基于三维质量结构模型的个体化营养支持在结肠癌根治术患者围手术期的应用

目的探讨基于三维质量结构模型的个体化营养支持用于结肠癌根治术患者围手术期的临床效果。方法选取2023年1月至10月于新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的400例结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各200例。所有患者接受结肠癌根治术治疗,围手术期接受常规护理,在此基础上对照组接受个体化营养支持,观察组接受基于三维质量结构模型的个体化营养支持。两组患者均护理至出院。记录患者干预前后营养状况[前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)水平],比较两组术后恢复情况及并发症发生情况。结果干预前,两组PA、Alb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PA、Alb水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于三维质量结构模型的个体化营养支持能够确保结肠癌根治术患者术后康复的营养状态,为身体恢复创造更好的营养条件,避免术后营养状态的持续下降,促进患者术后康复。

麻醉复苏护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动影响

分析麻醉复苏护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动影响。方法 选取2020年12月~2023年12月收治的100例食管癌根治术患者,随机分为观察组与参照组,行不同护理干预模式,比较效果。结果 观察组干预后舒张压、收缩压、心率指标低于参照组(P<0.05);观察组干预后躁动评分低于参照组(P<0.05);观察组留置导管耐受程度高于参照组(P<0.05)。结论 对食管癌根治术患者予以麻醉复苏护理干预,可减轻躁动程度,改善各项指标,提高对留置尿管的耐受程度,整体效果显著,值得推广和应用。

双侧MUBSCPB复合全身麻醉对甲状腺开放性手术患者麻醉恢复情况及阿片类药物用量的影响

目的探讨双侧改良超声引导双侧颈浅丛阻滞(MUBSCPB)复合全身麻醉对甲状腺开放性手术患者疼痛、麻醉恢复情况及阿片类药物用量的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2023年1—12月于新疆医科大学附属肿瘤医院行甲状腺开放性手术治疗的100例患者为研究对象。根据患者麻醉方法分组,将接受全身麻醉的49例患者纳入全麻组,将接受双侧MUBSCPB复合全身麻醉的51例患者纳入联合组。比较2组患者围术期指标[手术时间、麻醉时间及平均动脉压(MBP)、心率(HR)波动水平];观察2组患者清醒时、术后4 h、术后12 h、术后24 h疼痛程度[疼痛数字评价(NRS)评分];比较2组患者麻醉恢复情况(睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间、答问切题时间)及术中芬太尼、术后吗啡用量;比较2组患者术后24 h恢复质量[40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分]。结果2组患者手术时间、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者MBP、HR波动水平小于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。清醒时、术后4 h、术后12 h,联合组患者NRS评分均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,2组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者术中芬太尼用量、术后吗啡用量均小于全麻组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者睁眼、自主呼吸、拔管及答问切题时间均短于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,联合组患者QoR-40中身体舒适、情绪状态、自理能力、心理支持、疼痛评分均高于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧MUBSCPB复合全身麻醉可缩小甲状腺开放性手术患者血流动力学指标波动范围,减轻术后疼痛,减少术中芬太尼用量及术后吗啡用量,同时促进麻醉恢复和术后康复,值得推广应用。

基于翻转课堂教学模式在医学本科生外总外科手术学教学中的应用

随着科技和信息的发展,以翻转课堂、微课、慕课等为代表的新型在线课程和学习平台为医学高等教育教学的改革发展提供了新的机遇和挑战[1-3]。其中翻转课堂(Flipped classroom)也称“颠倒课堂”,于2007年由美国科罗拉多州“林地公园”高中老师乔纳森·伯尔曼和亚伦·萨姆斯提出,并取得了很好的教学效果和社会反响[4]。其本质是将“教”与“学”进行了翻转.

颈部迷走神经阻滞在胃肠手术中预防术中反射性心动过缓的研究进展

随着腔镜技术的快速发展,越来越多的胃肠手术得以在更微创的条件下进行。但由于腔镜手术大多在全身麻醉下进行,使得交感神经被抑制,而胃肠手术中的牵拉和CO2气腹又会进一步导致迷走神经兴奋,引起血压降低、心率减慢或心律不齐等,甚至有可能出现休克、心跳骤停等一系列症状。而迷走神经阻滞可以减少术中因手术操作或药物引起的迷走神经兴奋而导致的心动过缓和/或血压下降,且操作简便,安全性高,适用人群较广。所以本文旨在探讨颈部迷走神经阻滞用于预防胃肠手术中由迷走神经介导的心动过缓、血压下降等不良反应的研究进展,为后续相关研究提供参考。

情景模拟教学法对于麻醉科住培医师临床技能教学结果的影响研究

分析麻醉科住培医师使用情景模拟教学法对临床技能教学结果的影响。方法 选择2021年全年本院的30名麻醉科住培医师纳入本次研究之中,按照随机分组将其分为干预组以及参照组,每组15名医师。常规组主要是通过传统的基础性教学方法进行教学,而干预组则是借助情境模拟模式来展开教学,比较两组医师的临床技能以及教学结果。结果 (1)干预组最终考核结果显示,其理论成绩以及实践成绩均明显高于参照组,两组考核结果差异较大(P<0.05);(2)干预组经过调查显示,其对于本次教学方式的整体满意程度均明显高于参照组,两组之间存在的差异较大(P<0.05);(3)干预组的各项能力评分均明显高于参照组,两组之间存在的差异较大(P<0.05)。结论 在对麻醉科住培医师在展开有关于临床技能操作的教学过程中,可以借助情境模拟教学的方式来提高教学的效率和质量,除了能够增强住培医师对于本专业的整体认知程度以外,还可以进一步提升其在临床技能中的思维能力以及操作技能,为后续在临床实践中奠定坚实的理论和实践基础,值得进行推广应用。

瑞马唑仑对大鼠脑缺血再灌注后神经认知功能的影响

目的研究瑞马唑仑对大鼠脑缺血再灌注后记忆缺陷、神经元损伤及神经营养因子产生的影响。方法取36只清洁健康SD雄性大鼠,建立脑缺血再灌注损伤模型。将大鼠分为MACO模型组(0.9%生理盐水,10 mg/kg)、MCAO+瑞马唑仑组(瑞马唑仑,10 mg/kg),MCAO+MCC950组(MCC950,10 mg/kg),各组大鼠于再灌注前尾静脉注射相应药物。另取12只未建模大鼠为假手术组(0.9%生理盐水,10 mg/kg,尾静脉注射)。采用神经功能评分和水迷宫实验测定大鼠神经功能。取脑组织,用TTC染色和HE染色,测定脑梗死面积和神经细胞损伤情况;用qRT-PCR和Western blot测定脑BDNF、NGF表达;取血清,用ELISA法测定血清MDA和LDH含量。结果与MACO组比较,MCAO+瑞马唑仑组、MCAO+MCC950组神经功能评分和脑梗死面积均减小,血清MDA和LDH含量均降低,脑组织NGF蛋白表达水平增大(P<0.05),神经元细胞排列较整齐,神经元细胞数目增多,胞周空泡减少,血管周围间隙减少。与假手术组比较,MCAO+瑞马唑仑组、MCAO+MCC950组脑中BDNF、NGF基因的表达水平增大(P<0.05)。结论瑞马唑仑能够增加神经营养因子的产生,抑制NLRP3介导的炎症反应,具有减弱神经功能损伤,减轻脑缺血再灌注损伤的作用,适用于围术期脑保护。

右美托咪定减轻大鼠丙泊酚输注综合征的研究

目的探讨右美托咪定对大鼠丙泊酚输注综合征所致器官损伤的保护机制。方法选取健康雄性SD大鼠18只,8~10周龄,体重250~280g,采用随机数字法分为空白对照组(C组)、丙泊酚组(P组)及右美托咪定组(D组),三组大鼠分别尾静脉输注生理盐水、丙泊酚、右美托咪定+丙泊酚。每组于T0、T6、T12取大鼠颈动脉血检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌钙蛋白I(cTn-I)水平;各组输注完成后取大鼠心肌组织,行HE染色观察心肌结构变化,ELISA法检测心肌组织线粒体呼吸链复合体II活性、细胞色素C、肉碱棕榈酰转移酶I(CPT-I)、丙二酰辅酶A(Malonyl-CoA)表达量。结果与C组相比,P组T6、T12时ALT、AST、CK、CK-MB、BUN、cTn-I水平均升高;D组T6及T12时ALT、AST、CK、CK-MB、BUN、Cr水平均升高,D组T6时cTn-I升高(P<0.05)。与P组相比,D组T6及T12时ALT、AST、CK、cTn-I水平均下降,T12时CK-MB、BUN水平下降(P<0.05)。P组心肌纤维排列紊乱,细胞水肿,溶解,少量散在炎细胞浸润;D组心肌纤维排列较P组规则整齐。与C组相比,P组、D组呼吸链复合体II活性下降,Cyt-C、CPT-I、Malonyl-CoA表达均降低(P<0.05);与P组相比,D组复合体Ⅱ活性增加,Cyt-C、CPT-I、Malo-nyl-CoA表达水平升高(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻大鼠丙泊酚输注综合征所致器官损伤,其机制可能与减轻线粒体内呼吸链的功能损害及改善脂肪酸分解代谢相关。

右美托咪定对食管癌患者术中脑血氧饱和度及术后认知功能障碍的影响

目的 探讨右美托咪定对食管癌患者术中脑血氧饱和度及术后认知功能障碍风险的影响。方法 纳入2020年2月至2021年12月新疆医科大学附属肿瘤医院拟行食管癌根治术的70例患者,采用随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组35例。对照组予以常规麻醉,右美托咪定组在对照组的基础上予以右美托咪定麻醉。比较两组患者术中患者脑血氧饱和度、麻醉深度,记录两组患者术中阿片类药物需求量情况,比较两组患者术后认知功能评分及认知功能障碍发生率情况。结果 右美托咪定组患者T1、T2、T3及T4时脑血氧饱和度均高于对照组(P<0.05);右美托咪定组患者T1、T2、T3及T4时双频指数(BIS)低于对照组(P<0.05);右美托咪定组患者T4、T5、T8及T7时认知功能评分均高于对照组(P<0.05);右美托咪定组术中瑞芬太尼、舒芬太尼累积剂量低于对照组(P<0.05);两组认知功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定可有效维持食管癌患者术中脑血氧饱和度,提高麻醉深度,降低患者术中阿片类药物需求量,对患者认知功能损伤小。

右美托咪定对乳腺癌改良根治术患者细胞免疫功能的影响

目的观察右美托咪定对乳腺癌改良根治术患者术后细胞免疫功能的影响。方法选取2019年12月-2020年6月于本院行乳腺癌改良根治术的原发性乳腺癌患者112例,年龄18-70岁,ASA I-III级,乳腺癌TNM分期T2-3N0-2M0期,按照数字表随机分入观察组和对照组,其中观察组57例,对照组55例。观察组麻醉诱导前15min以1ug/kg的速度持续静脉泵注右美托咪定,之后以0.5μg/(kg·h)的速度持续泵注2 h,手术时间不足2 h者输注至术毕。对照组则持续泵注同等量的生理盐水。分别于麻醉诱导前即术前以及术后24 h采集乳腺癌患者外周静脉血,流式细胞仪检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞和自然杀伤细胞(Natural Kill cell,NK细胞)百分比及干扰素γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)浓度。结果两组患者术后的CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞百分比及IL-12和IFN-γ浓度均较同组术前降低(P<0.05),CD8^(+)细胞百分比和IL-4浓度均较同组术前升高(P<0.05);观察组患者术后24 h时点的CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平及IL-12和IFN-γ的水平均较对照组患者术后24 h时点高(P<0.05),而CD8^(+)细胞水平和IL-4水平较对照组低(P<0.05)。结论围术期使用右美托咪定有助于改善乳腺癌改良根治术患者的细胞免疫功能,降低围术期应激。

单孔胸腔镜肺癌根治术患者术后急性疼痛影响因素研究

文章探讨了单孔胸腔镜肺癌根治术患者术后急性疼痛的影响因素。筛选了在新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科接受单孔胸腔镜肺癌根治术患者143例,记录患者年龄、性别、体质量指数、术前血红蛋白、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、病理类型、分期、术前心理状态、文化程度、肋间隙宽度、手术时间、切口肋间隙宽度等临床资料。术后第1天采用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛程度,根据VAS将患者分为疼痛控制良好组和疼痛控制不良组;用Logistic回归分析找出影响患者术后疼痛的危险因素。结果显示:两组患者体质量指数、术前血红蛋白、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、病理分型、临床分期、文化程度差异无统计学意义。两组患者性别、年龄、术前心理状态、术前NLR、切口肋间隙宽度、手术时间差异有统计学意义。采用多元Logistic回归分析得出影响患者术后急性疼痛的危险因素依次为患者术前心理状态、年龄、性别、术前NLR、切口肋间隙宽度、手术时间。

鞘内注射shRNA慢病毒载体缓解慢性炎性疼痛的机制研究

目的探究鞘内注射shRNA慢病毒载体对慢性炎性疼痛大鼠疼痛行为学及脊髓胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、OX42蛋白表达的影响。方法将54只SD大鼠随机分为正常组、空病毒组、慢病毒载体组,采用足底注射完全弗氏佐剂(CFA)建立大鼠慢性炎性疼痛模型,正常组大鼠足底注射生理盐水,鞘内注射PBS缓冲液;空病毒组和慢病毒载体组大鼠足底注射CFA,鞘内分别注射空病毒和慢病毒液。于建模前1 d及建模后第1、3、6、9、13天测量机械缩足阈值(PMWT)及热缩足潜伏期(PTWL);于建模后第3、6、13天留取大鼠L4~L5背根神经节(DRG)组织和脊髓节段组织,检测Nav1.7和GFAP、OX42蛋白表达水平。结果与正常组大鼠比较,空病毒组及慢病毒载体组大鼠PMWT值以及慢病毒载体组大鼠PTWL值在建模后第1天明显下降,在建模后第3天下降达最低值,之后逐渐升高;空病毒组PTWL值在建模后第1天明显下降,在建模后第3天下降达最低值,之后较第3天升高,但仍低于基础值。与空病毒组大鼠比较,慢病毒载体组大鼠PMWT、PTWL值从建模后第3天开始逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在建模后第3、6、13天,正常组大鼠DRG中Nav1.7及脊髓GFAP、OX42蛋白表达水平基本无变化;空病毒组和慢病毒载体组大鼠DRG中Nav1.7及脊髓GFAP、OX42蛋白表达水平较正常组增加,差异有统计学意义(P<0.05);慢病毒载体组大鼠DRG中Nav1.7及脊髓GFAP、OX42蛋白表达水平较空病毒组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射shRNA慢病毒载体可抑制大鼠DRG中Nav1.7表达,抑制脊髓胶质细胞活化,下调GFAP、OX42蛋白表达,缓解大鼠慢性炎性疼痛。

siRNA下调SCN9A表达对慢性炎性痛模型大鼠疼痛的影响

目的探讨siRNA靶向下调SCN9A表达对慢性炎性痛模型大鼠疼痛行为学的影响。方法将18只雄性SPF级SD大鼠随机分成3组,每组6只。空白组不作任何处理,模型组、干预组于右后足皮下给予0.1 mL完全弗氏佐剂建立慢性炎性痛模型,模型组于蛛网膜下腔注射空白慢病毒载体,干预组于蛛网膜下腔注射SCN9A siRNA慢病毒载体(LV-SCN9A-RNAi)。于建模前及建模后1 d、2 d、5 d、8 d、12 d观察大鼠右后肢机械刺激缩足反射阈值(PMWT)和热刺激缩足反射潜伏期(PWTL)。于建模后第13天处死大鼠,取L_(4)~L_(5)背根神经节组织,采用RT-PCR、Western blot检测SCN9A mRNA及蛋白表达水平,同时Western blot检测L_(4)~L_(5)脊髓OX42、GFAP蛋白表达水平。结果各组大鼠建模前PMWT、PWTL比较差异均无统计学意义(P>0.05),模型组、干预组建模后各时间点PMWT、PWTL均明显低/短于空白组(P<0.05)。干预组建模后2 d、5 d、8 d、12 d的PMWT、PWTL明显高/长于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组SCN9A mRNA表达水平高于空白组,低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组SCN9A、GFAP、OX42蛋白表达水平高于空白组,低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔注射LV-SCN9A-RNAi可抑制大鼠背根神经节SCN9A表达,从而有效改善慢性炎性痛模型大鼠的疼痛及疼痛行为学。

丙泊酚/磷丙泊酚二钠/七氟烷对小鼠乳腺癌根治术肺转移影响的比较

目的比较丙泊酚/磷丙泊酚二钠/七氟烷对小鼠乳腺癌根治术肺转移的影响。方法SPF级健康雌性C57小鼠,4~6周龄,体质量14~18 g。采用荧光素酶标记的小鼠4T1乳腺癌细胞成功制备小鼠乳腺癌模型18只,采用随机数字表法分为3组(n=6):七氟烷组(S组)、丙泊酚组(P组)和磷丙泊酚二钠组(PD组)。S组吸入3%七氟烷、P组腹腔输注丙泊酚200 mg/kg、PD组尾静脉注射磷丙泊酚二钠182 mg/kg,均维持麻醉3 h进行乳腺癌根治术。术后2周时通过活体成像技术评价小鼠乳腺癌细胞肺转移的情况,随后处死小鼠取肺组织,采用Western blot法检测肺转移瘤组织细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)、P38和磷酸化P38(p-P38)的表达。结果与S组比较,P组和PD组乳腺癌细胞肺转移灶数量和转移细胞总数减少,肺转移瘤组织p-ERK1/2和p-P38表达下调(P<0.05);P组和PD组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚和磷丙泊酚二钠降低小鼠乳腺癌根治术肺转移的效果优于七氟烷,可能与下调p-ERK1/2和p-P38表达有关。

TLR4-NFκB-P38及CCR5-IP3信号通路对丙泊酚药物依赖大鼠胶质细胞神经免疫的影响

目的:探讨Toll样受体4(TLR4)-核因子κB(NFκB)-P38及C-C趋化因子受体5(CCR5)-(三磷酸肌醇)IP3信号通路对丙泊酚药物依赖大鼠胶质细胞神经免疫的影响。方法:体外实验:使用细胞计数试剂-8(CCK-8)试剂盒检测并比较丙泊酚药物依赖对BV2(小鼠小胶质细胞)细胞活性的影响;流式细胞术比较丙泊酚药物依赖对BV2细胞凋亡率的影响;比较不同浓度丙泊酚对BV2细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子配体2(CCL2)和CCL5]的影响。采用免疫蛋白印记法(WB)检测并比较TLR4、p65、磷酸化-p65(p-p65)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2和p-ERK1/2蛋白表达。动物实验:利用24只SD大鼠建立丙泊酚药物依赖模型分为三组:空白组(注射等量生理盐水,n=8),丙泊酚药物依赖模型组(注射40 mg/kg丙泊酚+生理盐水,n=8),异丁司特(IBU)预处理+丙泊酚干预组(注射7.5 mg/kg IBU,n=8)。采用条件性位置偏爱(CPP)和移动距离评估丙泊酚所致的成瘾效应。检测并比较SD大鼠模型血清细胞因子(CCL2、CCL5和TNF-α)水平以及前额叶皮质组织中相关蛋白表达。结果:与空白组比较,丙泊酚15μM干预组CCL2、CCL5和TNF-α水平升高(P<0.05);丙泊酚20μM干预组CCL2、CCL5和TNF-α水平升高(P<0.05)。与空白组比较,丙泊酚干预组CCL2、CCL5和TNF-α水平升高(P<0.05),与丙泊酚干预组对比,IBU预处理+丙泊酚干预组的CCL2、CCL5和TNF-α水平显著下降(P<0.05)。与空白组比较,丙泊酚干预组和IBU预处理+丙泊酚干预组的TLR4蛋白表达显著增加,p-p65和p-ERK1/2蛋白表达显著上调(P<0.05),而p65和ERK1/2的蛋白表达变化差异无统计学意义(P>0.05)。与丙泊酚干预组比较,IBU预处理+丙泊酚干预组TLR4、p-p65和p-ERK1/2蛋白表达显著降低(P<0.05)。与空白组比较,丙泊酚干预组CPP值显著升高(P<0.05),与丙泊酚干预组比较,IBU预处理+丙泊酚干预组CPP值显著降低(P<0.05)。与空白组比较,丙泊酚干预组的移动距离组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);与丙泊酚干预组比较,IBU预处理+丙泊酚干预组也表现出降低移动距离趋势(P<0.05)。在大鼠前叶额皮质组织中,与空白组比较,丙泊酚干预组CCL2、CCL5和TNF-α水平显著增加(P<0.05)。与丙泊酚干预组比较,IBU预处理+丙泊酚干预组CCL2、CCL5和TNF-α水平显著降低(P<0.05)。与空白组比较,丙泊酚干预组前额叶皮质组织中TLR4蛋白表达、p-p65、p-ERK1/2显著升高(P<0.05)。与丙泊酚干预组比较,IBU预处理+丙泊酚干预组的前额叶皮质组织中TLR4蛋白表达、p-p65、p-ERK1/2显著降低(P<0.05)。结论:TLR4-NFκB-P38及CCR5-IP3信号通路可能参与神经免疫调节在丙泊酚药物依赖中的作用。

瑞马唑仑通过抑制核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体产生对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的探讨瑞马唑仑通过抑制核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体介导的焦亡改善大鼠脑缺血再灌注损伤的机制。方法 6~8周龄清洁健康SD雄性大鼠48只, 随机数字分为4组, 假手术组(N组)、脑缺血再灌注(MCAO模型组, C组)、MCAO+瑞马唑仑组(R组)、MCAO+MCC950组(M组), 每组12只。再灌注24 h后进行神经功能评分, 收集血清及脑组织样本, 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量。测定脑梗死面积、苏木精-伊红(HE)染色检测脑组织病理情况, 蛋白质印迹法(Western blot)检测并分析脑组织的NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)的蛋白水平, 多组间比较采用单因素方差分析, 不符合正态分布的计量资料采用M(P_(25)~P_(75))表示。多组间比较采用Kruskal-WallisH检验。结果 R组和M组神经功能评分均低于C组, 差异有统计学意义(1.00±0.00比3.13±0.35、1.38±0.74比3.13±0.35, F=32.147, P<0.05);R组与M组脑梗死率低于C组(0.227±0.085比0.307±0.061、0.184±0.046比0.307±0.061, F=5.255, P<0.05);ELISA检测IL-6含量表达中, R组和M组低于C组[(54.394±28.684) pg/ml比(103.238±16.718) pg/ml、(44.010±17.066) pg/ml比(103.238±16.718) pg/ml, F=3.604, P<0.05];ELISA检测TNF-α含量表达中, R组和M组低于C组[(6.242±2.110) pg/ml比(25.523±6.828) pg/ml、(5.645±1.266) pg/ml比(25.523±6.828) pg/ml, F=6.609, P<0.05];R组与M组两组神经元细胞比C组排列整齐、细胞数目增多, 胞周空泡减少。NLRP3蛋白表达中, R组和M组低于C组(0.390±0.039比0.489±0.050、0.338±0.023比0.489±0.050, F=3.824, P<0.05);ASC蛋白表达中, M组低于C组(0.316±0.035比0.498±0.083, F=4.949, P<0.05);Caspase-1蛋白表达中, M组低于C组(0.312±0.031比0.429±0.010, F=8.798, P<0.05);IL-1β蛋白表达中, M组低于C组(0.229±0.012比0.303±0.067, F=2.663, P<0.05);IL-18蛋白表达中, R组和M组低于C组(0.426±0.017比0.556±0.084、0.365±0.026比0.556±0.084, F=3.716, P<0.05)。结论瑞马唑仑在一定程度上可以抑制NLRP3介导的焦亡, 减少炎性因子的激活和释放, 最终减轻脑缺血再灌注损伤, 为围手术期脑保护提供参考。

开放研究型实验室在培养医学本科生创新实践能力中的作用

高校研究型实验室面向医学本科生开放对提升学生的科研和创新能力具有重要意义。本项目经过本科生和指导教师遴选,建立健全研究型实验室开放相关管理制度,建立健全研究型实验室开放相关管理制度研究型实验室开放评价等环节探索研究型实验室开放的形式。结果发现参与本项目的部分学生取得一定科研成果,参与发表学术论文,获得大学生创新创业项目。研究型实验室开放对于全面提升医学生综合素质,提高实践创新能力具有积极作用,同时也面临一些问题,还需要进一步探索。

老年患者虚弱评估的研究进展

虚弱与老年患者健康状态恶化、残疾、长期住院及死亡等不良预后相关。虚弱评估方法包括表型模型与累积缺陷模型,临床上常用的评估量表有Fried虚弱表型(Fried Frailty Phenotype, FFP)、临床虚弱量表(Clinical Frailty Scale,CFS)、Frail量表等。本综述的目的探讨老年患者虚弱的研究现况,包括定义、评估方法、发病机制、研究现况,并探讨存在的问题及展望,以有效改善接受手术老年患者的临床结果。