新疆哈密地区铁路职工甲状腺结节患病状况调查

目的了解甲状腺结节的患病状况及结节特征。方法对10 301例既往无甲状腺疾病史的体检人员进行甲状腺超声检查,分析甲状腺结节的患病特征。结果成人甲状腺结节的检出率为21.32%,女性检出率为26.95%,男性检出率为18.09%,女性检出率高于男性,差异均具有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,检出率呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.01)。甲状腺结节大小以直径≤9mm的小结节为主,占75.82%。结节数目以单发结节为主,占64.71%,随年龄增加,大结节及多发结节所占比例增加。甲状腺结节部位以单侧居多,但60～69岁及>70岁组,结节部位以双侧为主。结节的性质以实性为主。结论成人甲状腺结节检出率较高,且女性高于男性,结节检出率随年龄增长而增加,应重视甲状腺结节的早期发现、处理以及随访。

新疆喀什、哈密地区维吾尔族冠心病患者自我管理水平探讨

自我管理是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之一，亦是冠心病二级预防的新途径，其核心理念是强调患者在慢性疾病管理中的作用。据2007年国家卫生部流行病学调查显示，心血管疾病仅次于恶性肿瘤，高居疾病死亡率第2位，其中冠心病占心血管疾病死亡率67．1％，

应用斑点追踪显像技术评价新疆哈密地区维吾尔族及汉族冠心病患者的心脏收缩运动

目的探讨斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)在评价维吾尔族(维族)、汉族冠心病患者左心整体收缩功能改变的价值。方法选取确诊的冠心病患者,维吾尔族25例,汉族30例,分析维、汉族患者临床资料、生化指标、冠脉病变、常规心脏超声测值,采用斑点追踪显像技术(STI)测量左心整体纵向应变(GSL)、径向应变(GSR)、圆周应变(GSC),心底部及心尖部旋转运动、扭转角度等。结果维族冠心病患者较汉族年龄偏大;维族患者单支病变较汉族少,多支病变多于汉族;维、汉族患者GSL、GSR及GSC差异均有统计学意义(P<0.05),维族患者心肌应变较汉族减小;维族患者GSL的达峰时间长于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。维、汉族患者心底部、心尖部旋转角度及扭转角度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 STI显示维族冠心病患者心肌收缩功能损害程度较汉族更明显,STI是一种诊断冠心病患者心肌功能受损程度的准确方法。

哈密地区11719例乳腺疾病普查分析

目的:了解本地区女性乳腺疾病患病情况,探讨乳腺疾病的相关因素,为女性预防保健工作提供依据。方法:通过病史调查、视触诊,结合红外线乳腺扫描、彩色B超、钼靶摄片等检查,病理最终确诊。结果:11719例女性中,乳腺病患病率42.05%,乳腺癌患病率1.96%。结论:哈密地区乳腺疾病现状不容乐观,多种因素导致的内分泌失调是女性乳腺疾病发病率增高的主要原因。乳腺疾病防治、健康教育、自我检查、定期体检需进一步加强。

浅述医院电气火灾的起因与预防

医院属公共场所,建筑密集,人员集中,且弱势群体(病人)居多,一旦发生火灾,可能造成重大财产损失和人员伤亡。在引起医院火灾的各种因素中,电气火灾由于医院建筑功能与其他建筑不同而显示其特殊性。正确分析医院产生电气火灾的因素、场合、及设备等,做到防患于未然,才能有效预防和减少火灾事故的发生。

基层医院护理不良事件发生原因分析及对策

目的:剖析基层医院护理不良事件频发原因,制订相应对策,提高护理服务质量,保证护理安全。方法:回顾统计某医院近3年上报、投诉的护理不良事件情况,进行分析和总结。结果:3年共受理护理不良事件59例,主要发生在药物错误使用、漏用、违规操作等方面。结论:提高临聘护士待遇,逐步落实同工同酬稳定护理队伍,加强三基培训,完善后勤保障供应。

纪检监察如何在医院管理中发挥作用

医院在贯彻落实新医改方案中，要继续坚持为人民健康服务的办院宗旨，加强医院纪检工作是医院提高服务质量、规范服务行为、确保医疗安全的有力保障。结合纪检监察工作职能，浅谈对做好新时期医院管理与纪检监察工作看法。

新疆铁路女工妇科疾病谱分析

目的了解新疆铁路女工妇科疾病谱的分布和变化规律,为制定干预措施提供理论支持。方法回顾性分析5994例新疆铁路系统女工的健康体检资料,分析妇科疾病谱。结果新疆铁路系统女工主要妇科疾为慢性宫颈炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤,其构成比分别为32.94%、21.14%和17.86%。患病高峰年龄为40岁以上。结论慢性宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤是新疆铁路女工的多发病种,疾病负担大,应加以重点防治。

浅述医院全成本核算的意义

随着医改的深入,城市医疗服务能力的供大于求,职工医疗保险的实施,使患者的就医范围有了更大的选择空间。因此,不断降低医院运行成本,减轻患者负担是提高医院竞争能力的关键。

基层医院护理人员继续教育的现状分析

随着现代医学科学技术的迅速发展，护理学继续教育的地位和作用在世界上已经得到普遍的重视”J，护理继续教育是护理人才成人教育阶段的综合体，是实施护理知识更新、不断提高护理专业工作能力和业务水平的有效途径，有利于护理队伍稳定和人才培养，满足社会的需要和卫生事业发展。

医院门诊输液室医疗纠纷与防范

医院门诊输液室是医疗机构人群比较集中的窗口。护理人员工作量大。患者流动性大，病种繁多，个人不同的文化背景。患者经过一系列诊疗流程后，耐心已经大大减弱。在输液室时段急于通过输液手段改善疾病状况，如果此时再排队等待、皮试的疼痛、担心药物副作用咨询得不到及时的回应等等，极易发生护患纠纷或不良事件。

乙肝三系定量检测在基层医院中的临床应用

目的探讨乙肝三系定量检测在基层医院临床诊断及治疗中的应用。方法：对乙肝患者的血清标本同时进行HBV—DNA定量、乙肝三系定量和定性检测，对结果进行分析。结果：乙肝三系定量检测与乙肝三系定性检查、HBV—DNA间有良好的相关性。结论：乙肝三系定量检测有助于疾病的诊断、观察、用药，可作为治疗效果的评价指标。

经会阴盆底动态超声对产后早期前腔室结构功能的观察

目的采用盆底超声观察产后早期前盆腔结构功能改变。方法选取20例未育女性作为对照组,147例产后6周的经阴道产初产妇应用经会阴盆底超声在安静状态下及压力状态下(Valsalva动作)观察前盆腔的结构变化;测量膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离(BSD)、膀胱颈的移动度(BND)和膀胱尿道后角(RA),有无尿道内口漏斗形成,观察计算两组数据的差异。结果在产后早期,前盆腔两组对比有显著差异,对照组:安静状态下BSD:(2.67±0.39)cm,膀胱尿道后角为(106.12±12.89)°,最大Valsalva时,BSD:(1.68±0.69)cm,膀胱尿道后角为RA(110.12±13.26)°,BND为(0.99±0.49)。产后组:安静状态下BSD:(2.39±0.68)cm,膀胱尿道后角为RA(118.32±15.62)°,最大Valsalva时,BSD:(1.20±0.72)cm,膀胱尿道后角为(128.24±13.63)°,BND为(1.19±0.87);压力性尿失禁(SUI)的发生率是26.53%(39/147),前盆腔脱垂的发生率是57.82%(85/147)。结论经会阴盆底超声能观察产后早期前盆腔的结构、功能改变,为盆底康复提供影像支持。

套筒冠义齿修复重度牙周病伴多数牙缺失的疗效观察

目的观察牙周病伴多数牙缺失患者经双套筒冠义齿修复治疗后的临床效果.方法38例牙周病患者经牙周治疗后进行套筒冠义齿修复,共制作套筒冠义齿52件,基牙共计226颗,其中松动牙184颗,追踪观察时间为6～24个月.通过临床测定患牙修复前后牙周袋深度、牙齿松动度、骨密度变化和患者的主观感觉来确定疗效.结果38例牙周病患者经修复治疗后,随着时间的推移,绝大多数患牙牙周袋深度和松动度逐渐变小,骨密度增加,松动牙呈逐渐稳固趋势,患者的主观感觉满意.总有效率达到95%.结论套筒冠义齿用于牙周病的修复治疗具有较好的临床疗效.

经尿道电汽化联合电切治疗高龄高危前列腺增生的临床研究

目的：探讨高龄高危前列腺增生经尿道前列腺电汽化联合经尿道电切的安全性及围手术期的处理。方法：联合应用经尿道前列腺电汽化和经尿道电切治疗高龄高危前列腺增生患者50例。结果：50例手术均顺利完成,术后随访3~12个月,国际前列腺症状评分由术前（28.7±5.4）分降至（9.6±3.4）分,生活质量评分由术前（5.4±0.7）分降至（2.6±0.3）分,最大尿流率由术前0~9 m L/s升至（15.6±3.7）m L/s,残余尿量由术前85~600 m L降至16~40 m L（P〈0.01）。结论：经尿道前列腺电汽化和经尿道电切治疗高龄高危前列腺增生,具有症状改善明显,疗效确切,较为安全,无明显并发症发生的特点。

进一步认识上皮样滋养细胞肿瘤

上皮样滋养细胞肿瘤（epitheoioid trophoblastictumor,ETT）是一种罕见的中间型滋养细胞肿瘤,不同于胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastictumor,PSTT）和绒癌,但其形态学特征可与一些滋养细胞和非滋养细胞病变相混淆,尤其是胎盘部位结节和宫颈浸润性鳞状细胞癌。该病主要发生在生育期妇女,目前文献中积累的资料尚不多,对本病的生物学特性、

盆腔手术史对腹腔镜全子宫切除术短期疗效的影响

目的:探讨有盆腔手术史的患者是否适合行腹腔镜全子宫切除术(totally laparoscopic hysterectomy,TLH)。方法:64例有盆腔手术史行TLH的患者为研究组,同期180例无盆腔手术史行TLH的患者为对照组,观察两组短期临床疗效。结果:研究组和对照组平均手术时间分别为(88.6±26.1)min和(84.3±26.6)min;术中出血量分别为(45.8±24.0)ml和(43.9±24.7)ml;术后平均住院(8.7±3.7)d和(8.5±1.6)d;手术后血红蛋白改变量分别为(-6.2±8.8)g/L和(-6.2±8.0)g/L;术后肛门排气时间分别为(1.9±0.6)d和(1.8±0.7)d;术后平均体温第1天分别为(37.0±0.3)℃、(37.0±0.4)℃,第2天分别为(36.8±0.4)℃和(36.8±0.3)℃,第3天分别为(36.7±0.2)℃和(36.7±0.2)℃,两组差异无统计学意义(P>0.05)。主要并发症:两组均有1例术中发生膀胱损伤(P>0.05);次要并发症:研究组1例不明原因发热,对照组1例切口感染,1例肠道感染,1例不明原因发热,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有盆腔手术史的患者可行TLH,为减少手术并发症和中转开腹,术前应行详细的妇科检查,选择盆腔粘连较轻的病例。