新疆维吾尔族女性HPV感染状况及其分布特征研究

目的了解新疆维吾尔族女性HPV感染及其分布特征,为今后宫颈癌防治提供策略。方法采用横断面研究,于2006年在新疆于田县以整群抽样的方法选择年龄16～59岁、有性生活的维吾尔族女性约1000人行宫颈癌危险因素问卷调查和宫颈脱落细胞HPV DNA检测。所有女性均按年龄分层入组,先由调查员进行一对一的问卷调查,后由医师进行宫颈脱落细胞采样。将收集到的样本采用第2代杂交捕获(hc 2)试验进行HPV DNA检测。样本中检出的HPV DNA≥1.0 pg/mL即为感染阳性。结果共纳入883名新疆维吾尔族女性,平均年龄为36.26±10.10岁。其高危型HPV和低危型HPV感染率分别为7.25%和1.59%,总体HPV感染率为8.27%,明显低于中国汉族女性(16.1%)。HPV感染率在有2个以上性伴侣的女性中明显较高(x^2=5.254,P=0.022),但是在以下人群中无统计学差异:不同的年龄、教育和收入水平、初次性生活年龄及丈夫婚前、婚后有或无其他性伴侣。结论新疆维吾尔族女性HPV感染率明显低于中国汉族女性。其HPV感染可能与种族有一定关系,并受到性行为因素的影响。

新疆维吾尔族女性人乳头瘤病毒感染与宫颈癌相关性的流行病学调查

目的了解新疆维吾尔族女性人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈癌的发病状况,为新疆宫颈癌预防和筛查提供数据。方法于2006年采用整群抽样方法选择新疆于田县有性生活、16~59岁维吾尔族女性,按年龄分层入组,依次行宫颈液基细胞学检查和HPV检测。意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上或HPV阳性者行阴道镜检查及必要的宫颈活检。结果新疆维吾尔族妇女高危型、低危型和总体HPV感染率分别为7.25%、1.59%和8.27%。CINⅡ级以上病变和宫颈癌现患率分别为1.93%和0.23%。高危型HPV在细胞学ASCUS、鳞状上皮内低度病变（LSIL）和鳞状上皮内高度病变（HSIL）中的比例分别为13.46%、64.71%和90.00%;高危型HPV在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和ICC的比例分别为66.67%、83.33%、100.00%和100.00%。HPV感染率随宫颈病变级别增加有增高趋势,但在CINⅡ级以上病变中无统计学差异。结论新疆维吾尔族女性HPV感染率低于我国汉族女性,但宫颈癌现患率高于我国城市汉族女性,低于一些农村汉族女性。新疆维吾尔族女性HPV感染率在不同级别宫颈上皮内瘤变中的分布趋势与中国其他地区相似,但同时具有自身民族特征。

新疆维吾尔族妇女宫颈癌筛查方法横断面比较研究

[目的]探讨适合新疆维吾尔族妇女宫颈癌的筛查方法。[方法]于2006～2007年采用整群抽样方法,选择新疆维吾尔族妇女883名,采用自我采样HPV检测,液基细胞学检查,医生采样HPV检测,肉眼筛查(VIA)进行宫颈癌筛查。分析和比较不同筛查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。[结果]医师采样HPV检测的灵敏度和特异度均为最高(P<0.01),自我采样的灵敏度与细胞学检查相似(P>0.05),但自我采样HPV检测的特异度高于细胞学检查(P<0.01),与医生采样HPV检测相似(P>0.05)。肉眼筛查的灵敏度和特异度为最低。[结论]新疆维吾尔族妇女的宫颈癌筛查方案应首选医生采样HPV检测,自我采样HPV检测是比较适合于新疆民族地区妇女的方案,在偏远和缺少设备的地区,肉眼筛查也是一种可行的筛查方法。