2015年新疆医科大学第一附属医院昌吉分院门诊处方点评与分析

目的:了解新疆医科大学第一附属医院昌吉分院(以下简称"我院")门诊处方合理用药情况,以提高处方质量,促进合理用药。方法:收集我院2015年155 764张门诊处方,按照等间隔抽样方法抽取17个临床科室的处方共1 200张,依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》等的要求进行合理性评价。结果:我院处方平均用药品种数为1.41种;抗菌药物处方所占比例为10.50%(126/1 200);处方平均销售金额为67.32元。2015年门诊取消静脉输液后,注射剂应用率为0;药品通用名的使用率为100.00%。合理处方1 150张(占95.83%),不合理处方50张(占4.17%)。不合理处方类型包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方,其中,不规范处方与用药不适宜处方中存在较多问题。结论:我院门诊处方较为合理,但仍存在一些问题,临床医师和药师应提高专业知识水平,规范用药行为、提高审方能力,促进临床合理用药。

2011~2013年门诊不合理处方分析——以新疆医科大学第一附属医院昌吉分院为例

目的了解该院不合理用药处方的情况,评价用药合理性及分析不良反应。方法随机抽取2011~2013年3 000张门诊处方,进行用药分析和评价。结果抽取的3 000张处方中,不合理用药处方90张,不合格率为3%。结论该院存在一定程度的不合理用药现象,处方质量有待进一步提高,主要是由临床医生的药物知识缺乏造成,药师与医师应该加强沟通,临床药师更应加强对医生合理用药的指导。

染色体9p21多态性与新疆维吾尔族急性非心源性脑梗死易感性的关系及临床相关特征分析

目的:观察新疆维吾尔族急性非心源性脑梗死(ANCCI)患者染色体9p21区域rs10757274、rs7044859、rs4977574和rs496892基因多态性分布与脑梗死易感性的关系。方法:选择2012年1月~2015年12月在新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院住院的178例维吾尔族ANCCI患者,其中伴有颈动脉斑块者117例,无颈动脉斑块者61例。应用聚合酶链反应-高温连接酶检测反应(PCR-LDR)技术对两组患者染色体9p21区域rs10757274、rs7044859、rs4977574、rs496892位点进行基因多态性分析和比较。结果:与无颈动脉斑块组比较,有颈动脉斑块组rs4977574中G等位基因频率显著升高(44.3%比53.0%),rs4977574的AA基因型频率显著降低(37.7%比20.5%)(P均<0.05)。rs4977574 GG基因型和AG基因型的患者发生颈动脉斑块的风险分别是AA基因型患者的2.476倍和2.285倍。与非GG基因型组比较,GG基因型组糖尿病(16.3%比30.2%)、小血管病变比例(42.2%比60.5%)和收缩压[(135.91±20.89)mmHg比(143.57±20.34)mmHg]显著升高(P均<0.05)。结论:染色体9p21中rs4977574基因多态性与维吾尔族急性非心源性脑梗死患者发生颈动脉斑块的易感性有关联,该位点GG纯合突变可能预示小血管病变的风险升高。

手术室强化护理对防控医院感染的意义

探讨医院感染管理期间加强对手术室的护理方案的临床价值。方法 针对2022年1月到2023年10月我院开展的手术治疗患者进行随机分组管理,每组30例,依次是对照组和研究组,常规内容管理和强化方案管理,对不同方案的管理效果予以评价。结果 在发生感染情况上,研究组的总发生率低,与对照组比差异显著;研究组的患者无论在心境状态还是对医疗服务的满意度上,该组均展现了明显的优势,而整体护理质量也得以提升,研究组较对照组比,P<0.05。结论 为保障就医患者的安全,控制医院手术室的感染十分必要,强化了手术室护理后,病患感染发生率明显降低,具有借鉴价值。

医院财务管理的风险防范及对策探讨

随着我国医疗改革的持续推进,医院之间的竞争变得日益激烈。这种竞争环境下,不少医院正面临潜在的财务风险,这些风险甚至对其日常运营产生了不小的冲击。为了提升医院的服务品质,推动其向更高质量的发展阶段迈进,各个医院必须对财务管理给予足够的重视,并采取有效措施来防范和控制各类财务风险。鉴于此,本文深入剖析了医院财务管理过程中可能遇到的风险种类,并针对这些风险提出了具体的防范和控制策略,旨在为医院的实际工作提供有价值的参考和借鉴。

新疆昌吉市15岁及以上社区居民吸烟状况调查

目的了解昌吉市社区居民吸烟现状,为采取控烟措施提供科学依据。方法 随机选取昌吉市4个社区1100名15岁及以上居民作为调查对象,进行问卷调查。结果 调查居民总吸烟率为39.94%,其中男性为56.36%,女性为9.45%;不同性别、年龄、文化程度、月收入、职业人群吸烟率差异均有统计学意义,有51.49%的居民是在工作以后开始吸烟,平均开始吸烟年龄为21.59±7.64岁,20~25岁组开始吸烟人群所占比例最多,高达44.60%,认为标明低焦油含量卷烟的危害比一般卷烟小的仅占20.39%,知道《烟草框架控制公约》仅占4.68%。结论 昌吉市控烟工作面临巨大挑战。需要加强吸烟有害健康的深入宣传,形成有效预防机制,还应加大力度针对不同人群开展多种形式的干预措施,力求为民众创造良好的无烟环境。

新疆某二甲医院紧密型医联体模式的应用效果

目的探索紧密型医联体模式对二级甲等综合性公立医院发展的影响。方法在政府与政策的支持下与新疆医科大学第一附属医院建立紧密型医联体,收集该模式下2016—2018年昌吉分院的医疗运行与服务、医院感染与传染病管理数据,分析平均发展速度,观察发展趋势。结果2016—2018年昌吉分院入院与出院患者人次、手术台次、床位使用率、危重收治率、临床路径覆盖率与完成率、三级医师查房合格率、不良事件上报例数、传染病网报例数呈逐渐上升趋势,平均住院日、术前占床日与医院感染现患率呈逐年缩短趋势;临床路径覆盖率与不良事件上报例数显著增加,平均发展速度分别为142.4%、146.3%。结论实施紧密型医联体管理模式,可有效实现优质医疗资源下沉,提升基层医院医疗服务能力和水平,为群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

新疆昌吉地区临产前孕妇贫血现状调查分析

目的了解新疆昌吉地区足月临产前孕妇贫血状况及影响因素,有针对性加强孕期管理,纠正孕期贫血。方法收集符合条件的住院足月临产孕妇2 180例,进行血常规检测,以及填写自制的《孕妇贫血调查问卷》。结果足月临产前孕妇贫血患病率为20.7%,剖宫产及自然分娩的贫血患病率分别为25.0%、16.5%,94.5%为轻度贫血。饮食习惯上,荤食者与素食者中贫血的患病率分别为12.2%、42.4%(P<0.01);不同居住生活条件上,本地人口与外来人口中贫血的患病率分别为10.9%、38.7%(P<0.01);足月临产前孕妇贫血的患病率在孕产次、年龄、民族等方面上,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加强妊娠期间饮食指导,加强流动人口管理,及时发现铁不足并给以铁剂补充,可以预防和控制本地区临产前孕妇贫血的发生。

医生年薪制推进公立医院薪酬制度的改革探索

医生年薪制可以有效地解决公立医院医生收入不稳定、绩效考核不公、医患矛盾等问题。同时,医生年薪制还可以促进医疗服务质量的提升和医院管理效率的提高。因此,推行医生年薪制是公立医院薪酬制度改革的重要方向之一。本文探讨了医生年薪制在推进公立医院薪酬制度改革中的作用和意义。通过对医生年薪制的定义、特点、应用情况和优势进行分析,提出了推进医生年薪制的可行性和实施策略。文章认为,医生年薪制的推广有助于解决公立医院薪酬制度存在的问题,提高医生的工作积极性和创造力,促进医院的服务质量和效益提升。

简析人力资源管理视角下医院人力规划存在问题及改进措施

随着医疗改革不断深化,医院高质量发展,需要充分发挥人才优势。人力规划是医院管理中的重要环节,但存在着人力规划缺乏科学性和前瞻性、人力规划与发展战略不匹配、人力资源管理不精细、人力资源管理信息化程度低等问题。解决这些问题的措施包括:科学规划人力资源、加强人力规划与发展战略的结合、建立人员流动机制、加强对人力资源的监控和管理、提高人力资源管理信息化程度等。这些措施可以提高医院人力资源管理的效率和精准性,为医院的可持续发展提供有力的支持。

穿皮式与经皮式Baha治疗小耳畸形的效果比较

目的 比较穿皮式与经皮式骨锚式助听器(bone anchored hearing aid,Baha)在双侧先天性小耳畸形患者中的应用效果。方法 回顾性选取2016年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科接受治疗的双侧先天性小耳畸形患者22例,根据术式不同分为穿皮式Baha组(A组)12例,经皮式Baha组(B组)10例。术前、术后分别进行纯音测听、安静及噪声条件下言语测试以及助听器效果评估简表(abbreviated profile of hearing aid benefit,APHAB)评估。结果 所有患者均无严重并发症,A组并发症发生率33%,B组并发症发生率20%。植入后,两组助听听阈均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);安静及噪声下言语识别率均提高,差异均有统计学意义(P<0.05),两组听阈、言语识别率差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组APHAB评估中“交流的难易(ease of communication,EC)”“背景噪声(backgroud noise,BN)”“回声(revereration,RV)”评分均低于植入前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组“对声音的厌恶程度(aversiveness,AV)”评分均高于植入前,差异均有统计学意义(P<0.05);A组APHAB评分与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 穿皮式Baha与经皮式Baha植入均可显著提高双侧先天性小耳畸形患者听力、言语识别能力及生活质量,但后者皮肤并发症较少,是更为理想的听力解决方案。

高血压病人血压昼夜节律与心脏结构及功能的相关性

目的:分析高血压病人血压昼夜节律与心脏结构及功能的相关性。方法:收集确诊为原发性高血压病人1553例,所有病人接受血液检查、24 h动态血压监测及超声心动图检查,根据血压昼夜节律分为杓型组、非杓型组及反杓型组,分析动态血压参数指标与心脏结构及功能的相关性。结果:1553例原发性高血压病人中,杓型血压者占46.40%,非杓型血压者占30.10%,反杓型血压者占23.50%。3组左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、血流频谱舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)、射血分数(EF)、左心室质量指数(LVMI)比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组左室舒张末期内径、左室后壁厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组24 h舒张压(24 hDBP)、24 h脉压(24 hPP)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、夜间脉压(nPP)、24 h收缩压标准差(24 hSBP-SD)、24 h舒张压标准差(24 hDBP-SD)、夜间收缩压标准差(nSBP-SD)、夜间舒张压标准差(nDBP-SD)、24 h平均动脉压(24 hMAP)、日间平均动脉压(dMAP)、夜间平均动脉压(nMAP)、24 h脉压指数(24 hPPI)、日间脉压指数(dPPI)、夜间脉压指数(nPPI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。杓型组、非杓型组24 hDBP、24 hMAP高于反杓型组,而24 hPP、24 hPPI低于反杓型组,差异均有统计学意义(P<0.05);非杓型组、反杓型组24 hSBP-SD、24 hDBP-SD低于杓型组(P<0.05),反杓型组24 hSBP-SD高于非杓型组(P<0.05)。LVMI与24 h收缩压(24 hSBP)、24 hDBP、24 hPP、dSBP、dDBP、日间脉压(dPP)、nSBP、nDBP、nPP、nSBP-SD、nDBP-SD、24 hMAP、dMAP、nMAP呈正相关(P<0.05)。E/A比值与24 hSBP、日间收缩压标准差(dSBP-SD)、24 hPP、dPP、nSBP、nMAP、24 hPPI、nPP、dPPI、nPPI呈负相关(P<0.05)。结论:高血压病人中,反杓型和非杓型高血压对心脏结构及功能的损害高于杓型血压;收缩压水平与LVMI密切相关,脉压水平与E/A密切相关。

超声引导下起搏器植入构建犬慢性心力衰竭模型的方法

目的探讨超声引导下起搏器植入构建犬慢性心力衰竭(CHF)模型的方法。方法随机选择健康犬5只,在超声引导下,将人用起搏电极经颈外静脉植入右心室心尖部,连接人用起搏器后,将其放置在右侧颈部囊袋中,采用心室非同步起搏模式,180次/min(3 d),220次/min(3 d),250次/min(3周),输出电压4.0 V,脉宽0.5 ms。通过观察起搏前后犬的临床表现、超声心动图、血浆脑钠肽水平以及心脏形态学变化来评价犬CHF模型构建的成效。结果5只犬经右心室起搏4周后均出现食欲减退、呼吸困难、活动量减少等临床表现,超声心动图证实左室射血分数降低,酶联免疫吸附试验检测血浆脑钠肽水平升高,病理染色结果显示胶原纤维增多,透射电子显微镜结果显示心肌肌原纤维断裂、肌节损伤、Z线消失、线粒体溶解和破碎。结论采用超声引导经颈外静脉植入人用起搏器建立的犬CHF模型操作方便,成功率高,是一种安全高效的CHF模型构建方法。

重症监护室危重症患者行CRRT治疗过程中实施全程护理的效果研究

分析针对医院重症监护室收治的危重症患者开展CRRT治疗时配合应用全程护理方法的价值。方法 该次研究所有参与样本都为我院ICU(重症监护室)所收治的患者群体,所有患者均为危重症,样本选取时间为2022年9月到2023年12月截止,所有患者都通过抽签方法进行分组,其中23例患者在实施CRRT治疗时配合常规护理,该组别为对照组,其中23例患者在实施CRRT治疗时配合全程护理,该组别为研究组,详细比较了危重症患者实施CRRT时不同护理模式对患者治疗效果的实际影响。结果 研究组患者群体血清白蛋白、血肌酐以及尿蛋白定量情况较对照组患者群体更优(P<0.05)。研究组患者群体血氧饱和度、心率和住院时长较对照组患者群体更优(P<0.05)。研究组患者群体治疗后的总有效率较对照组患者群体更优(P<0.05)。除此之外,研究组危重症患者接受了全程护理后患者对护理工作的肯定以及治疗后发生并发症的风险均较对照组更优(P<0.05)。结论 在全程护理模式干预下,患者各项肝肾功能的改善情况更为显著,并且患者出现各类不良并发症的风险更低,对于护理人员的护理工作满意程度更高,值得临床推广应用。

危重症患者CRRT治疗中实施全面优质护理对血液生化指标、营养状况的影响观察

探讨危重症患者CRRT治疗中实施全面优质护理对血液生化指标、营养状况的影响。方法 研究对象选择2023年1月至2023年12月期间在本院接受CRRT(连续性肾脏替代治疗)的危重症患者38例,采取随机抽签法对其实施组别划分,其中19例作为参照组,另19例作为实验组。参照组接受常规护理,实验组接受全面优质护理,对比2组发生不良事件概率、血液生化指标、护理满意度、体外循环通畅率、滤器凝血有效率及营养状况。结果 实验组发生不良事件概率比参照组低,血液生化指标优于参照组,护理满意度、体外循环通畅率、滤器凝血有效率及营养状况指标比参照组高,P<0.05。结论 对接受连续肾脏替代治疗的危重症患者实施综合护理方案可获得理想效果,不仅可使患者血液生化指标得到有效改善,并且可进一步预防不良事件的发生,同时能够有效改善患者营养状况,进而促进患者护理满意度及体外循环通畅率、滤器凝血有效率的提升,对患者身体康复发挥着积极作用,可推广。

探讨细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果

分析细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月本院收治的60例行手术治疗患者,以随机抽签法分组。对照组采用常规护理法,观察组行细节护理。对比效果。结果 观察组各评比指标均优于对照组。结论 在手术室护理中,细节护理的作用至关重要,可确保手术过程中的每个细节都能得到高度关注,从而更好地规避各种干扰因素,为手术治疗得以协调性、连贯性开展奠定良好基础,对提高手术成功率和降低手术风险具有积极影响,从而提高患者护理满意度。

胃癌化疗患者恶心呕吐的预防护理方法研究

分析胃癌患者化疗期间出现呕吐、恶心等不良症状的有效护理措施。方法 使用乱数表法选取时间范围在2022年11月至2024年1月期间,至本院就诊的胃癌病例共38例划分为参照组(n=19)、研究组(n=19),不同组别实施不同护理方案,参照组以常规护理模式展开,研究组则借助循证护理科学方案展开干预,具体分析和探究不同护理手段下病例症状改善情况以及护理的效果。结果 较之于常规干预的参照组来看,研究组在护理满意程度方面,明显更为理想,(P<0.05);研究组呕吐、恶心情况的发生率控制效果较为理想,且每天发生呕吐的次数也比参照组频次更少,(P<0.05)。结论 临床在对胃癌病例实施化疗干预的同时,可以加以循证护理措施进行辅助,此种方式能够对病例化疗过程中的负性心理进行改善,同时降低其并发症状出现占比,有极高护理满意率,值得进行推广。

俯卧位通气对缺血性脑卒中并发症坠积性肺炎预后及意识改变的影响

缺血性脑卒中并发坠积性肺炎的护理干预,应用俯卧位通气,对预后影响、意识改变的影响展开详细分析。方法 纳入缺血性脑卒中并发症坠积性肺炎患者进行研究(2022年1月至2023年12月,40例),按照随机抽签法分为两组,对照组(常规护理,20例)、观察组(常规护理+俯卧位通气,20例),应用昏迷程度的格拉斯哥昏迷记分法(GCS)对意识改变情况对比;血氧饱和度、肺功能对比。结果 对照组干预后GCS评分为(6.17±2.09)分低于观察组(10.38±1.36)分(P<0.05);观察组干预后血氧饱和度(97.26±2.13)%高于对照组(93.67±2.082)%(P<0.05);干预后肺功能指标,观察组更高(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中很容易并发坠积性肺炎,因此,需要结合有效的护理干预,加快康复进程。俯卧位通气具有显著性效果,可以获得患者的充分满意,对意识状态和肺功能有显著改善,并且能使肺过度充气能力和右心室后负荷相对减轻,肺泡血管阻力相对下降,右室收缩功能得到显著性改变,氧合指数显著提高,肺动脉压力持续下降,有助于血流动力学持续稳定,感染概率下降,静脉回流不断增加,有利于患者痰液迅速排出,值得推广。

甲状腺癌术后患者实施个体化护理对护理效果的影响研究

分析对甲状腺癌患者手术干预之后实施个体化护理模式的对于治疗工作的改善效果。方法 该次研究的参与者数量共计为56例,所有参与者都是在本院进行治疗的甲状腺癌患者群体,最早入院的时间2022年2月,最迟入院的时间2023年2月,从这1年之中进行患者样本的选择,通过电脑随机分组模式划分组别,以常规护理作为基础实施干预的患者28例为对照组,以个体化护理为基础实施干预的患者28例为研究组,分析对甲状腺癌患者手术干预之后实施个体化护理模式的对于治疗工作的改善效果。结果 研究组患者和对照组相比手术各项指标更好(P<0.05)。研究组患者和对照组患者比较低钙性抽筋、喉返神经损伤、出血、局部感染、甲状腺危象的发生几率均更低(P<0.05)。研究组患者和对照组患者在进行干预之前生活质量没有明显差异,但是在完成手术的1月和3月以后,研究组患者比较对照组生活质量更高(P<0.05)。结论 在对甲状腺癌患者进行手术治疗的过程之中,配合个体化护理模式进行干预能够有效的提高患者的护理体验,让患者在手术后的各项指标更快的恢复,与此同时该方法具备针对性,能够很好的降低患者术后并发症的发生风险,值得临床推广应用。

经阴道超声与超声造影应用于早孕期瘢痕妊娠中的诊断价值分析

目的分析早孕期瘢痕妊娠应用经阴道超声与超声造影诊断的价值。方法选取42例疑似早孕期瘢痕妊娠患者,患者均实施经阴道超声与超声造影检查,比较经阴道超声与超声造影不同检查方法瘢痕诊断、病理结果及诊断效能。结果经术后病理结果证实,瘢痕妊娠患者31例,非瘢痕妊娠患者11例;经阴道超声诊断:瘢痕妊娠29例,非瘢痕妊娠13例;超声造影诊断:瘢痕妊娠30例,非瘢痕妊娠12例。超声造影检查准确率、特异度及敏感度均高于经阴道超声检查(P<0.05)。结论超声造影与经阴道超声应用于早孕期瘢痕妊娠诊断中,超声造影检查的结果更接近于病理结果,且获取的超声图像较经阴道超声更为清晰,能清晰观察明确妊娠物着床位置,并体现其与子宫肌层的关系,相比经阴道超声检查具有更高的瘢痕妊娠诊断准确率、特异度和敏感度,有利于疾病的分型诊断,具有较高的应用价值。