局部亚低温对脑缺血再灌注治疗时间的影响

目的观察有效再灌注时间窗内实施局部亚低温对不同时间点血管再通(再灌注)的影响,并探讨其机制。方法将150只雄性大鼠随机分为大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)24h组10只;常温再灌注组50只;MCAO 2h进行亚低温再灌注组50只;MCAO 3h进行亚低温再灌注组40只。动物均于再灌注24h后处死,但MCAO 24h组大脑中动脉闭塞24h后直接处死。采用TTC染色观察梗死体积,用干-湿质量法测定脑含水量,用原位末端标记(TUNEL)观察神经细胞凋亡的变化,采用免疫组化法检测大鼠模型的Bcl-2、Bax及水通道蛋白4(aquaporin4,AQP4)的表达。结果 MCAO 24h组的梗死体积、脑含水量、TUNEL阳性细胞数、及Bcl-2、Bax、AQP4的表达相比较,常温组2～3h有统计学差异(P<0.01),4～6h没有统计学差异(P>0.05);MCAO 2h亚低温再灌注组2～5h有统计学差异(P<0.01),6h没有统计学差异(P>0.05);MCAO 3h亚低温再灌注组3～4h有统计学差异(P<0.01),5～6h没有统计学差异(P>0.05)。亚低温再灌注组各时相点的梗死体积、脑含水量、TUNEL阳性细胞数、Bax、AQP4的表达均显著低于相应常温组,Bcl-2的表达显著高于常温组(P<0.01,P<0.05)。结论实施局部亚低温可延长再灌注治疗时间窗,而且亚低温开始时间越早,其延长时间窗的效果就越显著。这为解决在时间窗内就诊的患者因检查等错过再灌注治疗这一临床难题的解决提供了重要的实验室依据。其机制可能与抑制半暗带细胞的凋亡和改善微循环有关。

依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗高血压脑梗死的疗效观察

目的探讨依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗高血压脑梗死的临床效果。方法选取90例高血压合并脑梗死患者作为研究对象,随机分为A组、B组和C组。A组采用依达拉奉治疗,B组采用左旋氨氯地平治疗,C组采用依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗。对3组患者治疗前后的神经功能、血压、降压疗效和对治疗的满意度进行评价。结果与治疗前相比,3组患者的神经功能评分明显高于治疗前,且采用联合治疗的C组中患者的神经功能评分明显高于A组和B组(P<0.05);经治疗,C组患者的收缩压和舒张压明显低于A组和B组(P<0.05);C组患者的降压总有效率和对治疗的满意度明显高于A组和B组(P<0.05)。结论依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗高血压脑梗死的疗效明显高于单一应用,能明显提高患者的神经功能、降压总有效率以及患者对治疗的满意度。

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血

目的研究颅内血肿微创清除术及液化治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用颅内血肿微创清除术,在CT定位的情况下,经皮颅内血肿穿刺针穿刺,射流冲碎血肿,血肿腔内注入液化剂,清除血肿。结果微创治疗40例,存活38例,死亡2例。结论该项技术提高患者的生存率,缩短了病程,弥补了单一疗法的不足,且操作简便,值得推广。

孟鲁司特钠联合蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘疗效分析

目的:探讨孟鲁司特钠联合蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘的疗效。方法:选择轻中度支气管哮喘患者106例,随机分为孟鲁司特钠联合蛤蚧定喘胶囊治疗组58例及单用孟鲁司特钠对照组48例,总疗程8周后停药分别观察其治疗效果。结果:治疗组取得哮喘缓解时间比对照组明显缩短,临床症状及肺功能两组比较有显著性差异。结论:孟鲁司特钠联合蛤蚧定喘胶囊治疗轻中度支气管哮喘临床疗效更佳。

慢性阻塞性肺疾病稳定期应用布地奈德/福莫特罗治疗的疗效分析

目的研究并分析治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者时使用布地奈德/福莫特罗治疗的效果。方法收集慢性阻塞性肺疾病稳定期患者共82例,按照随机数字表将其分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组的治疗药物为布地奈德混悬液吸入治疗,观察组布地奈德福莫特罗吸入治疗,将两组症状积分和6 min行走距离、不良反应发生率进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组的症状积分更低;在6 min行走距离方面,观察组显著优于对照组,P均<0.05;两组不良反应发生率无统计学差异,P>0.05。结论在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗过程中,布地奈德福莫特罗治疗能够显著改善患者症状,提高患者运动耐受度,且治疗安全性高,值得推广应用。

多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的:探讨多索茶碱应用在哮喘及慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)治疗中的效果。方法:收治哮喘及慢阻肺患者100例,随机分为对照组与观察组。对照组采用氨茶碱治疗,观察组采用多索茶碱治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组最大呼气流速、第1秒用力呼气量、二氧化碳分压、血氧分压均优于对照组(P<0.05)。结论:多索茶碱治疗哮喘及慢阻肺效果可靠。

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果及对患者炎症因子、胰腺血流的影响

目的探讨乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的效果及对患者炎症因子、胰腺血流的影响。方法选择某院2013年1月至2017年12月收治的急性胰腺炎患者90例,按照随机数字表法分为观察组(乌司他丁联合生长抑素治疗,45例)和对照组(生长抑素治疗,45例)。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率为84.4%,观察组高于对照组,组间比较,P<0.05;两组患者治疗前血清C反应蛋白(CR P)、肿瘤坏死因子-α(TN F-α)、白介素-6(IL-6)等炎症因子水平差异无统计学意义,P>0.05,治疗后,两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均明显下降,但观察组各项炎症因子水平下降更明显,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗前毛细血管表面通透性(PS)、血容量(BV)、血流量(BF)等胰腺血流指标差异无统计学意义,P>0.05,治疗后,两组患者PS、BV、BF水平均明显改善,但观察组各项胰腺血流指标改善效果优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎效果显著,联合用药发挥了协同作用,可提高治疗效果。

比索洛尔治疗肺心病心衰并房颤的临床疗效

目的:观察比索洛尔治疗慢性肺原性心脏病心衰并快速房颤的疗效。方法:将113例慢性肺原性心脏病心衰并快速房颤患者随机分组,在常规治疗的基础上,观察口服比索洛尔后慢性肺原性心脏病心衰并快速房颤患者的总病死率、再住院率、心功能及房颤心室率等各种情况的变化。结论:比索洛尔对于治疗性肺原性心脏病心衰并快速房颤临床疗效显著,且无明显不良反应。

非癫痫患者3例（疒间）样放电的随访研究

目的：探讨非癫痫患者监测到发作间期痫样放电（Interictal epileptiform discharge，IED）的临床意义。方法：对随访的3例脑电图监测到IED的非癫痫患者病例进行分析。结果：3例患者分别随访半年至1年零8个月，无癫痫发作，认知功能及行为均同正常同龄儿童。结论：对非癫痫患者监测到IED的处理，要考虑到患者的年龄、是否是癫痫的易感人群、IED的出现与诱发实验的关系、IED出现的频率等诸多因素。

脑卒中患者吞咽功能障碍康复治疗附25例分析

脑卒中患者吞咽障碍发生率高，目前临床医师对吞咽功能训练重视程度不够，对严重的吞咽功能障碍患者多采用留置胃管鼻饲的方法，待其自然恢复。由于缺乏积极，及时的康复治疗，部分息者错过康复的最佳时机，影响恢复程度及生活质量。为探讨脑卒中患者吞咽障碍康复治疗的方法及其疗效，我科对脑卒中吞咽障碍患者进行了早期吞咽功能康复治疗，取得了一定疗效，现报告如下：

百优解治疗脑卒中后抑郁障碍疗效观察附28例分析

目的:观察百优解对脑卒中后抑郁障碍的疗效以及对神经功能缺损程度的改善情况。方法:56例脑卒中后抑郁障碍患者,随机分为治疗组和对照组各28例,对照组给予脑卒中的常规治疗,治疗组加用百优解,每日20mg,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损量表(SSS),于治疗前和治疗后进行疗效评定。结果:HAMD评分显示,治疗组治疗后(4.2±1.8)较治疗前(20.3±5.0)显著下降(P<0.01),对照组治疗后(19.2±2.4)较治疗前(21.9±2.8)比较差别无显著性(P>0.05);SSS评分显示治疗组治疗后显著下降,与对照组比较差别有显著性(P<0.01);同时观察了百优解的不良反应。结论:百优解是治疗脑卒中后抑郁障碍较为有效、安全的药物,且对脑卒中后神经功能的恢复有明显的促进作用。

依达拉奉治疗脑梗死的临床观察

目的:观察依达拉奉治疗脑梗死患者的临床疗效。方法:急性脑梗死患者共40例,随机分为治疗组和对照组,在常规使用活血化瘀,保护脑细胞,营养神经和对症等治疗的基础上,治疗组加用依达拉奉,在治疗2周后进行疗效评定。结果:14d后治疗组与对照组神经功能评分总有效率经统计学处理有显著差异(P<0.05).结论:依达拉奉治疗脑梗死优于常规药物。