新疆昌吉地区238例支气管哮喘发作期患者中医证型分布

目的:探讨新疆昌吉地区支气管哮喘患者中医证候特点及证候要素的分布情况。方法:采用临床流行病学方法对238例支气管哮喘患者开展证候调查研究,按照现有哮喘证候诊断标准,遵循循证医学原则,应用Excel2003建立数据库,将符合纳入标准的哮喘患者的四诊信息进行二次录入核对,所有资料应用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果:哮喘发作期出现频次最高的证候是寒哮,其次是虚哮和热哮;随着年龄及病程的增加,哮喘的中医证型分布具有显著差异;哮喘患者合并过敏性疾病的状况因证型不同存在差异;哮喘发作的诱因以外因为主;哮喘发作期出现频次前三位的病性要素是痰、风和气虚;病位要素是肺、脾和肠。结论:在哮喘的急性发作期,寒热是辨证的关键。随着年龄及病程的增加,哮喘的中医证型表现出由实证向虚证及虚实夹杂证转化。气虚是哮喘的一种基本病理状态。外因是哮喘发作的主要诱因。哮喘发作期病位以肺、脾、肠为主,病性要素则以痰、风、气虚为主。

冠心病患者易损斑块中医药干预研究的探讨

根据传统中医理论对易损斑块的认识,结合动脉粥样硬化、冠心病理念更新和临床实践体会,冠心病易损斑块证属本虚标实,本虚即阳虚、阴虚,标实即痰浊、瘀血、瘀毒。探讨了冠心病易损斑块之病因病机、辨证论及治法方药,对于降低急性心血管事件的发生,提高中西医结合防治心血管血栓性疾病的临床疗效具有重要意义。

腹泻型肠易激综合征中医治疗临床分析

目的:研讨腹泻型肠易激综合征的中医治疗方法并对其进行临床效果统计和分析。方法:选取本院2010年8月-2011年8月收治的124例腹泻型肠易激综合征患者,随机将其分为两组,64例为中医组,采用中医治疗的方法进行治疗;60例为西医组,采取西药治疗,对两组患者的临床效果进行统计和分析。结果:中医组的临床疗效显著高于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹泻型肠易激综合征采用中医治疗的方法,临床效果显著,安全可靠适宜临床广泛应用及开展。

基层医院强化治疗60例老年原发性高血压病临床观察

近年来随着生活水平的提高,老年原发性高血压病患者的发病率也逐年增加。老年原发性高血压病是一种自觉症状轻微,甚至无自觉症状的疾病,大多数患者仅在查体时发现。其病理特点是以体循环动脉压升高为主的临床症候群,本病病程长,可对心、脑、肾等靶器官造成严重伤害,一但发生心、脑血管意外,患者生活质量也随之下降,

俞天映老中医自拟益气生津补肾汤治疗消渴病经验谈

对于消渴的治疗,<景岳全书·消渴>:"凡治消之法,最当先辨虚实,若察其脉证,果为实火致耗津液者,但去其火则津液自生,而消渴自止.若由真水不足,则悉属阴虚,无论上中下,急宜治肾,必使阴气渐充,精血渐复,则病自愈,若知清火,则阴无以生,而日渐消败,益以困矣."这对消渴的治疗实属提纲挈领.我院名老中医俞天映自拟益气生津补肾汤治疗肾阴不足、津气两虚型消渴疗效显著,现介绍如下.

针刺电针拔罐加TDP照射治疗腰腿痛44例临床分析

目的:采用电针拔罐结合TDP功耗灯照射治疗腰腿痛患者,并比较疗效。方法:88例腰腿痛患者随机分为研究组和对照组,各44例,对照组单纯采用针刺治疗,研究组综合采用针刺、电针、拔罐及TDP照射治疗。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论:针刺、电针、拔罐联合TDP照射治疗腰腿痛具有较好的治疗有效率和安全性,适合于临床推广。

温针灸治疗膝关节骨性关节炎34例

目的:观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:治疗组应用温针灸法治疗,对照组应用疏密波电针法治疗,取穴包括内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、足三里、阳陵泉。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P?0.05)。结论:温针灸治疗关节骨性关节炎具有较好的治疗效果。

21例咳嗽变异性哮喘的临床分析与治疗

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法。方法选取2010年1月至2013年9月住院的21例咳嗽变异性哮喘患儿,通过21例均采用沙丁胺醇吸入溶液及布地奈德混悬液吸入及口服盐酸丙卡特罗,并加用克敏能口服抗过敏治疗,其他症状对症治疗。结果 21例患者经过对症治疗,48 h后18例咳嗽明显减轻,有效率85.7%。结论儿童咳嗽变异性哮喘抗生素及止咳药治疗效果不明显,通过氧气驱动雾化吸入药物治疗方法可缓解患儿症状,达到治疗的目的。

六味地黄丸临床应用体会

六味地黄丸出自北宋医家钱乙所撰《小儿药证直诀》,具有滋补肝肾、兼降虚火之效。在临床实践中,许多病例在其病情演变过程中表现为肝肾阴虚证,根据中医"证同治亦同"之原则,笔者选用滋补肾阴之六味地黄丸为基础方加减治疗,治疗效果满意。

从病机角度探讨《伤寒论》的六种治法

古今注家研究《伤寒论》,几乎一致认为要着眼于"大方大法",即传统的八法。从病机病势的角度去认识,则《伤寒论》的治法又不仅如此。从顺势法、相反法、阻断法、先后法、试探法和待其自愈法六个方面论述了从病机角度《伤寒论》的六种治法,并已在临床中广泛运用。

芩连四物汤加味治疗子宫肌瘤20例

采用芩连四物汤加味治疗子宫肌瘤的20例,总有效率95%。不但临床症状有所改善,局部肌瘤得到控制或逐渐缩小,提高了疗效。

20例儿童咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法。方法选取2010年2月至2013年11月住院的20例咳嗽变异性哮喘患儿,通过硫酸特布他林雾化液0.5-2.5 mg及吸入用布地奈德混悬液0.25-0.5 mg,6 h一次氧气驱动雾化吸入,并加用氯雷他定5 mg一天一次口服抗过敏,其他症状对症治疗。结果 20例患者经过对症治疗,48 h后16例咳嗽明显减轻,有效率80%。结论儿童咳嗽变异性哮喘抗生素及止咳药治疗效果不明显,通过氧气驱动雾化吸入药物治疗方法可缓解患儿症状,达到治疗的目的。

浅谈临床使用柴胡的体会

柴胡,性味苦平,入肝胆二经,功能和解退热,疏肝解郁,升举阳气,临床应用广泛。特别是在妇科使用的机会更多,只要掌握好他的药性,配伍、剂量和适应症,使用得当不难奏效。柴胡有升散之弊,如果变弊为利,必将更好地发挥其作用。

腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉对腹腔镜腹股沟疝修补应激反应的影响

目的:观察腰麻一硬膜外联合阻滞麻醉和全身麻醉用于腹腔镜腹股沟疝修补术对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及血动力学的影响。方法:40例拟行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术患者随机分为两组:腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)组和全麻(GA)组,每组20例。监测麻醉前,手术开始前即刻,气腹后5min、30min、术毕30min各时点血浆NE、E浓度并记录心率(HP)平均气道压(MAP)值。结果:CSEA组各时点NE浓度无明显改变,手术开始前即刻及气腹后明显升高(P<0.05),术后30min基本恢复;GA组气腹后NE及E均明显增加(P<0.05),术后30min仍未恢复。手术开始前即刻CSEA组HR高于GA组(P<0.05),气腹后CSEA组HR,MAP低于CA组。结论:腰麻一硬膜外联合麻醉较全身麻醉能较好地抑制腹腔镜腹股沟疝修补术的应激反应。

中西医结合治疗围绝经期综合征52例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗围绝经期综合征的临床治疗效果，探讨中西医结合治疗围绝经期综合征的临床价值。方法：选择2011年6月至2015年4月在吉木萨尔县中医医院妇科及内科门诊就诊的96例患者，随机分两组，实验组52例，应用中医辨证，中药汤剂每日1剂，水煎服，并于月经第5天口服克龄蒙1片，一日一次，每月口服21片；对照组44例，月经第5天口服克龄蒙1片，一日一次，每月口服21片。两组均于3个月后观察治疗前后临床疗效、不良反应情况。结果：实验组有效率94.23%，对照组有效率70.45%，2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率实验组15.38%，对照组为38.63%，两组不良反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医辨证应用中药合用性激素补充疗法治疗围绝经期综合征可改善患者临床症状，疗效优于单纯性激素替代疗法，且症状改善快，疗效稳定，可明显降低性激素替代疗法所引起的不良反应。

腹腔镜手术二氧化碳气腹对动脉二氧化碳分压的影响

目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)下腹腔镜手术时,不同气腹时间对患者动脉二氧化碳分压(PaCO2)的影响。方法:400例拟在CSEA下行腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=100)。监测每组患者气腹前、气腹后20、30、40、50min时PaCO2的变化。结果:气腹时间与PaCO2呈正相关(r=0.954,P<0.001)。结论:腰硬联合麻醉下腹腔镜手术时,随气腹时间的增加,患者PaCO2也随之增高。

43例心律失常伴抑郁症临床疗效观察

目的:观察抗抑郁治疗对心律失常伴抑郁症抗心律失常的疗效。方法:43例心律失常伴抑郁症随机分为观察组和对照组,观察组在抗心律失常药物治疗基础上,给予心理治疗并口服氟西汀20mg/d,共16周;对照组只给予抗心律失常药物治疗。结果:观察组抗心律失常治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。对照组中60%需长期口服抗心律失常药物治疗,另40%治疗结束后半年内需间断治疗。而观察组只有23%需长期口服抗心律失常药物治疗,大部分可长期停用抗心律失常药物。结论:抗抑郁治疗可明显提高心律失常伴抑郁症的抗心律失常效果,减少复发率。

麻醉镇痛人工流产术后意识恢复与人身安全关系的分析

目的对采用异丙酚和芬太尼进行的人工流产术麻醉镇痛的受术者在术后的意识恢复情况进行研究,探究最适宜的留院观察时间。方法对异丙酚和芬太尼进行麻醉镇痛的人工流产术受术者的定向力、记忆力、运动协调性、疲劳感以及精神兴奋性采取问卷调查。结果在手术以后,受术者1~30 min内定向力会有一定影响,2 h逆行性遗忘的发生率很高,受术者中有一部分在手术之后30 min之内会出现精神兴奋性的增高且有欣快感,运动协调性的降低以及疲劳感的延续可到手术后2 h。结论异丙酚和芬太尼人工流产术麻醉镇痛后,虽术后受术者的意识可快速清醒,但是一定时间内受术者的记忆力、精神兴奋性和运动协调性不能恢复到手术前水平,定向力有障碍,出现疲劳感,采取门诊留院观察30 min的方法不适合所有的受术者,应根据受术者的药物反应差异以及有无人陪伴,决定受术者的留观时间,保证受术者的安全。