2011年新疆哈密地区结核病痰涂片检查质量控制情况

目的分析新疆哈密地区综合医疗机构痰涂片检查质量控制工作,有效提高结核病传染源的发现能力。方法督导检查组对哈密地区各综合医疗机构的痰涂片镜检及重视程度,进行了综合分析和评价。结果 2011年8家综合医疗机构共新登记病例4 007例,查痰为1 631例,发现涂阳肺结核患者70例,涂阳检出率为4.3%。结核病防制专业机构新登记病例889例,查痰人数为882例,发现涂阳肺结核患者146例,涂阳检出率为16.6%。与综合医疗机构比较有明显的差异。结论加强综合医疗机构与结核病防制机构的合作,做好医疗机构与行政部门的协作工作。

2011年新疆哈密地区医疗机构传染病漏报情况分析

目的了解新疆哈密地区2011年各级医疗机构法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供依据。方法按照《新疆医疗单位法定传染病漏报调查方案(2012版)》,对抽查的医疗机构进行传染病报告质量与漏报调查分析。结果本次调查共收集传染病个案103例,哈密地区医疗机构传染病总的漏报率为15.53%,发生漏报的病种为风疹、猩红热、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病和手足口病,漏报率依次为100.00%、33.33%、25.00%、20.00%和12.50%;地(州)级、县(区)级和乡(镇)级不同级别医疗机构传染病漏报率分别为8.33%、13.33%和24.32%;哈密地区法定传染病报告及时率85.00%,报卡填写完整率43.75%、准确率为31.43%,报告一致率27.50%;其中地(州)级医疗机构报卡填写完整率、准确率为27.27%和55.56%,县(区)级为45.45%和0,乡(镇)级为66.67%和37.50%;报告一致率乡(镇)级32.00%、县(区)级31.82%、地(州)级21.21%。结论各级医疗机构仍存在漏报现象,报告质量也有待进一步提高,需加强传染病报告工作的规范化管理和培训等措施,各级卫生行政部门应定期开展医疗机构传染病疫情报告工作的督导检查,进一步提高报告质量,避免漏报。

2002～2009年新疆哈密地区GAVI项目终期免疫效果评价

目的了解和掌握新疆哈密地区乙肝控制特别是乙肝疫苗预防接种工作状况。方法按自治区确定的《GAVI项目终期总结报告提纲》统一编写,采用卡方检验法进行显著性检验,对其结果进行客观评价。结果 12月龄内儿童乙肝疫苗三针全程接种率达到85.90%;新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到84.68%;2009年与2002年15岁以下儿童乙肝报告发病率相比下降93.96%(P<0.01);项目实施以来使用一次性自毁性注射器和安全盒接种乙肝疫苗的接种点数达到100%。结论 GAVI项目实施7年来,各项指标都达到或超过项目计划目标。

新疆哈密地区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素

目的了解新疆哈密地区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法采用病例对照研究方法,将2008年1-6月期间入组的门诊264名病人根据观察时间结束的治疗情况分为已退出治疗的脱失组（病例组）和仍在服药的维持治疗组（对照组）,分析两组海洛因依赖者的社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量、治疗时间等影响美沙酮维持治疗依从性的因素。结果男性、维吾尔族、无业、文化程度低、吸毒时间短、偷吸等是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。结论维持治疗中患者脱失的原因客观存在,但采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率。

2008～2010年新疆哈密地区餐饮具消毒监测分析

为了解新疆哈密地区所辖餐饮单位餐饮具消毒效果,加强餐饮具消毒工作的卫生管理,为今后卫生监督监测管理工作提供科学依据,2008～2010年新疆哈密地区疾病预防控制中心对辖区各餐饮单位使用的餐饮具消毒效果进行了抽样监测。1内容与方法1.1检测内容2008～2010年共采集饮具样品3 739件,合格2 330件,合格率为62.32%。

新疆哈密地区实施世行贷款/英国赠款结核病项目效果分析

目的评价2002～2009年新疆哈密地区实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果。方法收集并分析项目期间各种报表及历年有关的调查资料。结果以县(市)和人口为单位项目覆盖率达到95%以上,2002～2009年发现涂阳肺结核病人1590例,其中新涂阳肺结核病人1256例;新涂阳肺结核病人治愈率平均为97.63%、复治涂阳病人治愈率为95.08%。结论哈密地区实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目成效显著,各项指标达到了国家指标,使本地区结核病防治工作走上了科学化、规范化管理轨道,取得良好的社会效益和经济效益。

哈密地区2008年麻疹流行病学特征分析

目的了解新疆哈密地区2008年麻疹疫情流行病学特征,分析一般人群麻疹免疫水平,探讨麻疹控制策略。方法对哈密地区2008年麻疹疫情发病资料进行流行病学特征分析。结果哈密地区2008年出现暴发和高度散发并存的麻疹疫情,共报告麻疹病例440例,发病率96.22/10万,是2007年同期的506.42倍;发病人群以19岁～成人和<4岁婴幼儿多见;报告病例中达到麻疹减毒活疫苗(MV)免疫月龄(≥8月龄)者374例,其中有MV免疫接种史的占19.25%,无免疫史、免疫史不详的分别占40.37%,40.37%。结论婴儿母传抗体水平不足和成人麻疹抗体水平低下,成人和婴幼儿已经成为麻疹的易感人群。

2008年哈密地区医疗机构消毒质量监测分析

目的了解哈密地区医疗机构消毒质量现况,找出消毒中存在的问题,为加强医疗机构消毒管理提供科学依据,防止院内感染的发生。方法依据卫生部《消毒技术规范》（2002年版）和《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）和《消毒与灭菌效果评价方法与标准》（GB15981-1995）,于2008年8-9月对哈密地区14家医疗机构消毒质量进行有效的监测,并进行统计分析。结果全地区医疗机构抽检样品总合格率为87.89%（421/479）,其中9家县级及以上医院为89.43%,2家私立医院为87.80%,3家乡镇卫生院为76.00%。结论医疗机构特别是乡镇卫生院应加强消毒质量的管理工作,强化医务人员的消毒知识培训和制度落实。有关部门应加强对医疗机构消毒质量的督导和监测工作。

美沙酮维持治疗150例海洛因依赖者对海洛因渴求度的变化及影响因素分析

目的:了解哈密市美沙酮治疗对药物成瘾者海洛因渴求度的控制情况,探讨美沙酮维持治疗患者接受治疗6个月后对海洛因渴求程度的改变情况以及影响渴求改变的可能因素。方法:采用《海洛因渴求问卷》分别在患者入组治疗时和治疗6个月后随访调查,分析美沙酮维持治疗前后患者对海洛因等毒品的渴求程度以及影响渴求程度改变的因素。结獉果獉:MMT患者治疗6个月后的海洛因渴求水平比基线时普遍下降,除"自我控制"外其他各因子得分差异均有统计学意义。150例MMT患者中有70例患者在治疗6个月后渴求总分得到改善,改善率为46.7%。结论:美沙酮维持治疗能够减少海洛因成瘾者对海洛因的渴求感,患者吸毒年限、文化程度和是否戒过毒是影响渴求的主要因素。

美沙酮维持治疗海洛因依赖者的生存质量的变化及影响因素分析

目的:探讨接受美沙酮维持治疗后海洛因依赖者生存质量改善情况,以及影响其改善的因素。方法:采用《生存质量简表(WHO-QOL-BREF)》分别在患者入组治疗时、治疗后6个月随访调查,分析接受美沙酮维持治疗后以及不同特征患者生存质量改善情况。结果:150名海洛因依赖者在参加美沙酮维持治疗6个月以后"生理领域"、"生存质量总分"、"总的生存质量"和"总的健康状况"上升明显,差异有统计学意义,其生存质量得以改善率为58.0%。结论:社区美沙酮维持治疗能够提高和改善海洛因依赖者的生存质量。有、无工作,吸毒年限和婚姻状况是影响生存质量改善的影响因素。

新疆巴里坤县一起学校水痘暴发疫情调查

2008年9月24日至11月30日该县城2所学校累计报告水痘病例244例,罹患率高达6.52%,无死亡病例,这是该县近几十年来流行强度最大、发病人数最多、持续时间最长的一次暴发疫情。

1995～2009年新疆巴里坤县麻疹疫情发病年龄的变化

近年来麻疹在发展中国家屡屡暴发并波及到发达国家。因此,麻疹仍是目前严重的公共卫生问题之一。我国预防接种对象主要为8个月以上的易感儿童,但近年来,〈6个月和〈10岁的麻疹思者有逐年增加趋势,我们对1995年以来,新疆巴里坤哈萨克自治县的麻疹患者患病年龄的变化作一分析,以便为今后控制麻疹的发病提供依据。

深圳市2005年鼠间汉坦病毒感染的鼠情监测及病毒株SZ2083的分离鉴定

目的了解深圳市啮齿动物自然感染汉坦病毒(HV)状况和病毒型别,为制订防制措施提供科学依据。方法收集宿主动物资料,采用酶联免疫吸附试验和间接免疫荧光试验分别检测鼠血清特异性总抗体和IgG抗体,直接免疫荧光检测鼠肺汉坦病毒抗原。将阳性鼠肺标本接种长爪沙鼠分离HV,阳性鼠肺标本提取病毒RNA,应用型特异性引物进行逆转录-巢式PCR扩增及核苷酸序列测定从而进行分型鉴定。结果共捕获鼠形动物472只,其中以褐家鼠为优势鼠种,带病毒率为9．96%。鼠血标本总抗体阳性76例,IgG阳性56例。成功分离到1株HV,命名为SZ2083。经逆转录-巢式PCR扩增并进行序列测定显示为汉城(SEO)型。序列比较分析发现SZ2083核苷酸序列与L99同源性为97%,而与HTN 76-118株的同源性仅为76%。结论深圳市存在着以家鼠型为主的肾综合征出血热自然疫源地。

农村外来妇女艾滋病感染状况及知识、行为调查

目的了解山东省农村外来妇女艾滋病感染状况及相关知识、行为,为制定该人群艾滋病防治措施提供依据。方法采集2028名农村外来妇女的血液,检测人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、丙肝病毒（HCV）抗体、梅毒（TP）抗体,抽取其中部分人进行知识、态度、信念及行为（KABP）问卷调查,并选取当地妇女作为对照组。结果山东省外来妇女HIV感染率为0.59%,并合并乙肝、丙肝、梅毒等相关疾病的感染。外来妇女对HIV经性、血液、母婴途径传播的知晓率为33.52%~44.79%;12.29%有输血、献血史,37.99%有婚前性行为,6.70%有婚外性行为;农村外来妇女艾滋病知晓情况明显低于当地妇女,而艾滋病高危行为的发生高于当地妇女。结论外来妇女中存在HIV、HBV、HCV、梅毒感染者,艾滋病知识知晓率低,对艾滋病普遍存在认识不足。应有针对性地进行宣传教育,以控制艾滋病的进一步传播。

维吾尔族缺血性脑卒中影响因素病例对照研究

目的研究影响新疆维吾尔族人群缺血性脑卒中发生的危险因素。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,对100例维吾尔族缺血性脑卒中首发病人及相匹配的100名健康对照进行调查,采用Epdata3.0建立数据库及SAS9.0统计软件进行分析,筛选缺血性脑卒中的危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,高文化程度(OR=0.26,95%CI=0.14～0.47)、休闲中中轻度活动(OR=0.05,95%CI=0.01～0.42)为缺血性脑卒中的保护因素;而患有高血压(OR=32.44,95%CI=4.39～239.99)、腰臀围比超标(OR=4.01,95%CI=1.19～13.45)及过去2个月经历负性生活事件(OR=12.97,95%CI=1.18～142.23)则为危险因素;血液中高白蛋白(OR=0.86,95%CI=0.75～0.99)及高密度脂蛋白(OR=0.32,95%CI=0.15～0.64)为保护因素。结论影响新疆维吾尔族人群缺血性脑卒中发生危险因素较多,其特异性危险因素有腰臀围比超标和过去2个月经历负性生活事件。

气相色谱法测定蔬菜水果中拟除虫菊酯类农药残留

目的建立一种气相色谱测定蔬菜水果中拟除虫菊酯类农药残留的方法。方法样品经乙腈提取,弗罗里硅土固相萃取柱净化,浓缩后用气相色谱-电子捕获检测器进行测定。结果方法的线性关系良好,相关系数范围为0.999 2～0.999 7,平均回收率范围为95.0%～119.0%,相对标准偏差均≤10.0%。结论方法操作简便,干扰少,分离好,回收率与精密度高,可满足蔬菜水果中拟除虫菊酯类农药残留的测定。