吸入低浓度一氧化氮对高原肺水肿患者血流动力学的影响

目的：观察吸入低浓度一氧化氮（ＮＯ）对高原肺水肿患者血流动力学的影响。方法：１２例高原肺水肿患者每人用ＢＧ９５１型一氧化氮治疗仪吸入０．００１％ＮＯ３０分钟作为治疗量，在吸入前、吸入中（１５分钟时）及治疗后分别用ＸＧⅢ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学指标。结果：高原肺水肿患者吸入ＮＯ即刻与治疗中比较总外周阻力〔（２２４．５７±８．５７）ｋＰａ·ｓ·Ｌ－１比（１２１．５７±４３．７２）ｋＰａ·ｓ·Ｌ－１〕、左心喷血阻抗〔（２３．３２±１．７２）ｋＰａ·ｓ·Ｌ－１比（１３．１５±２．９７）ｋＰａ·ｓ·Ｌ－１〕、全血粘度〔（７．０９±１．１０）ｍＰａ·ｓ比（４．４７±１．１０）ｍＰａ·ｓ〕、微循环半更新时间〔（１８．１３±１．４５）ｓ比（１３．９７±１．６６）ｓ〕及冠状动脉灌注压〔（１１．７６±１．５０）ｋＰａ比（１０．１８±１．３８）ｋＰａ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ〕降低非常明显（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０１），有效血容量〔（３．０７±０．６５）Ｌ比（５．６８±０．８０）Ｌ〕、每搏输出量〔（６３．８３±１３．９８）ｍｌ比（１０４．０２±１３．１１）ｍｌ〕增加非常显著（Ｐ均＜０．００１）。结论：ＮＯ对高原肺?

甲钴胺联合银杏叶注射液治疗糖尿病周围神经病变临床分析

目的探讨治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法,改善病人的生活质量。方法选择2型糖尿病并伴不同程度周围神经病变的患者43例,随机分为观察组(22例)与对照组(21例),在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗基础上,观察组加用甲钴胺500ug,银杏叶注射液20ml,各加入生理盐水250ml中静脉滴注,每口一次;对照组加用复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,维生素B1100mg,维生素B12500ug,肌肉注射,每日一次。疗程均为20天。结果观察组总有效率为86.36%,对照组为52.38%,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论甲钴胺与银杏叶注射液合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法。

葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛动态心电图变化的临床分析

目的探讨葛根素注射液对不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效。方法采用随机、单盲的方法进行前瞻性试验。将71例伴有心电图ST-T改变的UAP患者随机分成治疗组和对照组。治疗组50例,在常规治疗基础上加用葛根素注射液400mg,每日1次;对照组21例行常规治疗。治疗前后行24小时动态心电图检查。结果两组治疗后心肌缺血次数,心肌缺血时间、最长持续时间、室性早搏次数,阵发性室速次数均较治疗前减少,且治疗后各项指标治疗组显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用葛根素注射液对UAP的疗效优于常规治疗,葛根素注射液是一种治疗UAP疗效确切、安全性较高的药物。

不同麻醉药物全麻诱导对循环系统的影响

在全麻插管过程中常可诱发心血管和内分泌系统的副反应，对原有冠心病和高血压的病人可产生严重影响。本文旨在比较异丙酚、硫喷妥钠、依托咪酯全麻诱导时对插管应激反应的影响。

反复进入高原致胆汁返流性胃炎153例诊治体会

2005年4月～2007年6月,我们对153例多次进入高原(海拔3000～6800m)后出现上腹痛、烧心、反酸、嗳气或恶心、呕吐等症状的患者,经胃镜、病理检查明确诊断为胆汁返流性胃炎患者进行了住院治疗,效果明显。现将资料分析总结如下:

盐酸特拉唑嗪与抗生素联用对Ⅲ型前列腺炎的临床疗效分析

目的分析盐酸特拉唑嗪与抗生素联用治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法选取100例ⅢA型前列腺炎患者,按治疗方案分为2组:对照组48例,给予特拉唑嗪治疗;研究组52例,给予特拉唑嗪联用司帕沙星治疗。治疗6周后,比较两组的前列腺炎症状评分(依据NIH-CPSI标准)以及前列腺按摩液(EPS)指标,并对不良反应进行比较。结果研究组总有效率、显效率明显高于对照组(P<0.05),且无效率明显下降(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸特拉唑嗪与抗生素联用治疗Ⅲ型前列腺炎疗效显著,无明显不良反应。

中西医结合治疗围生期心肌病27例临床观察

目的:观察中西医结合治疗围生期心肌病的疗效。方法:27例围生期心肌病患者分治疗组15例,对照组12例。对照组给予强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上予参麦注射液治疗。2周后综合评价疗效。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75%。两组无明显副作用。结论:中西医结合治疗围生期心肌病明显改善心功能,减少住院天数。

三联联合利尿治疗维吾尔族中—重度心衰的疗效观察

在中重度慢性充血性心力衰竭的治疗中，利尿剂的合理使用对临床症状的改善有重要作用。我院地处偏远的维吾尔族聚居区，绝大部分患者均在病情很重的情况下就诊，而因健康观念的不同、经济条件差等原因，大多数患者要求快速减轻症状。为此，我们比较了二联利尿（速尿＋安体舒通）和三联利尿（速尿＋氢氯噻嗪＋安体舒通）对此类患者的疗效和副作用，现报道如下。

一氧化氮相关制剂在心血管疾病中的应用

1 一氧化氮的生物学特性 1980年,Furchgott等发现血管内皮细胞可产生并释放一种舒血管活性物质-内皮细胞衍化舒张因子(Endothelium-derived relaxing factor,EDRF),而且许多外源性和(或)内源性活性物质的舒血管效应都是由EDRF所介导。Palmer(1987年)和Moncada(1989年)相继定量证明EDRF是NO。1991年NO合酶(NOS)克隆成功,从此对NO的研究进入分子水平。在NOS的催化下,L-Arg与氧分子作用产生NO的L-胍氨酸。

超声诊断继发性腹腔妊娠1例

目的:探讨彩色多普勒超声诊断腹腔妊娠的价值。方法:采用回顾性分析的方法,对1例术前超声诊断为腹腔妊娠,结合手术及病理结果,分析腹腔妊娠的超声特点。结果:术前超声诊断腹腔妊娠1例,与手术病理结果符合。结论:彩色多普勒超声是诊断腹腔妊娠简便、有效的方法。

子宫内膜癌破裂穿孔误诊为消化道穿孔1例临床分析

1病例资料 患者女,64岁,维吾尔族,农民.因“突发全腹持续性疼痛不适6h”入院.6h前患者无明显诱因出现脐周剧痛,迅速波及全腹,呈持续性剧痛,恶心并呕吐2次,呕吐物为（胃内容物）.自服止痛药物（吲哚美辛）效果不佳,急来我院就诊,门诊行腹部立位片示双侧膈下游离气体,考虑消化道穿孔.查体：体温37.5℃,脉搏84次/min,呼吸28次/min,血压112/70mmHg.神志清楚,痛苦面容,呼吸浅快.全腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,呈板状腹,移动性浊音（＋）,肠鸣音弱.诊断性腹腔穿刺抽出淡黄色混浊液.腹部超声示：肝、胆、胰、脾、双肾未见异常,子宫、附件结构欠清,脾肾、肝肾、盆腔均见透声较差液性暗区,最宽10cm.血常规：WBC5.8×109/L,N0.804.门诊以“上消化道穿孔”收入院.入院后完善相关检查后,急行剖腹探查术.术中见：腹腔内大量脓苔,淡黄色恶臭腹水约1000ml,未见食物残渣及肠内容物,分离粘连肠管,探查胃、肠道、阑尾均未发现异常,探查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺未见异常;探查子宫见子宫底发黑坏疽,宫底可见一处长约2cm不规则裂口,有大量恶臭脓液自破溃口流出,双侧附件表面水肿、充血,双卵巢萎缩,诊断子宫穿孔.请妇产科医师台上会诊,切除部分子宫组织行术中冰冻检查,提示为恶性.遂决定行子宫全切＋双附件切除术,切除标本送病理检查,腹腔内、后穹窿留置引流管引流.术后抗感染、止血等对症治疗,恢复出院.病理结果示：子宫内膜癌.

妇科手术中腹腔镜超声的运用效果分析

目的研究腹腔镜超声在妇科手术中的诊断价值以及治疗效果。方法对我院2011年1月——2012年12月间行腹腔镜超声检查的60例患者的临床资料进行分析。结果13例患者为宫腔残留胚胎组织,由于多次清宫术导致宫腔发生粘连,同时可见高回声信号;11例患者为节育器残留宫腔同时下腹疼痛,残环经宫腔镜取出;9例为子宫内膜息肉导致不孕,经超声监测切除息肉;9例怀疑为胎骨残留宫腔,经腹腔镜进行切除;7例为右侧输卵管积水,扩张,发生粘连,将右侧输卵管切除;6例为双侧输卵管粘连,积液,手术将积液排除;5例为双侧附件区肿物,对其进行切除。结论对于复杂的宫腔手术和腹腔镜手术,腹腔镜超声能够对病变位置进行准确定位,在临床上有很高的应用价值。

头孢唑啉钠致小儿急性肾衰12例

头孢唑啉钠是一种广谱半合成抗生素,临床应用较广,为第二代头孢菌素。但较第三、四代头孢菌素的毒性大,可引起肝、肾功能损害,特别是一些基层医疗单位,无小儿专科医师,用药量较大,我院近3年来陆续收治12例因使用头孢唑啉钠过量致小儿急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)12例,经抢救治疗后收到了良好效果,现报告如下。