无创正压通气在急性左心衰竭抢救治疗中的应用

目的探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的应用价值及疗效。方法 60例急性左心衰竭患者根据入院先后分为治疗组和对照组各30例,两组均给予常规抗心衰治疗,其中治疗组在常规治疗的基础上应用BiPAP无创通气治疗,观察比较两组的抢救疗效及血气分析情况。结果治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率76.7%,治疗组明显优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前PaO2、PaCO2(mmHg)、pH分别比较,差异无统计学意义(t值分别为0.346、0.532、0.754,P>0.05)。经BiPAP呼吸机治疗后,治疗组的PaO2较治疗前明显升高(t=2.356,P<0.05),PaCO2较治疗前明显降低(t=2.758,P<0.05),pH较治疗前明显升高(t=2.356,P<0.05),且分别与对照组比较,差异有显著性(t=2.452、2.523、2.763,P<0.05)。结论在对急性左心衰竭进行抢救时,应尽早应用无创机械通气,可降低病死率,提高抢救的成功率。

美托洛尔治疗急性心肌梗死的早期疗效观察

目的探讨美托洛尔治疗急性心肌梗死的早期临床疗效。方法将我院2005年4月～2010年4月急诊科收治的100例发病6h以内的急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予低分子肝素(LMWH)、阿司匹林、硝酸甘油、有溶栓指征的给予静脉溶栓等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用美托洛尔,观察比较两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的心率及胸痛发作次数较对照组改善明显,且治疗组7d内恶性心律失常发生率及死亡率均明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔治疗急性心肌梗死的早期疗效好,可以明显改善患者的心率及胸痛发作次数,且死亡率低,值得基层医院推广和应用。