视觉艺术训练对医学生临床观察技能的影响

文章选取2021年9月—2021年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院进行实习的68名临床医学专业本科生作为研究对象,探究了视觉艺术训练对医学生临床观察技能的影响,结果显示,相较单一的传统临床观察技能培训,视觉艺术训练和传统临床观察技能培训相结合能够显著提高实验组医学生临床图片观察测试得分,强化其临床观察技能;实验组医学生认为视觉艺术训练十分有趣,相比传统临床观察技能培训,更能引起自己的注意。

乳源性复合益生菌对CT-26荷瘤小鼠抗肿瘤作用研究

为研究4种乳源性复合益生菌对CT-26荷瘤小鼠抗肿瘤作用的影响,将结肠癌CT-26细胞接种于BALB/C小鼠腋下建立CT-26实体瘤模型。成瘤后随机分为模型组、复合益生菌低剂量组、复合益生菌高剂量组以及5-氟尿嘧啶组,另取正常BALB/C小鼠为正常对照,每组10只。连续给药21 d后,称量肿瘤、胸腺、脾脏重量,并计算抑瘤率、脾脏系数、胸腺系数,HE染色观察小鼠肿瘤组织病理变化,FCM分析荷瘤小鼠T细胞亚群的比例,免疫荧光观察瘤组织Foxp3+Tregs浸润密度,Elisa检测荷瘤小鼠血清中IL-2、IL-10、IFN-γ。结果显示乳源性复合益生菌能够减缓CT-26荷瘤小鼠肿瘤生长(P<0.05),显著提高荷瘤小鼠脾脏指数、胸腺指数(P<0.05,P<0.01)。提高CD4+T、CD4+/CD8+T细胞比值(P<0.05,P<0.01),降低CD8+T细胞数量(P<0.05),降低Tregs细胞浸润密度,并升高血清中IL-2、IFN-γ等Th1型细胞因子变化(P<0.05),降低IL-10等Th2型细胞因子的表达(P<0.05)。结果表明乳源性复合益生菌能够减缓结肠癌CT26荷瘤小鼠肿瘤生长,可能与增强荷瘤小鼠抗肿瘤免疫有关。

基于DCE-MRI瘤内联合瘤周影像组学模型术前预测乳腺癌Ki-67表达状态的价值

目的探讨基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)瘤内联合瘤周三维影像组学模型术前预测乳腺癌Ki-67表达状态的价值。材料与方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院自2019年1月至2022年1月收治的312例乳腺癌患者病例,按8∶2的比例随机分为训练组(n=250)和验证组(n=62)。首先,两位医师采用3D Slicer软件于DCE-MRI第2期肿瘤内和肿瘤周围5 mm区域分别提取三维影像组学特征;其次,对特征进行Z-score标准化,应用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)、Spearman相关系数和最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)逻辑回归筛选最优影像组学特征;然后,利用支持向量机(support vector machine,SVM)机器学习算法建立模型_(瘤内)、模型_(瘤周)及模型_(瘤内+瘤周)用于预测乳腺癌Ki-67的表达状态,并用验证组进行验证;最后,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线及决策曲线对模型效能进行评估。结果分别从瘤内、瘤周和瘤内+瘤周分别提取1906、1906和3812个特征,ICC分析剔除322、413和762个特征,Spearman分析剔除624、732和1604个特征,剩余960、761和1446个特征采用LASSO十折交叉验证分别筛选出8、19、16个特征参与模型构建。经综合分析模型_(瘤内+瘤周)诊断效能最优,训练组AUC=0.949,验证组AUC=0.862,其校准曲线更贴近于45%的最佳值,Hosmer-Lemeshow检验证明校准曲线的拟合度良好(P=0.082),其决策曲线(获益区间0.2%~0.9%)优于其他模型,具有更好的临床获益度。结论基于DCE-MRI图像创新性采用了瘤内联合瘤周三维影像组学特征的方法构建乳腺癌Ki-67表达状态的预测模型,该研究为乳腺癌患者个体化治疗方案提供了参考依据。

新疆地区女性教师乳腺癌患者术后重返工作适应性现状及影响因素分析

目的评价新疆地区女性教师乳腺癌患者术后重返工作适应性现状,并分析其影响因素,为女性教师癌症患者更好地重返工作岗位提供科学依据。方法采用便利抽样法,对2019—2021年乳腺癌术后复诊且已重返工作岗位的女性教师群体进行调查。调查工具包括一般资料调查表、癌症患者重返工作适应性量表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)和社会支持评定量表(SSRS),采用多元线性回归探讨患者重返工作适应性的影响因素。结果共调查200例女性教师乳腺癌术后患者,患者重返工作适应性得分为(60.19±10.98)分,恐惧疾病进展得分为(32.18±6.19)分,社会支持得分为(37.08±8.14)分。多元线性回归分析结果显示:相比专科及以下学历,大学本科、硕士学历患者的重返工作适应性得分分别增加1.063、1.156分;相比乳房切除的患者,采用保乳手术方式患者的重返工作适应性得分增加2.136分;相比行政管理患者,一线教师患者的重返工作适应性得分减少2.001分;相比公立教育机构的患者,私立教育机构患者的重返工作适应性得分减少2.249分;患者FoP-Q-SF、SSRS两个量表的得分每增加1分,重返工作适应性得分分别增加-1.241、1.456分;以上差异均有统计学意义(P<0.01)。结论新疆地区女性教师乳腺癌患者术后重返工作适应性水平有待提升,相关部门应重视对文化程度较低、乳腺切除、一线教学岗位、私立教育机构等教师群体的关爱和社会支持,提高女性教师癌症患者重返工作的适应性水平。

大肠癌患者发病危险因素分析

目的 探讨大肠癌患者发病的相关危险因素,为大肠癌高危人群的病因防控提供参考依据。方法 回顾性分析2010-01-01-2014-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的1 514例大肠癌患者(大肠癌组)临床资料,采用分层系统抽样法选取1 523名同期在我院体检中心进行体检的健康人群作为健康对照组。单因素及多因素分析2组资料中与大肠癌发病有关联的危险因素。结果 大肠癌发病在≥60岁(26.29%)明显升高,其次是40~50岁(24.70%)患者。单因素分析显示,吸烟(χ^(2)=22.000,P<0.001)、饮酒(χ^(2)=18.842,P<0.001)、炎性肠病(IBD;χ^(2)=64.404,P<0.001)、结直肠息肉(χ^(2)=308.991,P<0.001)、胆囊结石/胆囊切除(χ^(2)=78.583,P<0.001)、2型糖尿病(T2DM;χ^(2)=27.630,P<0.001)、一级亲属大肠癌家族史(χ^(2)=142.649,P<0.001)和甘油三酯异常(χ^(2)=32.019,P<0.001)与大肠癌发病有关联,但与性别、民族、体质指数(BMI)等因素无关联,均P>0.05。多因素分析显示,吸烟(OR=2.475,95%CI:2.280~4.094,P<0.001)、饮酒(OR=1.671,95%CI:1.037~3.716,P<0.001)、结直肠息肉(OR=6.866,95%CI:1.149~12.301,P<0.001)、胆囊结石/胆囊切除(OR=2.606,95%CI:2.106~6.234,P<0.001)及一级亲属大肠癌家族史(OR=12.108,95%CI:1.281~112.130,P<0.05)等因素是大肠癌发生的独立危险因素。结论 对于大肠癌的危险因素,如吸烟、饮酒、IBD、≥60岁的结肠息肉、胆囊结石或胆囊切除、T2DM、高甘油三酯以及有大肠癌一级家族史者,有必要积极采取各种措施进行干预以减少危险因素的暴露,科学准确地指导个体化筛查和预防大肠癌高危人群,降低大肠癌发病风险。