上皮细胞转化序列2通过调控p33生长抑制因子1表达影响食管鳞状细胞癌细胞的体外转移活性

目的探讨上皮细胞转化序列2(ECT2)与p33生长抑制因子1(p33ING1)的表达水平对食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞转移活性的影响。方法采用免疫组织化学法和免疫印迹法检测食管鳞癌组织和癌旁组织中ECT2和p33ING1的表达情况。将人食管鳞癌细胞系KYSE140细胞分为4组:空白组、阴性对照组(pcDNA 3.1 NC)组、过表达组(pcDNA 3.1 ECT2)和抑制表达组(si ECT2)。采用MTT法和细胞集落形成实验研究细胞的增殖和生长能力,Transwell实验和划痕实验研究细胞的侵袭和迁移能力,并用流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期,Western blotting检测ECT2对p33ING1蛋白的影响。结果在食管鳞癌组织中ECT2表达增加,p33ING1表达降低。过表达ECT2能够显著增加KYSE140细胞的生长、集落形成、迁移以及侵袭能力,并能降低KYSE140细胞的凋亡率和p33ING1的表达;此外,抑制ECT2表达后能够逆转上述变化。结论ECT2高表达能够促进食管鳞癌KYSE140细胞的生长、转移,并抑制其凋亡,其机制可能与ECT2能够抑制p33ING1表达相关。

手术治疗结直肠癌肺转移瘤的临床效果及预后分析

目的比较分析肺叶和亚肺叶切除治疗结直肠癌(CRC)肺转移瘤的临床效果及预后影响因素。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科2010年3月至2021年5月手术治疗的60例CRC肺转移瘤患者的临床资料。根据手术方式不同分为肺叶切除组和亚肺叶切除组,比较两组手术时间、术中出血量、持续性肺漏气情况、术后第1天引流量、引流管留置时间、术后住院时间以及术后有无复发等。随访3年和5年生存率,采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果3年和5年总体生存率分别为62.7%和48.8%,中位生存期60.0个月。相比较肺叶切除组,亚肺叶切除CRC肺转移瘤的手术时间更短(P<0.001)、术中出血量更少(P=0.024)、术后第1天引流量更少(P=0.003),但在持续性肺漏气、引流管留置时间、术后住院时间以及术后复发或转移等方面差异无统计学意义。亚肺叶切除组和肺叶切除组的术后总生存期分别为65.0个月、48.0个月,差异无统计学意义。多因素分析结果显示:术前癌胚抗原(CEA)水平(HR=4.567,95%CI:1.622~12.859,P=0.004)和Ki-67阳性表达率(HR=5.347,95%CI:1.516~18.856,P=0.009)是CRC肺转移患者预后的独立影响因素。结论在考虑肺转移瘤位置和数量的前提下,亚肺叶切除为CRC肺转移瘤患者提供了安全、有效的治疗选择。术前CEA水平和Ki-67阳性表达率是CRC肺转移瘤患者预后的独立影响因素。

C5orf34在非小细胞肺癌中的表达及预后分析

目的探讨5号染色体开放阅读框架34(chromosome 5 open reading frame 34,C5orf34)基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况及对手术患者预后的影响。方法对135例接受手术治疗的非小细胞肺癌患者的肿瘤及正常组织行免疫组织化学染色,通过Hscore评分标准对C5orf34基因表达进行分界,分析C5orf34基因的表达对癌组织的组织学分级、肿瘤大小和T分期的关系以及对术后患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的影响。结果癌组织中的C5orf34基因表达显著高于正常肺组织(P<0.001);病理分期Ⅱ-Ⅲ期以及T2~T4的患者中C5orf34的阳性率显著高于病理分期I期以及T1的患者(P=0.012,0.002,0.012);C5orf34阳性患者的DFS显著低于C5orf34阴性患者(P=0.003),是影响DFS的重要因素。结论C5orf34是影响非小细胞肺癌无瘤生存预后的重要因素,尤其是在进展期肺癌中C5orf34阳性的患者更容易复发和转移;C5orf34可作为预测进展期非小细胞肺癌预后新指标。

肺转移瘤的外科治疗进展

肺是恶性肿瘤最常见的转移靶器官之一,肺转移瘤切除术已成为胸外科的常见手术。研究认为肺转移瘤切除术可以使部分患者生存获益,尽管肺转移瘤的手术治疗取得了一定的效果,但恶性肿瘤一旦合并肺转移就属于晚期肿瘤的范畴,手术切除只作为一种姑息性的治疗手段,其最大意义在于降低肿瘤负荷。目前关于肺转移瘤切除术的手术适应证、术前检查、手术方式及切除范围、淋巴结处理、转移瘤的复发与再切除、预后等方面仍存在争议。本文将从上述几个方面对肺转移瘤的外科治疗进展进行综述。