新疆医科大学第一附属医院在降低住院患者静脉输液率管理中的探索与实践

目的开展国家级质量改进项目,规范新疆医科大学第一附属医院(以下简称“本院”)住院患者静脉输液的使用,保障患者合理安全用药。方法选取2020年1月至2021年12月本院的210900例住院患者作为研究对象,根据患者住院时间分为对照组(2020年1月至12月)和干预组(2021年1月至12月),对照组87787例,干预组123113例。对照组实施传统管理方法,干预组在传统管理的基础上加用新型管理方法,包括制度建设管理、合理用药点评、加强宣传教育和强化处方前置审核在内的各项措施。比较两组患者的各类药物住院患者静脉输液率,观察干预效果。对干预后住院患者静脉输液相关指标变化情况进行分析,从多角度体现干预效果。结果采取综合干预措施后,对照组的住院患者静脉输液率、抗菌药物静脉输液率、中药注射剂静脉输液率、肠外营养液静脉输液率、质子泵静脉输液率、止吐药静脉输液率和肿瘤药静脉输液率高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。采取干预措施后,平均每床日输液量、抗菌药物输液使用强度、重点监控药品使用人次数均呈下降趋势。结论本院采取的综合干预措施可有效降低住院患者静脉输液率和相关指标,减少了医疗成本,提高了患者用药安全。

新疆医科大学第一附属医院1999～2003年发表论文分析

新疆医科大学第一附属医院是新疆医科大学的临床医学教学基地,是新疆维吾尔自治区集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院.近年来,医院依靠文化建院,实施科教兴院,全院医疗科技人员开展科研工作的积极性有较大提高.科技论文是学术研究和科研成果的载体,是反映科研能力和学术水平的重要标志.为了解本院医、教、研情况,应用文献计量学的科学方法,对1999～2003年新疆医科大学第一附属医院在国内医药卫生期刊上发表的学术论文进行定量研究,以期反映其医、教、研水平及综合实力,为学科建设及发现和培养人才提供客观依据,并为确定医疗科研重点及制定相应管理政策提供决策参考[1,2].

新疆医科大学第一附属医院学科评估工作的发展与思考

新疆医科大学第一附属医院从2008年起开始实行学科评估工作,本文总结该医院2008-2013年学科评估工作经验,探讨该医院学科评估工作目前存在的问题,提出今后进一步做好学科评估工作的对策与建议,为其他医院提供参考。

新疆医科大学第一附属医院2009-2011年常用头孢类抗菌药物针剂利用分析

目的评价新疆医科大学第一附属医院2009年1月-2011年12月常用头孢类抗菌药物针剂的应用现状及趋势,为临床合理使用头孢类抗菌药物提供参考。方法利用新疆医科大学第一附属医院药学部药品库房计算机管理系统,统计我院2009年1月-2011年12月头孢类抗菌药物针剂的销售金额、销售数量,计算其构成比和用药频度(DDDs),分析其应用情况。结果 2009年1月-2011年12月头孢类抗菌药物针剂中注射用头孢硫脒的销售金额和DDDs居首位。注射用头孢硫脒、注射用头孢曲松钠的药品销售金额排序序号(B)/DDDs排序序号(A)(B/A)值均为1。注射用盐酸头孢替安、注射用头孢哌酮钠/舒巴坦、注射用头孢西丁钠、注射用头孢米诺钠、注射用盐酸头孢吡肟,注射用头孢他啶、注射用头孢呋辛钠及注射用头孢拉定的B/A值均接近1,销售金额与使用频率同步性较好,注射用头孢唑啉钠的B/A值偏离1,销售金额与使用频率同步性较差。结论我院头孢类抗菌药物针剂的应用基本合理,但仍应进一步加强其使用监管。

固定资产管理评价——以新疆医科大学第一附属医院为例

加强固定资产管理,提高配置效率,是提升医院经济效益和社会效益的主导要素,也是实现资源节约型社会的根本要求。本文通过对新疆医科大学第一附属医院进行实践调研,全面分析评价了医院固定资产管理现状和存在的问题,并从医院工作人员固定资产管理意识、使用管理制度、维护管理制度、内部审计制度以及计算机网络管理等方面提出了对策建议,为医院固定资产管理提供科学依据。

新疆医科大学第一附属医院后勤职工培训情况调查

该文结合文献研究和工作实践,分析医院后勤队伍培训现状,指出后勤培训的存在的问题,为医院后勤人才队伍可持续发展提出良性对策。

新疆“双向转诊”中存在的问题与对策——以新疆医科大学第一附属医院为例

为了促进医疗资源合理配置,实行分级医疗,双向转诊政策、旨在帮扶基层医疗机构,逐步实现急、慢性病分治。重点讨论分析了本院在开展双向转诊中存在的问题及推进双向转诊工作的可行性对策。

新疆医科大学第一附属医院2005—2012年发表论文计量分析

目的：评价某院专业技术人员科研工作绩效。方法以 CNKI《中国期刊全文数据库》为依据，运用文献计量法对某院2005—2012年在国内医学期刊发表的论文进行分析。结果某院2005—2012年发表论文共6347篇，年平均增长速度1.1%，年平均发表793篇，发文量呈逐年递增趋势。6347篇论文刊载在628种期刊上，期刊平均发文量10篇。6347篇论文第一或独立作者3054人，论文作者占各类专业技术人员总数的87.13%。发表论文合作度3.74人、合著率72.74%。核心期刊和高影响力期刊发表论文相对较少。产出高质量学术论文的高产核心作者群尚待形成。结论某院在学科建设上具有较强的实力，应更加优化各种激励政策和措施，同时将发表论文作为卫生技术人员服务能力考核以及专业职称聘任的重要指标，实施科研论文的定量管理，促进专业技术人员的科技产出。

新疆医科大学第一附属医院科研论文奖励制度改革前后论文产出的对比分析

医学论文的发表情况是医务人员技术水平、工作能力、思维方法、表达能力的体现，其产出的数量和质量经常被列为评价单位、个人科研实力和科研水平的指标之一，被作为立项、成果鉴定、报奖及职称评定的量化指标。我院自1990年开始对论文发表实行奖励制度．分别于2005年和2008年对科研论文奖励制度进行了改革．我院科研管理机构设定专人负责对发表论文进行认真登记和审核．严格执行奖励政策。

新疆医科大学第一附属医院儿科门急诊护理工作量分析

目的：分析儿科门急诊护理工作量变化及规律，为合理分配人力资源、指导护理排班提供依据。方法回顾性统计2010-2012年每月日平均输液人次变化，2013年9、10、11月3个月日不同时间段平均接收输液病人人次，3个月日上下午平均采血量，3个月日夜间门诊量分布。结果1、2、7、8、9月每月日平均输液人次量少；每日12∶00～14∶00为接收输液病人的高峰时段；上午采血量明显高于下午；夜间门诊量上半夜多于下半夜。结论根据儿科门急诊护理工作量存在的规律指导排班，可节省人力资源，保证护理工作质量。

南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心核心单位--新疆医科大学第一附属医院扎瓦镇慢性肾脏病防治点建设经验

新疆医科大学第一附属医院（下称为“新医大一附院”）肾脏疾病中心是南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心核心单位之一，负责构建新疆肾脏疾病研究协同网络。

2009～2011年新疆医科大学第一附属医院门急诊麻醉药品应用分析

目的:分析我院2009～2011年门急诊麻醉药品的使用情况,为临床合理用药及规范化管理提供依据。方法:统计2009～2011年门急诊麻醉药品处方,对处方的一般情况、临床诊断、药品用量、肿瘤患者用量和药品的使用频度进行统计、评价及分析。结果:我院门急诊麻醉药品的用药总量呈上升趋势,其中,吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片和磷酸可待因片使用量、使用频度呈上升趋势,而盐酸哌替啶注射液用量稳中有降。结论:我院麻醉药品应用基本合理。

2015年新疆医科大学第一附属医院昌吉分院门诊处方点评与分析

目的:了解新疆医科大学第一附属医院昌吉分院(以下简称"我院")门诊处方合理用药情况,以提高处方质量,促进合理用药。方法:收集我院2015年155 764张门诊处方,按照等间隔抽样方法抽取17个临床科室的处方共1 200张,依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》等的要求进行合理性评价。结果:我院处方平均用药品种数为1.41种;抗菌药物处方所占比例为10.50%(126/1 200);处方平均销售金额为67.32元。2015年门诊取消静脉输液后,注射剂应用率为0;药品通用名的使用率为100.00%。合理处方1 150张(占95.83%),不合理处方50张(占4.17%)。不合理处方类型包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方,其中,不规范处方与用药不适宜处方中存在较多问题。结论:我院门诊处方较为合理,但仍存在一些问题,临床医师和药师应提高专业知识水平,规范用药行为、提高审方能力,促进临床合理用药。

新疆医科大学第一附属医院静脉用药调配成本测算

目的:测算新疆医科大学第一附属医院静脉用药调配成本,为我院静脉用药调配服务收费标准提供客观依据。方法:从仪器设备、房屋折旧、人员支出、卫生材料、医疗业务及管理费用的计算,测算出我院普通药物、抗生素药物、细胞毒性药物和全肠外静脉营养液的配制成本。结果:普通药物配制成本为7.90元/袋;抗生素药物配制成本为9.90元/袋;细胞毒性药物配制成本为13.90元/袋;全肠外静脉营养液配制成本为30.68元/袋。结论:我院PIVAs的配制成本接近或略高于已批准收费的几个省区平均水平的原因,除了新疆与内地距离较远,运输成本较高导致医疗卫生材料价格偏高外,还与我院PIVAs配制量偏低有关。

对2017年间新疆医科大学第一附属医院门诊处方中不合理用药情况的分析

目的 :分析2017年间新疆医科大学第一附属医院门诊处方中不合理用药的情况,旨在提高该医院门诊处方用药的合理性。方法 :利用医院信息系统(Hospital Information System,HIS)对2017年1月至12月期间新疆医科大学第一附属医院门诊出具的1 418 166张处方进行筛查,依据药品说明书、《处方管理办法》、《新编药物学》、《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2015年版)、《抗菌药物临床应用指导原则》及《医院处方点评管理规范(试行)》中的相关标准筛选出其中存在不合理用药情况的处方,然后对其不合理用药的情况进行具体的分析和总结。结果 :在该医院门诊出具的1 418 166张处方中,有14 231张处方存在用药不合理的情况,占处方总数的1%。在这14 231张处方中,有9 121张处方为不规范处方,占不合理用药处方总数的64.10%;有3 897张处方为不适宜处方,占不合理用药处方总数的27.38%;有1 213张处方为超常处方,占不合理用药处方总数的8.52%。结论 :新疆医科大学第一附属医院门诊处方用药的合格率较高。不过,该医院仍应提高对不合理用药处方的重视程度,尽可能地减少或避免不合理用药情况的发生,从而保障患者用药的安全。

新疆医科大学第一附属医院离退休职工健康情况调查

目的了解新疆医科大学第一附属医院离退休职工健康状况,为做好预防保健工作提供依据。方法对463名新疆医科大学第一附属医院离退休职工除常规健康体检外进行血液生化、腹部B超、胸部X射线透视、心电图、妇科及阴道细胞学检测,乳腺红外线等检查。结果检测阳性率高的分别是纤维蛋白原(91.0%),老年妇女乳腺小叶增生(85.2%),脂肪肝(43.0%),高三酰甘油血症(42.1%),慢性胆囊炎(40.9%),慢性支气管炎(30.2%),心肌损害(21.7%),主动脉硬化(19.9%),空腹血糖增高(19.3%)。结论老年人患与代谢性异常有关的疾病比例明显增高;纤维蛋白原普遍增高,老年妇女患乳腺小叶增生明显增高。

新疆医科大学第一附属医院2002-2011年泌尿系结石住院病人病例分析

目的了解泌尿系结石患者一般人口学特征及分布,探讨不同民族之间发病特点的差异,为泌尿系结石病因学研究和预防工作提供科学依据。方法从新疆医科大学第一附属医院病案室调取并查阅2002-2011年住院治疗的泌尿系结石患者的电子病历,使用Excle建立数据库,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果 2002-2011年住院治疗的泌尿系结石患者共5 542例,占泌尿外科住院患者总数的29.4%。同期泌尿外科住院患者总例数中所占比例呈逐年增加的趋势(P=0.028)。男性占70.3%,女性占29.7%,性别比为2.37∶1;平均年龄为(36.6±19.3)岁,以20～50岁为主(55.7%);维吾尔族占43.8%,汉族占46.7%。维吾尔族患者平均年龄为(27.1±19.1)岁,汉族患者年龄平均为(45.2±15.6)岁,两组平均年龄差异具有统计学意义(P=0.001),维吾尔族患者性别比低于汉族患者,差异具有统计学意义(P=0.008)。结论泌尿系结石患者呈逐年增长趋势,患者主要以青壮年为主,男性多于女性;维吾尔族与汉族患者相比,具有发病年龄早,女性患者比例较高等特点。

2010—2014年新疆医科大学第一附属医院意外伤害患者死亡分析

目的探讨医院意外伤害患者的死亡分布特征、分布规律及变化趋势,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法回顾性调查新疆医科大学第一附属医院2010—2014年意外伤害患者死亡的病案资料,采用国际分类ICD-10编码,录入Excel和SPSS19.0进行统计分析。结果近5年,新疆医科大学第一附属医院意外伤亡累计251例,意外伤害病死率为1.43%,位居同期全死因的第5顺位（6.05%）;意外伤亡者男性多于女性,男性200例,女性51例,男女之比为3.92∶1;各年龄段主要死因不同,0~14岁年龄段以跌伤、烧伤为主,15~34岁、35~59岁年龄段均以交通事故、跌伤为主,60岁以上年龄段以跌伤为主;各年份意外伤亡患者整体增加,病死率先上升后下降。跌伤、交通事故、烧伤、他伤及中毒分别位居意外伤害死因前5位。结论意外伤害是社会安全和公共卫生问题,应根据其流行病学特征,采取针对性干预措施,以期降低意外伤害的发生率及死亡率。

2010年～2014年新疆医科大学第一附属医院损伤与中毒患者统计分析

目的:分析某综合医院住院病人的损伤中毒分布特征,探讨损伤中毒的发生规律及变化趋势,为实施有效的干预措施和分类指导提供科学依据。方法:收集某院2010年-2014年因损伤中毒住院的17522例病人的住院病案,对损伤中毒发生情况进行回顾性调查。结果:住院损伤中毒患者男性多于女性,女性5428人,男性12094人,男女比例为2.21:1;各年龄组中青壮年组(15岁-44岁)损伤中毒患者最多;损伤与中毒外部原因中跌倒、交通事故、撞击伤、锐器伤及机械伤害分别位居前5位。结论:社会应针对各类损伤与中毒积极防范,加大健康教育和法制宣传,提高人群的自我防范意识,预防和控制损伤与中毒的发生。