNA-21在宫颈鳞状细胞癌组织、CINⅢ级、Ⅰ和Ⅱ级病变组织中的相对表达量分别是8.19±1.96,5.19±1.75,3.78±0.81。在HPV16阳性和阴性病变中miRNA-21表达存在明显的统计学差异(4.62±0.74 vs 3.57±0.70,P=0.014)。结论 miRNA-21在子宫颈癌前病变以及维吾尔族妇女子宫颈鳞状细胞癌的发生、发展中起重要作用,并且与高危型HPV16感染相关联,因此,miRNA-21可被作为子宫颈鳞状细胞癌的早期筛查及早期诊断的分子指标之一。

喉癌手术治疗46例临床分析

目的：探讨喉癌手术治疗的方法与喉功能重建疗效分析。方法：对1995～2007年收治的46例喉癌患者进行手术治疗。声门上型癌13例中Ⅰ期1例，Ⅱ期4例，Ⅲ期6例，Ⅳ期2例。声门型癌33例中Ⅰ期10例，Ⅱ期8例，Ⅲ期15例。根据不同病变情况采用相应的手术方式。结果：喉部分切除术占全部手术病例的73．9％（34／46），喉部分切除术的拔管率为76．5％（26／34），23例Ⅲ、Ⅳ期患者中喉部分切除术11例（47．8％）。全部患者恢复经口进食，喉部分切除患者均恢复发音。46例喉痛患者3年生存率为79．6％，5年生存率为70．2％。Ⅲ、Ⅳ期喉部分切除患者的3年生存率为73．5％。5年生存率为66．2％，Ⅲ、Ⅳ期全喉切除术患者的3年生存率为80．4％，5年生存率为68．6％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：晚期喉癌保留喉功能是可行的，熟练掌握、择优采用各种修复方法可提高喉功能保留率。

miR197-p53途径在三阴性和激素受体依赖型乳腺癌中的研究

目的:探究miR197在三阴性和激素受体依赖型乳腺癌中的表达、作用机制以及预后。方法:收集健康女性(乳腺癌疑似患者活检后正常)乳腺样本(n=10),三阴性乳腺癌患者(n=40),激素受体依赖型[雌激素和(或)孕激受体阳性、人表皮生长因子受体-2(Her-2)阴性]乳腺癌患者(n=40)的肿瘤样本。通过荧光实时定量PCR检测三组样本的miR197表达。通过蛋白免疫印迹法(Western Blotting),检测正常女性和不同类型乳腺癌患者p53以及凋亡通路蛋白。结果:低表达miR197占三阴性乳腺癌患者的77.5%(31/40)、占激素受体依赖型乳腺癌的42.5%(17/40)的和正常女性的20.0%(2/10),分别P<0.05、P<0.005。miR197表达高的细胞p53的表达较低,低表达miR197细胞Caspase-3、Caspase-9表达增高,凋亡显著。结论:miR197-p53途径抑制细胞凋亡,与乳腺癌不良预后相关。

垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌23例临床分析

目的：探讨垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌的临床疗效。方法：应用患侧双蒂带状肌甲状软骨膜瓣或会厌下拉修复术后喉腔缺损23例。结果：3年生存率为91．3％（21／23），拔管率为86．9％（20／23），拔管后即可发音。发声良好者占73．9％，所有患者均在术后10～14d恢复经口进食。结论：垂直部分喉切除术适合于T2或T3声门型或跨声门型喉癌，可根治病变，较好地保留喉功能。

甲状腺全次全切除或二次手术致甲状旁腺功能低下352例临床分析

目的:探讨甲状腺全、次全或二次手术后致甲状旁腺功能低下(甲旁低)的原因及预防治疗措施。方法:回顾性分析2001年7月～2008年12月收治的352例行全、次全切除或二次手术的甲状腺占位患者术后出现甲状旁腺功能低下者的临床资料。结果:术后暂时性甲旁低发生率为11.4%(31/352),随访无一例发生永久性甲旁低。结论:熟悉甲状旁腺的解剖及变异、术前的认真准备、术中精细操作、术中行冰冻切片检查、避免二次手术是甲状腺全、次全切除手术中预防甲状旁腺功能低下的有效方法。

乳腺癌组织芯片免疫组化表达可靠性研究

目的:探讨乳腺癌组织芯片免疫组化结果的可靠性,为临床病理诊断及科研工作提供一种新的可靠的技术方法。方法:对由98例乳腺癌标本构建的组织芯片进行免疫组织化学nm23染色,并对照常规组织切片结果,比较其表达的可靠性。结果:乳腺癌组织芯片免疫组化nm23检测结果与常规组织切片免疫组化结果符合率为91.40%(85/93),二者结果之间无显著差异(P>0.05)。结论:组织芯片上的组织样本具有代表性,可以反映原组织结构的信息,适用于大样本、回顾性的临床研究。

适形半球模体外压迫治疗颈清扫术后乳糜瘘

目的:评价应用适形半球模压迫锁骨上区治疗26例颈淋巴结清扫术后并发乳糜瘘患者疗效。方法:对我院因甲状腺癌接受颈清术后的26例患者临床资料进行回顾性分析。该组患者并发乳糜瘘并采用适形半球模具锁骨上区压迫法,且自身对照纱布敷料压迫法。结果:甲状腺癌颈清扫术后并发乳糜瘘发生率为2.31%,纱布敷料团局部加压有效率为30.00%,半球模具加压术区持续负压引流80.00%。结论:采用适形半球模具锁骨上压迫治疗颈清扫术后乳糜瘘方法简单,易操作,治疗周期短,疗效显著。可在临床上推广使用。

头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后局部皮瓣修复预后分析

目的：探讨头面部非黑色素瘤皮肤癌扩大切除术后缺损部位的不同修复方法及效果。方法收集2002年1月-2012年12月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈肿瘤外科收治的176例头面部皮肤癌患者的资料，根据病灶的部位和范围，行扩大切除后分别采取游离创缘后拉拢缝合（41例，拉拢缝合组）、局部皮瓣转移修复（81例，局部皮瓣组）及皮片移植（54例，皮片移植组）行一期修复缺损，比较3组术后修复效果。结果拉拢缝合组5例切口裂开，睑外翻1例；皮片移植组9例缺血感染，植皮失败后重新植皮；局部皮瓣组仅1例出现皮瓣远端缺血坏死，余全部一期成活。局部皮瓣组愈合情况优于皮片移植组及拉拢缝合组。局部皮瓣组及皮片移植组满意度优于拉拢缝合组，而局部皮瓣组与皮片移植组满意度差异无统计学意义。随访1个月～10 a，3组患者均无肿瘤复发及转移。结论应根据头面部非黑色素瘤皮肤癌术后缺损的不同情况采用不同手术方法，拉拢缝合仅适用于病灶较小、局部皮肤松弛患者，对于修复较大皮肤缺损，局部皮瓣优于皮片移植及拉拢缝合。

ER、PR和PS_2在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义

目的探讨ER、PR和PS2在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床、病理各因素间的关系。方法采用免疫细胞化学方法检测155例乳腺浸润性导管癌中ER、PR和PS2的表达。结果全组PS2表达阳性率为38.1%,与ER、PR表达符合率分别为60.6%、62.6%。在ER阳性和阴性病例中,PS2阳性率分别为48.6%和29.4%(χ2=5.977,P<0.05);在PR阳性和阴性组中,PS2阳性率分别为50.8%和28.9%(χ2=7.664,P<0.01),均呈正相关关系。PS2的表达与患者年龄、月经状况、肿瘤大小无关(P>0.05),与腋窝淋巴结状况(P<0.01)、临床分期(P<0.05)有关。结论乳腺浸润性导管癌中PS2的表达与ER、PR呈正相关关系,并与腋窝淋巴结状况和临床分期有关,提示PS2可能对指导乳腺癌临床内分泌治疗具有重要意义。