掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨及回顾、分析应用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及临床意义。方法 2008年5月至2011年8月对14例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗,必要时植骨。结果术后2年14例均获得随访,平均10个月。根据骨折愈合及腕关节功能恢复情况,按改良Mcbride评分,优良率92.8%。结论掌侧锁定钢板结合植骨是治疗桡骨远端不稳定骨折疗效可靠的一种方法,术后可早期锻炼,效果满意。

封闭负压引流技术在皮肤软组织缺损骨外露的治疗

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗皮肤软组织缺损骨外露中的临床作用。方法 2008年12月～2010年5月采用VSD技术结合二期创面手术治疗16例足踝部、小腿皮肤软组织缺损骨外露的患者,创面范围3cm×2cm～8cm×6cm之间。结果 3例患者应用一次VSD肉芽组织生长充分、新鲜,创面缩小,周围组织爬行封闭伤口;12例2～3次VSD治疗后,行全厚、游离植皮后全部一次成活。1例第一次VSD后出现感染,经历4次清创及VSD技术后,游离植皮封闭伤口,术后无并发症发生。16例患者术后获6～12个月(平均1.3个月)随访,植皮均成活,皮瓣弹性、色泽良好,修复肢体功能良好。结论封闭负压吸引胫骨骨外露能够有效促进肉芽组织生长,并将其完全覆盖。无一例发生创面感染。游离植皮表面再次使用VSD敷料覆盖后,植皮存活率100%,存活面积在95%～100%之间。结论 VSD技术能充分引流和刺激创面肉芽组织快速生长、缩短治愈时间,是治疗皮肤软组织缺损骨外露的一种简便、有效方法。

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床分析

股骨髁上骨折大多数为高能量损伤所致，骨折的移位与软组织损伤较重，手术治疗方法多，但术后多存在较多并发症及严重功能障碍。逆行交锁髓内钉技术通过骨折远端置入髓内钉固定。能够有效的控制骨折处重叠移位及旋转移位。自2003年4月-2006年8月我院应用三维远端瞄准器的逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折23例，取得较好的治疗效果，现总结报告如下.

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗38例分析

股骨粗隆间骨折是老年髋部骨折中较常见的一种，非手术治疗卧床时间长，并发症多，甚至危及生命。其治疗的目标是：早期行功能锻炼、减少并发症、尽早恢复到伤前的功能。除非患者有绝对手术禁忌证，手术治疗往往作为治疗首选。本院自2005年9月-2011年9月分别采用内固定术（Gamma钉或PFNA）、人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折38例，疗效满意，现报道如下。

心理护理对骨折术后患者疼痛影响的疗效观察

目的：本次探讨心理护理对骨折术后患者疼痛影响的疗效观察。方法：选取于在我院的骨折术后患者80例，将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规护理，实验组常规护理基础上给予心理护理干预。结果：实验组总满意率为97．02％，对照组总满意率为80．00％。结论：心理护理对于骨折术后患者的疼痛有着关键的影响，有效的心理护理可以帮助患者减轻疼痛，帮助患者早日回归社会。

同期完成双侧全髋关节置换术后的护理10例

因同期双侧全髋关节置换术后卧床时间相对较长,在护理上重点应注意背部及骶尾部皮肤,预防压疮,防止肺部感染及髋关节脱位,由于双侧假体同期置入手术时间长失血多,容易引起伤后感染,故术后应保持引流管通畅,密切观察体温变化及肢体请况,保持正确体位,指导患者功能锻炼。

VSD敷料治疗23例四肢创伤感染中的应用

目的：探讨负压封闭引流（vacuumsealingdrainage,VSD）敷料在四肢创伤感染中的临床疗效.方法：采用我院住院病人,2009年6月-2012年6月期间收治的46例四肢创伤感染的病人,把患者随机分为治疗组和对照组.纳入观察者入院前常规行清创术,治疗组采用VSD敷料覆盖创面,每次覆盖创面的时间约为5-7天,负压持续吸引到创面有新鲜肉芽丰满长出者,行创面植皮,并根据创面细菌培养结果继续抗炎治疗.对照组：根据创面的情况,1-2天更换敷料,若创面较大者,常规放置引流条,根据细菌培养结果合理选用敏感抗生素治疗,观察其愈合时间和总疗效的差异.结果：治疗组：治愈18例,显效3例,无效2例,总有效率91.30%.对照组：治愈12例,显效5例,无效6例,总有效率73.91%.2组比较差异有统计学意义,治疗组创口平均愈合时间明显缩短,与对照组相比差异性有统计学意义,（p〈0.05）.结论：VSD在四肢创伤伴皮肤感染是一种值得推广的治疗技术,其临床疗效相比传统换药及引流技术有明显的优越性,值得临床推广.