恐惧疾病进展在肺癌患者希望水平与生活质量间的中介效应

目的探讨恐惧疾病进展在肺癌患者希望水平与生活质量间的中介作用,为提升肺癌患者生活质量提供理论依据。方法采取方便抽样法,选取2019年11月—2021年1月新疆某三级甲等肿瘤专科医院198例肺癌患者作为研究对象,采用Herth希望指数量表(Herth hope index,HHI)、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)、中文版欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表C30(European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire,EORTC QLQ-C30)进行问卷调查,运用Pearson相关性分析法分析肺癌患者希望水平、恐惧疾病进展、生活质量间的相关性;采用AMOS23.0软件建立结构方程模型,并用Bootstrap置信区间评估法验证中介效应模型。结果共有191例患者完成研究。肺癌患者HHI总分为(30.21±2.80)分,FoP-Q-SF总分为(34.65±4.95)分,QLQ-C30总分为(65.85±21.46)分;相关分析显示,希望水平与生活质量呈正相关(P<0.01)、恐惧疾病进展与希望水平、生活质量呈负相关(均P<0.01);希望水平对生活质量有直接正向效应(β=0.449,P<0.001),同时对恐惧疾病进展有直接负向效应(β=-0.516,P<0.001),并通过恐惧疾病进展的部分中介作用间接影响生活质量,其中介效应占总效应的30.06%。结论希望水平对肺癌患者生活质量有直接预测作用,恐惧疾病进展在希望水平与生活质量之间起到部分中介作用。临床护理工作中,可以通过采取针对性的护理措施降低患者恐惧疾病进展,进而提升患者希望水平,最终改善患者生活质量。

老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

目的分析老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床病理特征,并探究各临床病理特征对老年DLBCL患者预后的影响,比较CHOP方案与利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案治疗的疗效差异。方法收集2010年1月-2017年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的122例老年DLBCL患者的临床病理资料,采用生存分析及多因素逐步cox回归分析探索影响老年DLBCL患者的预后因素。采用χ2检验对CHOP组与R-CHOP组进行疗效对比。结果122例患者的中位生存时间为29.6个月,1年、2年、3年总生存(OS)率分别为74.11%、54.05%、48.21%。老年DLBCL患者的预后与Ann Arbor分期、最大肿块直径、体能状态ECOG评分、国际预后评分指数(IPI)、治疗前乳酸脱氢酶(LDH)水平、细胞起源及治疗方案有关(P<0.05)。Ann Arbor分期、ECOG评分、细胞起源及治疗方案为影响老年DLBCL患者预后的独立影响因素。CHOP组CR率为44.1%,R-CHOP组CR率为64.8%,R-CHOP组的总有效率及CR率均优于CHOP组(P<0.05)。结论老年DLBCL具有初诊时症状不典型、肿瘤分期晚、化疗耐受性差等特点;R-CHOP方案能显著改善老年DLBCL患者的预后。

高龄宫颈癌患者后装放射治疗预防跌倒护理效果评价

后装放射治疗也称近距离照射,用于宫颈癌,子宫内膜癌,阴道癌,等精确放射治疗效果好。方法:选我院放射物理技术科后装放射治疗(2020年4月~2021年4月)一年宫颈癌,子宫内膜癌,阴道癌高龄患者后装放射治疗,抽取妇放病区高龄宫颈癌,子宫内膜癌,阴道癌后装放射治疗患者100例,平均随机为二组,实验组,干预组两组,每组各50人,进行对比。结果:实验组高龄宫颈癌,子宫内膜癌,阴道癌患者后装放射治疗对护士护理满意度高对护士服务质量进行调查,实验组高龄宫颈癌,子宫内膜癌,阴道癌患者后装放射治疗患者护理满意度护理质量高于干预组,两组结论及比较差异均具有统计学意义p<0.5.结论:对宫颈癌,子宫内膜癌,阴道癌患者后装放射疗高龄患者防跌倒护理效果好,高龄宫颈癌后装放射治疗患者对病区护士服务质量护理满意度高。

多学科团队在乳腺癌患者PICC置管中的有效性评价

目的探讨以专科护士为主导的多学科团队在乳腺癌患者PICC置管的实践效果。方法选择新疆医科大学附属肿瘤医院2018年3月至2020年1月收治乳腺癌化疗患者120例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各60例,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上实行以专科护士为主导的多学科团队管理模式。比较2组患者一次穿刺成功率、非计划性拔管率、并发症发生率、患者满意度及实施多学科模式前后护士满意度。结果试验组一次性穿刺成功率、非计划拔管率、机械性静脉炎发生率、医用粘胶相关性皮肤损伤率、穿刺点感染及导管堵管发生率分别为98.3%(59/60)、10.0%(6/60)、8.3%(5/60)、1.7%(1/60)、10.0%(6/60)、10.0%(6/60);对照组分别为88.3%(53/60)、20.0%(12/60)、20.0%(12/60)、13.3%(8/60)、18.3%(11/60)、21.7%(13/60),试验组较对照组均有所提高,差异有统计学意义(χ2值为4.821~14.911,P<0.05);试验组患者满意度在护士技术水平、护理服务感受、健康教育指导3个维度得分分别为(17.05 ± 1.43)、(17.13 ± 1.28)、(4.38 ± 0.56)分,对照组分别为(14.53 ± 2.10)、(15.03 ± 1.38)、(3.10 ± 0.75)分,差异有统计学意义(t值为0.576、0.623、0.699,P<0.001);实施多学科模式后护士满意度在专业能力、职业安全感、团队协作、自我评价4个维度得分分别为(12.73 ± 1.02)、(24.00 ± 3.52)、(16.42 ± 2.06)、(13.00 ± 1.83)分,未实施多学科模式其满意度各维度得分为(9.69 ± 1.49)、(7.88 ± 2.07)、(11.92 ± 1.32)、(8.88 ± 1.18)分,实施后较前明显提高,差异有统计学意义(t值为0.576~0.798,P<0.001)。结论以专科护士主导的多学科团队协作管理模式运用于乳腺癌患者PICC管理中,既降低了导管并发症的发生率,又提升了PICC质控水平及患者、护士满意度,为进一步促进静脉治疗专业专科化发展提供指导意义。