临床护理路径在新疆地区白内障复明活动中的应用

目的探讨临床护理路径（CNP）在新疆地区白内障复明活动中应用的有效性和可行性。方法对眼科白内障复明手术的患者制定临床护理路径并实施护理，对患者健康知识掌握情况和患者护理满意度进行对比评价。结果与传统护理组相比，CNP组患者健康教育知识掌握程度明显提高（P〈0．05）；患者对护理工作满意率提高到97．1％，护理品质明显提高（P〈0．05）。结论CNP护理模式提高了护理质量，患者的护理满意度有很大提高，在新疆地区白内障复明活动中切实可行。

丙型肝炎病理特点

丙型肝炎病理特点赵西平，李岱，李淋，唐振亚，杨东亮，郝连杰关键词丙型肝炎；病理学中图法分类号Ｒ５１２．６＋３，Ｒ３６１．＋２丙型肝炎临床症状较轻，易慢性化．研究其病理变化不仅对；临床诊断和治疗有重要意义，而且有助于认识其发病机理．本文选择一组慢性丙型...

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行改良腭咽腔扩大成形术的临床疗效评价

目的:评价以悬雍垂腭咽成形术(UPPP)为基础的改良式腭咽腔扩大术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床治疗效果。方法:对211例OSAS患者进行改良式腭咽腔扩大成形外科手术治疗。结果:睡眠血氧饱和度术后与术前相比改善为98.1％;随访2年改善为91.07％。109例伴有晨起高血压患者术后78例血压有明显好转(71.6％);113例男性伴阳痿的患者术后有93例症状明显改善(82.3％)。结论:改良式腭咽腔扩大术对OSAS患者近期及远期临床治疗效果满意,是治疗OSAS患者值得推广的一个手术方法。

小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择1997年10月至2012年10月新疆哈密红星医院神经外科及北京大学第一医院神经外科收治的行手术治疗的HICH患者248例,其中131例行微创穿刺引流术(微创穿刺组),117例行小骨窗开颅血肿清除术(骨窗开颅组)。比较两组患者术后颅内感染、应激性溃疡、肺部感染、再出血、死亡的发生率,应用日常生活活动能力(ADL)分级对患者术后状态进行评估,比较两组患者的有效率。结果两组患者治疗后颅内感染、应激性溃疡、肺部感染、再出血及死亡的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ADL分级显示:两组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术在治疗HICH中同等有效,不仅能清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力,而且对促进患者神经功能恢复有良好作用。

热毒宁注射液治疗以癫痫为主要表现的病毒性脑炎患儿的疗效观察

目的:观察热毒宁注射用治疗病毒性脑炎并发癫痫儿童的疗效。方法:以首发癫痫症状为主的病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组抗病毒、抗癫痫、退热等综合治疗为主,观察组儿童在对照组治疗的基础上联合使用热毒宁注射液治疗,患者出院后6年内进行随访,比较两组患者住院期间、出院后的疗效。结果:观察组患者近期疗效明显优于对照组,两组患儿远期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热毒宁能缩短病毒性脑炎合并癫痫患儿的临床症状,提高疾病的控制率,是一种安全、有效地药物,值得临床推广。

高渗氯化钠溶液治疗失代偿期肝炎肝硬化患者低钠血症的临床观察

目的观察静脉滴注高渗氯化钠溶液对肝炎肝硬化患者低钠血症的治疗作用。方法将60例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），两组常规给予保肝、利尿、补充血浆及白蛋白，治疗组使用3％～10％氯化钠溶液250ml，每日1～2次缓慢静滴；对照组用0．9％氯化钠溶液500ml，每日1次。结果治疗2周，治疗组血钠为133．8土24．3mmol／L，尿量为1145土376ml／24h；对照组血钠为126．4土23．6mmol／L，尿量为834土316ml／24h，两组比较差异显著（P〈O．05）；治疗前后两组肝功能无明显差别变化，高渗钠对肝性脑病、肝肾综合征的治疗有一定疗效。结论肝炎肝硬化出现低钠血症时。静脉给予高渗氯化钠溶液可提高血清钠，增加尿量。防止肝性脑病及肝肾综合征的发展。

甲状腺癌中ER、PR和p53表达的病理生物学意义

目的:检测并分析甲状腺癌中 ER、PR和 p5 3表达与临床病理特点的关系。 方法:应用 SABC免疫组化法检测 32例甲状腺癌和 30例甲状腺瘤中 ER、PR和 p5 3的表达。结果 :甲状腺癌中 ER、PE、p5 3阳性表达率分别为 5 6 .2 %、5 3.1%、37.5 % ;甲状腺瘤中 ER、PE阳性表达率分别为 6 6 .7%、73.3% ,p5 3无表达。甲状腺腺癌中p5 3表达明显个高于甲状腺瘤 ;分化好的甲状腺乳头状腺癌中 ER、PR表达明显高于分化差的滤泡状癌。 结论 :ER、PR的高表达和 p5

CT与诱发电位相结合诊断腰椎间盘突出症的临床研究

目的研究CT与诱发电位在诊断腰椎间盘突出症中的作用。方法72例经手术证实的腰椎间盘突出症患者,手术前均进行腰椎间盘CT扫描和诱发电位检查(L5和S1),并对2种检查方法进行综合和比较。结果对照手术结果,CT扫描的诊断准确率为88.9%,诱发电位检查的诊断准确率为91.7%,2种检查方法联合应用的诊断准确率为100%。结论CT与诱发电位在诊断腰椎间盘突出症时各有优缺点,前者能直接显示椎间盘的形态改变,后者可判断神经根功能又可定位,两者应相互补充,为腰椎间盘突出症的诊断和治疗提供更全面的信息。

内控管理方法在事业单位的运用

我国事业单位为实现政府职能、公益服务的使命,提升事业单位价值的目标,大都依据财政部颁发的《内部会计控制规范》,初步建立起自身的内部控制体系,内控管理方法在加强事业单位管理方面取得初步成效,但与先进企业在内部控制体系建设方面仍存在较大差距。

针灸在脑瘫患儿康复治疗中的疗效观察

方法：观察针灸治疗在脑瘫患儿中的疗效。方法：观察组患儿接受综合康复训练的基础上接受针灸治疗，对照组患儿未接受针灸治疗，治疗6个月后2组患儿间比较大动作、精细动作、认知能力、语言能力、社交行为等指标。结果：观察组患儿各项评分指标均高于对照组（P＜0．05）。结论：针灸治疗在脑瘫患儿康复训练中起到明显的提高疗效的作用，可以作为综合治疗的重要部分。

硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

我们采用硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者，取得了较好的疗效。

自拟八宝生发散治疗斑秃42例临床效果观察

脱发是临床上常见的一种疾病,笔者自拟“八宝生发散”临床随证加减治疗脱发42例,疗效满意,现报道如下。 1.方药组成及用法 八宝生发散由熟地、制首乌、当归、枸杞子、侧柏叶、黄精、黑芝麻、山萸肉组成。上药共研细末,过90—120目筛,每次口服10g,每日三次,同时脱发区头皮下注射强的松,每次5mg,隔日一次,共用10次。加减:风热血燥去熟地加丹皮、川芎;气滞血瘀加红花、川芎;皮肤瘙痒加苦参、地肤子。服药期间少食辛甘肥厚之品,多食水果蔬菜。 2.临床资料 42例脱发患者,男29例,女13例,发病年龄最小19岁,最大52岁,23—42岁37例,占88.10％,病程最短13天,最长4年,脱发区面积最小18平方厘米。

帕金森病患者非运动症状的临床观察(附74例)

目的观察美多巴治疗帕金森病非运动症状的疗效。方法回顾分析我院神经内科收治的74例帕金森病患者,患者分为老年组(年龄跃60岁)和非老年组(年龄≤60岁)。所有患者均接受美多巴治疗,治疗前及治疗后6月分别进行帕金森病的统一定量表运动部分、抑郁量表、便秘问卷、匹兹堡睡眠质量指数、认知功能量表、非运动症状筛查量表,比较治疗前后总疗效及两组患者组间对比。结果非运动症状筛查量表异常率100%,HAMD 5.79±4.38、PSQZ 7.47±7.57,UPDRS-芋32.91±16.13,MOCA 28.11±2.91,便秘71例;治疗6个月后各量表分数为,HAMD 5.67±3.21、PSQZ 6.45±5.12、UPDRS-芋14.91±13.12,MOCA 25.15±4.17,治疗后便秘48例。治疗前后UPDRS-芋评分有统计学差异(约0.05)。年龄≤60岁患者PD非运动行性症状者占24%(18例),治疗后症状改善率74%(39/53);年龄跃60岁患者有非运动性症状者66例(76%),症状改善率26%(14/53)。结论美多巴具有明显减轻PD非运动性症状作用,非老年人疗效优于年老患者,早期、综合治疗是改善生活质量的关键。

应用解剖在低压灌注下经尿道四区分割法前列腺剜切术中的作用

目的探讨应用解剖在低压灌注下经尿道四区分割法等离子体前列腺剜切术的作用。方法患者取截石位,适当扩张尿道,耻骨上膀胱造瘘,实施膀胱内低压灌注模式,采用英国Gyrus等离子电切系统,置镜后通过观察尿道、精阜特点,应用解剖特点指导四区分割法前列腺剜切术,观察其疗效。结果 166例前列腺增生患者接受手术,通过电切镜术中观察和应用,了解其后尿道、精阜、前列腺尖的特点并总结出了"应用解剖特点",通过这些方法,患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生命质量(QOL)、残余尿(RU)、最大尿流率(Qmax)得到明显改善(P<0.05)。结论掌握镜下后尿道及前列腺应用解剖特点,对实施前列腺剜切术有很大帮助,是保证手术效果的基础。

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨采用切开复位有限内固定手术治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法对42例桡骨远端不稳定骨折施行切开复位有限内固定治疗。结果 X线表现:桡骨长度无短缩,关节面平整,尺偏角16～24°,平均21.2°,掌侧倾角7～16°,平均10.6°,腕关节周围相对适合关系良好。Dienst功能评估标准,术后7个月优良率90.5%。结论采用切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,可有效恢复桡骨远端解剖形态,功能恢复满意。

羊水栓塞症致血管内弥漫性凝血伴右肺动脉血栓栓塞尸检一例报告

病历摘要患者女,25岁,经产妇。因临产宫缩2天入院。检查:血压160/90毫米汞柱,胎位正常,头先露,宫缩不规律,余均未见异常。次日上午检查胎位正常,胎心128次/分,宫口开3指,自觉乏力。第3天晨1时30分检查胎位正常,胎心规律,宫口开3指余,羊膜囊已鼓,宫缩不规律,血压160/90毫米汞柱。3时30分左右宫缩规律,腹部剧痛。4时左右,阵发性宫缩剧,疼痛加重,宫口开全。扶上产床后突然气促、紫绀、抽搐,此时始见羊水已破,呈墨绿色。即速给氧,肌注鲁米那。测血压170/85毫米汞柱。又缓慢静注25%硫酸镁10毫升。胎心80次/分。又静注10%葡萄糖,肌注尼可刹米后,反复听诊胎心消失,宫缩停止。即用胎儿吸引器,稍加腹压后出现一阵宫缩,约15分钟后胎儿娩出。胎儿颜面青紫,无心跳呼吸,抢救约半小时无效死亡。