肥人多中风病因及致病机制探讨

根据肥人多中风的经典认识及中风“关口前移”“重心下移”的流行病学特点,明晰肥胖致中风的病因病机,提示减少肥胖能有效防治中风。系统梳理了肥人多中风的历代文献研究,指出饮食失节、多逸少动、情志内伤、年龄增长及药物损伤等是导致肥胖的常见病因,上述因素可单独致病亦能交互为害,致脏腑失和,气化失司,卫气郁滞,膏脂堆积,凝液为痰,滞血为瘀,日久化火,形成湿热、痰热、瘀热等邪气,耗气伤阴,伤脉损络,引发消渴、脉胀、脉积等病证,成为中风发病夙根。卫气失常贯穿于肥人中风的各个病机环节,脏腑气化失调,痰瘀遁脉成积,是中风发病的核心环节。

中风病因当代研究汇释

基于古今相关论述结合当代研究进展对中风病因进行系统汇总阐释。根据文献,将中风病因分为:①外感六淫与疫毒;②内伤,如增龄体衰、性别易感性、调摄失宜等;③久病损伤,如慢病、睡眠障碍、牙周疾病、风湿免疫疾病等;④先天及家族性因素,如发育异常、卒中家族史、生活方式及禀赋等;⑤药物损害与物质滥用;⑥外伤损害;⑦环境污染与社会经济因素影响等。诸因素多可长期存在并共同作用,最终损及血脉,发生中风。中风病因多样、复杂、重叠,内外因素交叉,先后天因素并见,覆盖全生命周期,有防不胜防之难。因此,全面认识与阐述中风病因,深化与完善中风病因病机理论,有利于中风防治。

小儿免拆线免包扎包皮环切术临床效果观察

目的评价小儿包皮环切术免拆线、免包扎疗法的临床价值。方法治疗组采用包皮环切术,免拆线免包扎方法,对照组采用传统包皮环切术。结果治疗组术后无需拆线及去除包扎敷料而痛苦少,术后出血、水肿与对照组无明显差别。结论小儿包皮环切术免拆线、免包扎疗法痛苦少、费用低、易被患儿接受,疗效确切。

输尿管结石体外冲击波碎石失败后输尿管镜气压弹道碎石治疗的时机选择(附28例报告)

目的：探讨输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)失败后选择输尿管镜治疗的时机。方法：收治因输尿管结石ESWL 治疗失败后采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗患者28 例，碎石取石后常规留置双J 管作为支撑引流。结果：1周内进行输尿管镜碎石组，一次性结石粉碎率75%(9/12)，输尿管黏膜损伤率50%；1 周后进行输尿管镜碎石组，一次性结石粉碎率93.7%(15/16)，输尿管黏膜损伤率31.25%(P＜0.01)。结论：输尿管结石ESWL失败后，采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的时间最好选择在最后一次ESWL 1～2周内进行，这样安全、有效，输尿管损伤小，结石清除率高。

银杏达莫注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察银杏达莫注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法:选择160例慢性充血性心力衰竭患者,随机分成治疗组80例和对照组80例。两组均采用常规强心、利尿、血管扩张药、ACEI类或ARB类药物等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液联合门冬氨酸钾镁;两组进行对照观察疗效及记录不良反应。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),治疗组左室射血分数(LVEF)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏达莫注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性充血性心力衰竭有良好疗效。且无明显不良反应。

妇科内分泌失调患者的临床治疗与效果分析

目的分析并对比西医与中西医结合治疗妇科内分泌失调患者的临床效果。方法本次研究对象选择我院妇科在2016年11月~2017年12月接诊治疗的202例内分泌失调患者,将202例患者通过随机序列表法平均分为101例参照组(接受常规西医治疗)与101例实验组(在此基础上接受中医治疗),比较两组患者FSH水平变化情况及治疗总有效率。结果实验组患者FSH改善情况明显优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗总有效率为95.04%,参照组患者治疗总有效率为79.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗较西医单独治疗妇科内分泌失调患者具备更高的临床价值,不仅可以改善患者性激素指标,同时还可以有效提升治疗效果,因此,值得临床使用并推广。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果比较

目的观察并探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2017年5月～2018年5月期间我院收治的38例子宫肌瘤患者,按照临床治疗方法将其分为对照组(19例患者)与实验组(19例患者),对照组与实验组患者经腹子宫肌瘤剔除术及腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察对比两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生情况。结果实验组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率与对照组比较比较均显著较优,结果间具有显著差异,具有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有显著临床效果值得推广应用。

评价螺旋CT扫描对中晚期直肠癌诊断价值分析

目的评价螺旋CT扫描对中晚期直肠癌诊断价值分析。方法选取我院于2013年1月至2018年1月收治的50例中晚期直肠癌患者,对所有患者实施B超诊断与螺旋CT扫描诊断,对比观察两种诊断方法的诊断效果。结果两种诊断方法的诊断效果对比:螺旋CT检测所获得的分期诊断符合率明显高于B超检测,其结果具有统计学意义(P<0.05)。结论采用螺旋CT扫描来诊断中晚期直肠癌能够有效提高诊断符合率,能够准确判断直肠癌发展到了哪一阶段,进而得到针对性治疗。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析

目的探讨在卵巢囊肿患者的临床治疗中实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效和安全性。方法对我院特定时段内接诊的64例卵巢囊肿患者展开研究,分为2组,实施传统开腹手术的为对照组,观察组开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对比治疗疗效和安全性。结果观察组治疗疗效明显好于对照组,不良反复发生率仅为6.2%,对照组高达25.0%,组间对比,差异性显著,P<0.05。结论在卵巢囊肿患者的临床治疗中实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术效果显著,值得推广。

经胸乳入路腹腔镜甲状腺切除术并发症防治体会

目的:探讨经胸乳入路腹腔镜甲状腺切除术患者并发症的预防与处理方法。方法选取我院2012年12月~2013年12月接收的经胸乳入路腹腔镜甲状腺切除术患者33例,对其可能出现或已经出现的并发症做好相关的预防与处理工作。结果本组33例患者中,有1例因术中大出血而中转开放手术治疗;3例吞咽疼痛,2例头晕呕吐,1例胸前皮肤红肿伴瘀斑,1例一过性声音嘶哑;1例切口过度增生瘢痕,33例患者于术中、术后均未见死亡发生。结论经胸乳入路腹腔镜甲状腺切除术患者并发症防治中,术者要熟知甲状腺解剖结构与具体的操作技术,暴露喉返神经并给予其适当的麻醉与精心护理,以降低并发症发生率。

单孔一针法腹腔镜疝囊高位结扎术的改进

目的探讨单孔一针法在腹腔镜疝囊高位结扎术应用中的改进措施。方法参照完全随机数表方法,将2015年2月至2016年1月于我院就诊的86例小儿腹股沟疝患儿进行分组,分别予以传统的单孔一针法腹腔镜疝囊高位结扎(对照组)和改进后的单孔一针法腹腔镜疝囊高位结扎治疗(观察组),每组43例,对比两组疗效。结果观察组的手术时间和住院时间分别为(20.57±4.32)min、(3.75±1.04)d,均较对照组更短(P<0.05);两组在手术中以及手术后未发生并发症,观察组中的半年随访复发率为2.33%,明显高于对照组(χ2=5.62,P<0.05)。结论在进行高位结扎线缝制前,向后侧腹膜注射适量生理盐水,能够显著缩短手术时间、促进病情康复,进一步提升患儿的生活质量。

肛管恶性黑色素瘤3例临床病理分析

目的探讨肛管恶性黑色素瘤临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例肛管恶性黑色素瘤进行临床资料分析,病理形态观察及免疫组织化学检测。结果肛管恶性黑色素瘤临床表现为直肠出血、肛门疼痛及肿块形成。瘤细胞形态多样,核仁明显,嗜酸性,核分裂像多见,部分胞质内见黑色素。肿瘤细胞表达Vimetin(+)、Melan-A(+)、S-100(+)、HMB-45(+)。结论肛管恶性黑色素瘤临床表现主要为直肠出血及息肉样肿块形成,免疫组织化学对明确病理诊断有重要作用。

两个不同时期产前子痫患者临床结局分析

目的分析与探讨两个不同时期的产前子痫患者的治疗方法对于临床母婴结局的影响。方法选取该院2007年1月—2009年1月期间、2009年2月—2011年2月两个时期采用不同的治疗方法进行治疗的产前子痫患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨不同的处理方法对于产妇以及新生儿的直接影响,分析与对比产妇病死率与新生儿病死率。结果 2008年1月—2009年1月期间收治产前子痫患者共30例,采取相对保守治疗的方法,剖宫产率为35.0%,产妇死亡率为10.0%,新生儿死亡率为20.0%,产后子痫发作率为15.0%。2009年2月—2010年2月期间收治产前子痫患者共35例,采取相对积极的治疗方法,剖宫产率为70.0%,产妇死亡率为2.8%,新生儿死亡率为5.7%,产后子痫发作率为0。结论对于产前子痫患者采取积极的、科学的治疗方法,能够提高产妇与新生儿生存质量,降低病死率,因此建议在收治产前子痫患者后,根据其实际情况,在进行解痉与镇静等基本操作的基础上,尽快终止妊娠,以避免造成产妇与新生儿死亡。

宫腔镜下电切术治疗EMP对VEGF和Hb水平的影响

目的探讨宫腔镜下电切术治疗EMP对VEGF和Hb水平的影响。方法回顾性分析2017年9月至2018年7月新疆喀什第三师医院收治的86例EMP患者的临床资料,按手术方法分为电切组(43例)和刮宫组(43例),刮宫组患者予宫腔镜下刮宫术治疗,电切组患者予宫腔镜下电切术治疗。对比两组患者手术指标、月经量评分和子宫内膜厚度,检测并比较术前及术后3个月VEGF和Hb水平,统计术后1年的复发率。结果电切组患者术中出血量低于刮宫组,住院时间较刮宫组缩短(P<0.05);术后3个月两组患者月经量评分和子宫内膜厚度均显著低于术前,且电切组低于刮宫组(P<0.05);术后3个月两组患者Hb和血清VEGF水平均显著低于术前,但电切组Hb水平高于刮宫组,血清VEGF水平低于刮宫组(P<0.05)。结论给予EMP患者宫腔镜下电切术治疗,可有效根除子宫内膜息肉,患者宫腔损伤小,且降低了VEGF水平和复发率,近远期疗效较好。

治疗性ERCP技术在胆管结石治疗中的临床应用

目的:研究ERCP技术应用在胆管结石中的临床疗效。方法:将2013年2月至2015年2月来我院进行ERCP技术治疗胆管结石的患者57例作为研究对象,进行半年随访,认真查看并记录并发症、疗效等情况,总结ERCP技术技术应用在治疗胆管结石领域的价值。结果:本次研究57例患者中,成功取出结石的患者54例(94.74%),其中52例手术一次可将结石取净的患者(91.23%),2例碘造影失败(3.51%),2例手术两次可将结石取净的患者(3.51%),1例碎石失败(1.75%);随访半年,57例患者中,2例存在复发的现象(3.51%)。结论:ERCP技术具有对患者伤害小、复发率低等优点,值得临床推广和应用。

干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析

将干预护理应用在白内障合并青光眼老年患者当中,对其应用效果进行一定的分析与探讨。方法 将2021年1月-2022年6月纳为本次研究区间,于该区间摘选120例白内障合并青光眼的高龄病患,按照随机数表法方式分为常规组(n60)、观察组(n60)。对比两组患者的应用效果。结果 观察组术后视力高于常规组,P<0.05;观察组手术时间、疼痛评分、住院时间均低于常规组,P<0.05;观察组并发症发生率低于常规组,P<0.05;观察组负性情绪评分低于常规组,P<0.05;观察组生活质量、护理满意度高于常规组,P<0.05。结论 老年白内障合并青光眼患者围手术期中应用干预护理可以提高护理效果,且并发症发生率较低,值得推广应用。

儿童先天性上睑下垂术后角膜炎的发生原因及预防性护理措施分析

将预防性护理措施应用在先天性上睑下垂术后角膜炎患儿当中,对其应用效果进行一定的分析与探讨。方法 将2021年1月-2022年10月纳为本次研究区间,于该区间摘选86例先天性上睑下垂术后角膜炎病患,按照随机数表法方式分为常规组(n43)、观察组(n43)。对比两组患儿的应用效果。结果 观察组患儿护理效果高于常规组患儿,P<0.05。结论 分析患儿发生先天性上睑下垂术后角膜炎的原因,以此为基础制定预防性护理措施,能够提高护理效果,值得推广应用。

角膜炎、角膜溃疡的治疗方法及疗效初步分析

研究角膜炎及角膜溃疡的临床治疗方法和效果。方法:收集2015 年3 月-2016 年3 月期间,我院眼科门诊就诊的角膜炎及角膜溃疡患者80 例(84 眼),按照数字随机表法分为观察组(40 例41 眼)和对照组(40 例43 眼),对照组予以眼科常规治疗,观察组则在对照组的基础上应用维生素C 经患侧眼球结膜下注射,对比两组的临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率为97.56%(40/41),较对照组的81.40%(35/43)显著提高(P<0.05);观察组达到治愈的时间平均为(10.36±3.85)d,与对照组的(16.95±6.12)d 相比明显缩短(P<0.05);观察组的复发率为2.50%(1/40),较对照组的17.50%(7/40)显著降低(P<0.05)。结论:角膜炎及哦溃疡应用维生素C 局部注射治疗能够促进疾病痊愈、提高临床疗效且可降低复发率,值得临床推广。

浅析临床护理路径应用在扁桃体炎手术患者健康教育中的临床效果

将临床护理路径应用在扁桃体炎手术患者当中,对其应用效果进行一定的分析与探讨。方法 将2021年6月-2022年6月纳为本次研究区间,于该区间摘选60例扁桃体炎手术病患,按照临床护理路径方式分为常规组(n30)、观察组(n30)。对比两组患者的应用效果,包括健康教育评分与护理满意度。结果 观察组健康教育评分高于常规组,P<0.05;观察组护理满意度高于常规组,P<0.05。结论 应用临床护理路径的方式能够有效提高健康教育效果,对患者满意度提升有着显著作用,可以考虑积极推广。

消毒供应中心器械消毒灭菌护理质控管理要点与干预满意度分析

探讨PDCA护理质控管理模式在消毒供应中心的应用价值。方法:将2019年1月~2019年12月的工作情况作为对照组,将2020年1月~2020年12月的工作情况作为观察组,分别实施传统护理质控管理模式和PDCA护理质控管理模式,对比两种管理模式的管理效果、科室退包率及护理人员管理满意度。 结果:相较于对照组,观察组各项数值更令人满意(P<0.05)。结论:在消毒供应中心实施PDCA护理质控管理模式更利于提升其器械消毒灭菌合格率及护理人员管理满意度,降低科室退包率。