医院麻醉医师吸痰操作的规范性评估及干预对策分析

目的:对医院麻醉医师的吸痰操作规范性进行评估,并探讨行之有效的干预对策。方法:抽取麻醉医师20名,进行麻醉吸痰操作考核,随后对全体麻醉医师组织专业技术培训,制定相应的操作规范性规程,连续干预3个月后,比较干预前后的吸痰操作规范化程度及全麻手术患者的肺部感染率。结果:干预后麻醉医师的知识问卷得分、现场操作考评评分均显著高于干预前;干预后全麻手术患者的肺部感染率明显要低于干预前,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:医院要进一步完善麻醉吸痰处理的相关管理制度和规范,提升麻醉师的专业化、规范化操作水平,以降低肺部感染事件的发生率。

胆囊不同病变中S-100蛋白阳性树突状细胞浸润及其与肿瘤相关标记表达的关系

70例不同胆囊病变标本包括胆囊腺癌30例］、胆结石20例、慢性胆囊炎20例，应用免疫组化观察P53蛋白、癌胚抗原（CEA）、增殖细胞核抗原（PCNA）表达状态及病变组织内S－100蛋白阳性树突状细胞（S-100+DC）浸润情况。p53蛋白、CEA及PCNA表达的阳性检出率，胆囊癌组分别为46．7％（14／30）、30％（9／30）及86．7％（26／30）；胆囊结石组分别为0、15％（3／20）及35％（7／20）；胆囊炎组分别为0、0及25％（5／20）。癌与非癌病变之间有明显差异（P＜0．05）。S-100+DC浸润阳性检出率，癌组织为40％（12／30）、胆囊结石组织为50％（10／20）、胆囊炎为85％（17／20）。S－100+DC的阳性检出率与组织内浸润细胞的密度，胆囊炎组与癌、胆囊结石组之间均存在明显统计学差异（P＜0．05）。研究结果提示：1）胆囊炎组织无肿瘤相关分子表达，但存在较高的免疫活性；2）胆结石标本内存在某些上皮细胞恶性转化，且其免疫活性有所降低。这种病变可能有较高肿瘤发生的危险；3）胆囊癌组织不仅有突变型P53基因、CEA及PCNA的过度表达，同时伴有免疫能力的损害，丧失了对肿瘤细胞的免疫监视作用，从而有利于癌的发展。

泛昔洛韦与氦氖激光联用治疗老年带状疱疹的临床分析

目的探讨泛昔洛韦联合氦氖激光治疗老年带状疱疹在临床中的效果。方法选取2012年6月至2014年6月在我院接受带状疱疹治疗的74例老年患者作为研究对象,将其随机分成观察组37例(泛昔洛韦联合氦氖激光治疗)和对照组37例(泛昔洛韦治疗),对比两组患者的治疗效果。结果观察组所有患者的情况均有所好转,治疗有效率为89.19%,对照组有1例患者治疗无效,其治疗有效率为64.86%。观察组未出现任何并发症,对照组有3例患者发生后遗神经痛并发症,两组患者在治疗效果、并发症上相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论泛昔洛韦联合氦氖激光治疗老年带状疱疹能够充足发挥协调自身的药用机制,联合用药期间尽可能大的形成协同作用,因为此法治疗效果甚好,发挥效果快速,故此医治手段是可以借鉴并推而广之的。

美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压100例临床观察

目的:观察美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法:选择高血压患者200例,按照患者的意愿,将其均分为观察组(A组)与对照组(B组),每组100例。对照组患者单纯应用硝苯地平缓释片,观察组采取美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗,对比分析这两组患者的临床疗效。结果:经过医护人员精心治疗下,这两组患者均取得一定的治疗成效。在临床疗效上,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于高血压患者而言,采取美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗,可以提高临床疗效,改善患者的生活质量,没有明显的不良反应,值得临床医生采用。

过敏性紫癜的临床分析

目的探讨过敏性紫癜在临床中的情况;方法选取2012年1月至2013年12月在我院接受过敏性紫癜治疗的150例患者作为研究对象,对其临床情况进行分析;结果 150例患者经过治疗后,均出现不同程度的好转,无死亡情况,随访6个月中,有15例(10%)患者复发,经过治疗全部康复,治疗后并未出现任何并发症;结论过敏性紫癜在临床上尚无有效疗法,因此从控制致病因素着手,是本病防治的关键。降低感染风险、给予大剂量维C等,是改善本病治疗效果的有效途径。而根据本研究表明:在患病初期给予激素治疗对缓解患者腹痛和关节痛等症状效果显著,但在其他方面则无明显的改善效果。

不同人群高血压病的个体化治疗

将不同人群的高血压病实施个体化治疗。根据患者年龄、血压分级、分层情况、有无并发症、合并病、个体特异及经济状况,制定灵活的个体化治疗方案。实施个体化治疗能有效控制血压,减少并发症的发生。

白桦液的介绍

白桦液是从白桦树干中流出的黄色液汁,具有调节内分泌功能,提高免疫力以及止咳、化痰、活血化瘀等作用。本文初步分析测定了解白桦液中所含的化学成份、矿物质以及维生素类含量,经临床观察和社会调查证明白桦液可提高患者的抵抗力。

心理护理干预对高危妊娠孕妇的影响分析

目的研究并探讨心理护理干预对高危妊娠孕妇的临床影响，并分析其应用价值。方法选取我院2012年4月-2014年12月收治的高危妊娠孕妇100例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各50例，对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上添加心理护理干预。比较两组孕妇的妊娠结局情况。结果由统计结果可得，实验组孕妇护理后的妊娠结局显著优于对照组孕妇，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对高危妊娠孕妇实施心理护理干预能够改善孕妇的妊娠结局，提高孕妇的护理满意度，值得在临床上广泛推广。

探讨地屈孕酮治疗先兆流产的应用效果研究

目的研究探讨地屈孕酮治疗先兆流产的应用效果。方法选取我院2015年11月-2016年11月门诊常规收治的90例先兆流产患者,根据统计学随机匹配法将患者均分为45例第一组和45例第二组,第一组患者使用黄体酮注射液进行治疗先兆流产,而第二组则使用口服型地屈孕酮片。根据两组患者的症状变化及胚胎的发育状态进行评价治疗效果。结果第二组患者的先兆流产症状治疗成功率为97.78%（44/45）高于第一组患者的82.22%（37/45）,统计学检验分析显示两组间成功率的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而且第一组用药后不良反应的发生明显多于第二组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地屈孕酮治疗先兆流产的安全性良好,其临床应用成功率较高,对继续妊娠过程无严重影响,值得对出现先兆流产症状的孕妇尽早应用此药治疗。

不同剂量醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜增生的临床研究

目的:探究不同剂量醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜增生的临床效果。方法:选取我院2014年2月至2015年8月收治的100例子宫内膜增生患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各50例。观察组通过12mg的醋酸甲地孕酮治疗,对照组给予20mg的醋酸甲地孕酮治疗,对比两组的临床疗效、并发症情况。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义,P>0.05。观察组和对照组的并发症发生率分别为10%、34%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:子宫内膜增生经12mg、20mg的醋酸甲地孕酮治疗,均可获得较好的临床效果,但12mg剂量治疗的并发症发生率较低,具有重要的临床价值。

护理干预对剖宫产患者术后尿潴留的影响

目的探讨护理干预对剖宫产患者术后尿潴留的影响。方法选取我院2012年12月--2014年12月收治的剖宫产患者110例作为研究对象，按照自然、随机的原则分为对照组与实验组，各55例，对照组采用一般护理方法，实验组采用专业护理方法，对比观察两组患者住院时间与尿潴留发生率。结果实验组患者住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者的尿潴留发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理可以减少剖宫产患者术后尿潴留发生，并有助于临床护理效果的提升，减短患者住院时间，促进患者康复，值得临床推广。

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的方法及效果。方法将2010年12月至2012年12月我院收治的急性冠脉综合征患者52例,随机分为观察组26例(尿激酶溶栓治疗)与对照组26例(常规治疗),对两组的治疗效果进行对比。结果观察组治疗后动脉再通率为80.77%(21/26),溶栓达标率为75.76%(19/26),对照组动脉再通率为34.62%(9/26),溶栓达标11.54%(3/26),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死对于改善患者预后具有明显的效果,可以进一步提高患者血管的再通率,降低患者的病死率。

甲状腺腺瘤手术前后的护理

甲状腺疾病是外科诊疗过程中常见病之一,6年以来我院共做了35例。本研究就上述患者甲状腺疾病经手术治疗后的护理工作体会进行总结。

2型糖尿病患者的合理化管理

目的探讨2型糖尿病患者的有效管理预防并发症。方法将糖尿病患者进行规范监管,指导患者配合治疗,定期随诊,在不同时段进行相关检查,早期干预预防并发症的发生;对已经发生的并发症及时进行治疗,做好三级预防。结果糖尿病患者早期介入科学跟踪监管,减少并发症的发生和控制已发生的并发症,阻止病情发展,提高生存质量。论结早期系统干预对防治糖尿病并发症有极其重要意义。

子痫患者凝血因子和D二聚体的变化

目的检测子痫患者血浆凝血因子及D二聚体指标,了解子痫患者凝血及纤溶功能状态,预测母儿预后。方法收集我院2015年1月至12月分娩的80例孕妇分为两组:正常孕妇(50例)和子痫(30)例。在STAR全自动血凝仪上检测PT、Fbg、aPTT和D二聚体。结果子痫患者PT、aPTT低于正常孕妇组,Fbg和D二聚体高于正常孕妇组,P<0.05。结论子痫患者常伴有凝血和纤溶功能的异常,分娩前孕妇进行凝血功能和血浆D二聚体水平联合检测,有利于监测孕妇凝血及纤溶功能的改变,预测围产期特殊生理状态引起的病理性异常,为早期发现和早期预防子痫具有重要的临床价值。

夜间急性左心衰竭的早期判断及处理

夜间患者处于睡眠状态,由于卧位时回心血量增加,肺充血加重;另一方面,易引起冠状动脉痉挛,致心肌供氧量减少,故夜间急性左心衰竭的发生率高,病死率也相当高。由于夜间工作人员少,患者都在睡眠过程中,给观察带来了一定的困难。

青霉素皮试阴性静滴氨苄西林致过敏性休克2例

病例1患者，女，23岁，经青霉素皮试阴性后静滴氨苄西林，5min后过敏反应，血压2／0kPa。立即停止输液，静滴0．1％肾上腺素注射液1mg，病情渐缓，血压回升到16／10kPa，接着给予抗过敏药物，痊愈出院。

急性脑血管病治疗过程中一些主要问题的管理

脑血管病是威胁我国国民健康的主要疾病之一。呈现“患病率高、死亡率高和致残率高”三大特点，占国人前3位死亡病因之首，给社会以及家庭造成巨大的经济损失和精神压力。脑血管病往往病情危重而复杂，每一个环节的处理措施显得十分重要，尤其是在基层医院，诸多因素给临床医生带来极大的挑战与考验。因此，每遇到这类患者要沉着应对，对表现出来的每个细节都要足够的重视，不能顾此失彼，造成遗憾。

热毒宁辅助治疗急性上呼吸道感染的疗效观察

目的观察热毒宁辅助治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选择2011年12月1日-2012年3月31日我院门诊就诊的上呼吸道感染且体温在380C以上的发热患者149例随机分为两组，年龄15～62岁。对照组76例，治疗组73例。两组基本情况无统计学意义（P〉0．05）。对照组为常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用热毒宁治疗，疗程均为3d，观察两组退热和其它症状改善时间。结果对照着总有效率为90．79％，治疗组总有效率为100％，治疗组的退热和症状改善时间、总有效率、缩短疗程较对照组有差异（P〈0．05）。结论热毒宁对急性上呼吸道感染伴高热者有很好的退热和改善症状作用。

洛汀新联合螺内酯治疗重度心力衰竭患者的临床研究

目的探讨洛汀新联合螺内酯治疗对重度心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法选择重度心力衰竭患者140例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用洛汀新联合螺内酯治疗。两组均连续用药治疗12周。评估两组患者治疗前后的心力衰竭症状评分和心功能NYHA分级,并进行超声心动图检查。结果经过12周的治疗,对照组临床症状、NYHA分级、心功能及心室重塑指标略有改善,而治疗组均明显改善(P<0.05)。结论重度心力衰竭患者在常规应用洛汀新联合螺内酯可明显改善患者的心功能和逆转心室重塑。