浅谈基层医院开展腹腔镜胆囊切除术需注意的几个问题

随着当今微创外科技术的迅速发展,腹腔镜胆囊切除手术的应用已经成为治疗结石性胆囊炎、胆囊息肉的"金标准"术式。因其具有创伤小、粘连轻、瘢痕少、恢复快的优势而被成千上万患者所认同。我院从2006年10月开展腹腔镜胆囊切除手术以来,总共施行手术患者有320例。本文通过这320例患者的临床资料进行总结来探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术需注意的几个问题。

腹腔镜胆囊切除术围术期的护理体会

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除的手术的护理技巧和方法。方法:对2009-05～2011-05在本院实行腹腔镜胆囊切除术病例在围术期的临床资料进行回顾性分析。结果:经过精心观察和护理,无严重并发症发生,均痊愈出院,临床治愈率达100%。结论:腹腔镜胆囊切除术以其安全、手术时间短、创伤小、术后恢复快等特点,成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法。

静脉穿刺进针角度的探讨

目的:探讨如何撑握静脉穿刺时的进钍角度,减轻病人穿刺时疼痛。方法:对260例病人采用两种静脉穿刺方法进行自身对照。结果:观察组:无痛或微痛2 369次,占91%,剧痛189次,占7.3%,穿刺失败42次,占1.7%。对照组:无痛或微痛2 056次,占79.1%,剧痛9次占0.3%,穿刺成功390次,占15%,皮下2次进针穿刺成功93次,占3.6%,穿刺失败52次,占2%。两组数据统计,P<0.01,差异有显著性,观察组明显优于对照组。结论:静脉穿刺时,以45度角或接近45度角进针,具有进针后回血速度快、穿刺成功率高,疼痛轻等优点;值得临床推广应用。

PFNA治疗股骨转子间骨折63例疗效分析

目的对股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床效果展开观察与分析。方法选取我院收治的63例股骨转子间骨折患者为研究对象,随其展开PFNA内固定治疗,并对临床疗效进行观察与统计。结果本组患者平均手术时间为(76.4±9.5)min,平均术中出血量为(175.3±77.2)m L。术后经髋关节功能评分(Harris),患者治疗优良率为85.7%。经过为期9~36个月的随访,患者平均骨性愈合时间为(16.2±0.6)周,未出现内固定切出或髋内翻等并发症。结论通过对股骨转子间骨折患者进行PFNA内固定治疗,可有效提高其近期疗效,减少并发症发生,实现患者生存质量的提高,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的疗效。方法选取2015年1月至2017年1月我院普外科收治的100例急性胆囊炎患者,随机分为对照组(n=50例)和观察组(n=50例)。对照组和观察组分别采取开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。分析两组的手术效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、平均住院天数、肛门排气时间、下床时间与对照组相比较,明显少于后者(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.00%显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术应用于急性胆囊炎的治疗中,创伤小、术后恢复快,且并发症少,值得在临床上进一步探讨。

鱼际皮瓣转移术修复手指末节残损120例体会

目的:手指末节残损有多种手术治疗方法,如残端包埋术,腹壁皮瓣转移等。总结研究1994年以来采用鱼际皮瓣转移术修复手指末节软组织缺损的临床效果。方法:应用鱼际转移性皮瓣移植修复手指末节软组织缺损共120例。结果:全部优良。结论:鱼际转移性皮瓣在修复手指末节创伤性软组织缺损,可保指、疗程较短,感觉、外形及功能恢复好。