贝伐单抗联合术前放化疗治疗局部进展期直肠癌的疗效及安全性研究

目的探讨贝伐单抗联合术前放化疗治疗局部进展期直肠癌的可行性。方法选择我院2011年3月-2013年3月经病理确诊为ⅢA、ⅢB期直肠癌患者40例，其中实验组（A组，21例）给予贝伐单抗两周期及卡培他滨单药（放疗13）加放疗，对照组（B组，19例）给予卡培他滨单药（放疗Et）加放疗，两组均在新辅助治疗后4～8周行全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME），术后常规给予4—6周期辅助化疗。主要研究终点为病理完全缓解（pCR）率、肿瘤降期、围手术期并发症及局部控制情况．次要终点为R0切除率、无病生存率（disease—freesurvival，DFS）及总生存率（overallsurvival，0S）。结果A组患者的T分期、N分期、总降期率明显高于B组，差异均有统计学意义（p=0．036、0．045、0．044）；而两组患者局部复发、pCR、RO切除率、围手术期并发症、2年DFS及0S差异无统计学意义。结论贝伐单抗联合术前放化疗治疗局部进展期直肠癌安全有效．显示出较好的肿瘤降期和可控的毒副作用且可能改善肿瘤的长期结局。

晚期胃癌组织中β-微管蛋白Ⅲ的表达与多西紫杉醇化疗疗效的关系

目的 探讨晚期胃癌组织中β-微管蛋白Ⅲ（TUBB3）的表达与多西紫杉醇化疗疗效的关系.方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2008年1月-2011年6月收治的62例接受含多西紫杉醇一线化疗方案治疗的晚期胃癌患者的病理资料,应用免疫组织化学PV9000法检测肿瘤组织中TUBB3蛋白的表达,并对TUBB3蛋白的表达水平与化疗疗效及不良反应间的关系进行分析.结果 62例晚期胃癌患者总的化疗有效率（CR＋PR）为51.56％,TUBB3（＋）者的有效率及控制率均低于TUBB3（-）者,进展率高于TUBB3（-）者,差异有统计学意义（P＜0.05）;即TUBB3（-）表达的患者接受含多西紫杉醇化疗疗效优于TUBB3（＋）表达者.最常见的不良反应为骨髓抑制和消化道反应,给予对症支持治疗后耐受性良好,TUBB3（＋）组和TUBB3（-）组患者的毒副反应无明显差异.结论 本研究提示TUBB3蛋白的表达或许可以作为含多西紫杉醇化疗方案治疗晚期胃癌的疗效预测指标之一.尚需大样本前瞻性临床研究进一步证实.

奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体一线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法:将92例晚期胃癌患者分成2组。A组46例,应用奥沙利铂联合替吉奥方案进行化疗;B组46例,应用奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案进行化疗。比较2组患者的近期疗效、无进展生存时间、总生存期和不良反应。结果:2组患者的有效率、疾病控制率、中位无进展生存时间分别为41.3%和45.7%、73.9%和71.7%、5.3个月和4.6个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者的中位生存期分别为12.2个月和10.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的关节和肌肉疼痛及中性粒细胞减少较A组患者严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效近似,奥沙利铂联合替吉奥方案在患者总生存期和耐受性方面可能优于奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案。