无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果

目的:观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法:32例COPD合并呼吸衰竭老年患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,在机械通气前、机械通气后2小时、24小时及通气结束时作血气分析,并观察临床效果。结果:与治疗前相比,无创正压通气后2小时、24小时及治疗结束时,pH值改善(P<0.05),PaO2上升(P<0.01),PaCO2下降(P<0.01)。28例患者好转出院。4例患者因不能耐受鼻(面)罩而改用气管插管治疗。结论:无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著,避免了气管插管,减少了呼吸机相关性肺炎。

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究

目的研究支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性与病情控制之间的关系,并查找吸入糖皮质激素治疗依从性的主要影响因素。方法 200例支气管哮喘患者,对其进行吸入糖皮质激素依从性量表调查、哮喘控制测试(ACT)以及吸入糖皮质激素影响因素问卷调查,统计并分析相关调查结果。结果 200例患者中有59.5%吸入糖皮质激素依从性佳,40.5%的患者不能很好地依从医嘱吸入糖皮质激素;5.0%患者支气管哮喘病情为完全控制,43.0%患者病情为部分控制,52.0%患者哮喘病情为未控制;将患者吸入糖皮质激素依从性与病情控制率进行比较,支气管哮喘病情控制率随吸入糖皮质激素依从性的提高而增加,呈正相关;影响患者吸入糖皮质激素的主要因素有哮喘防治知识缺乏、恐惧激素类药物、治疗周期过长,无法长期坚持使用、使用方法及剂量繁琐以及药费昂贵,无法承担5大类。结论提高支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性可以从主要影响因素入手,可有效提高哮喘控制水平。

沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的:观察沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:100例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为两组,均采用综合治疗,治疗组沙美特罗替卡松粉吸入剂(50μg/250μg)每日两次吸入;对照组单用沙丁胺醇吸入剂或丙酸倍氯米松吸入剂,对治疗前后肺功能、功能性呼吸困难评级、急性加重次数、生活质量进行比较。结果:显示治疗组明显优于对照组。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切,且方便、安全。

无创正压通气治疗急性左心衰临床分析

目的:观察无创正压通气(NIP-PV)治疗急性左心衰的临床疗效。方法:对20例急性左心衰患者在常规治疗的基础上加用NIPPV治疗,评价其临床疗效。结果:20例急性左心衰患者经常规治疗加用NIPPV治疗后,取得了即时疗效,临床症状、体征及所观察指标明显改善,所观察的指标治疗前后对比差异有显著性。结论:NIPPV是治疗重度急性左心衰的有效方法,抢救成功率高。

临床应用胰岛素隐患分析与防范

分析胰岛素使用中的隐患,针对隐患进行防范。