新疆喀什地区第二人民医院泌尿系统疾病患者病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院泌尿系统患者病原菌的分布及其耐药性,探讨该地区泌尿系统感染患者病原菌的分布特点,为医院泌尿系统疾病患者临床治疗提供参考。方法:抽取新疆喀什地区第二人民医院2016年9月—2017年3月间泌尿外科住院患者860例资料,采用回顾性分析方法,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:860例泌尿系统患者(主要以维吾尔族为主,且婴幼儿占比较高)的样本中分离菌株194株,其中革兰阴性菌151株占77.83%(其中大肠埃希菌105株占69.54%,肺炎克雷伯菌20株占13.24%,产酸克雷伯7株占4.64%,鲍曼不动杆菌4株占2.65%,奇异变形杆菌4株占2.65%);革兰阳性菌株39株占20.10%和真菌4株占2.06%;大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类的耐药性较高,对碳青酶烯类保持较高敏感性,对哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的耐药性较低,粪肠球菌等革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率较高;白色假丝酵母菌未出现耐药的情况,敏感性均较高。结论:该地区引起泌尿系统感染的病原菌分布较广,主要致病菌为革兰阴性菌,其对抗菌药物的耐药性均较为严重;同时,维吾尔族人群的耐药谱轻微高于汉族;临床治疗期间应根据细菌学指导,选用敏感药物治疗,在未获得明确病原菌前应根据感染及耐药的流行趋势合理选用药物治疗。

新疆喀什地区维吾尔族青年面部三维扫描的形态学研究

目的:利用三维扫描技术获取新疆喀什地区维吾尔族青年人群颌面部二维及三维数据,比较维吾尔族男性与女性面部差异性。方法:采用3DCaMega光学三维扫描仪收集341例维吾尔族样本,男性116例,女性225例,应用Geomagic studio软件对数据进行重建、定点、测量、验证测量值可重复性、测量标志点间的平面距离及曲面距离,应用SPSS24.0软件进行统计学分析。结果:9个测量指标重复性好(P>0.05),比较维吾尔族男性及女性面部距离参数,其中两眼间距、外眦间距、鼻长、面下1/3高度,平面与曲面测量值男女间均存在显著差异(P<0.05);额高、鼻宽平面测量值无统计学意义(P>0.05),曲面测量值有统计学差异(P<0.05)。结论:三维面部测量的方法在反映面部复杂结构的差异性方面更加精确,是一个有价值、可靠人体测量学工具。

新疆喀什地区与广州地区重症肺炎患儿病原学分析比较

目的探讨新疆喀什地区与广州地区儿童重症肺炎患儿病原体分布以及耐药情况的差异性。方法对新疆喀什地区与广州地区2018年2月至2019年2月收治的重症肺炎患儿病原学特点进行回顾性分析。结果喀什地区共纳入220例,广州地区共纳入235例难治性肺炎患儿。喀什地区病原学检查痰培养阳性率为27.73%,广州地区痰培养阳性率为25.54%;喀什地区肺泡灌洗液阳性率为10.00%,广州地区肺泡灌洗液阳性率12.34%;喀什地区的结核分枝杆菌阳性率高于广州地区,而真菌阳性率低于广州地区。喀什地区和广州地区血清病原学中肺炎支原体均占据首位,流感病毒、呼吸道合胞病毒次之。结论新疆喀什地区与广州地区由于外环境多种因素的不同,重症肺炎患儿病原体存在一定差异;痰培养阳性率虽然高于肺泡灌洗液,但存在一定的标本污染和假阳性率,肺泡灌洗液对治疗方案的指导价值更大;结核分枝杆菌引起的肺部感染在西部边远地区仍占据一定地位,非典型微生物引起的重症肺炎在儿童肺炎中所占的地位越来越重要。

新疆喀什地区院前急救医疗现况调查

目的:调研喀什地区院前急救建设和运行关键数据,了解该地区院前急救医疗现况。方法:2016年4-6月,通过制定标准调查问卷,统一下发调研喀什地区主要医疗机构院前急救资源配置、急救中心建设与运行、院前急救装备等情况,分析地区院前急救建设与发展水平及存在问题。结果:喀什地区14家医疗单位完成调研,大部分区县建立独立的120急救中心,开展院前急救服务;全区院前急救装备不足,院前急救专业队伍发展不足,学科建设情况堪忧。结论:喀什地区院前急救事业刚起步,亟需加大投入,进行科学化、规范化建设。

新疆喀什地区维吾尔族高尿酸血症与冠心病相关性研究

目的探讨新疆喀什地区维吾尔族人群高尿酸血症与冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。方法 采用病例对照研究,选择2006年1月～2010年9月在我院心内科住院并行冠状动脉造影检查确诊的维吾尔族冠心病(CHD)患者525例;对照组582例,为同期入院行冠状动脉造影检查结果阴性或其他检查排除冠心病者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清尿酸值及其他生物化学指标,并结合冠脉造影情况,探讨高尿酸血症与冠心病及冠脉狭窄程度的关系。结果 CHD组高尿酸血症的患病率为9.33%,明显高于对照组的4.81%,并具有统计学意义(P<0.05);血尿酸水平(346.45±102.41)μmol/L显著高于对照组(312.18±101.26)μmol/L(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素作用后发现,高尿酸血症是冠心病的独立危险因素(OR=1.837,95%CI:1.181～3.415;P<0.05)。CHD组不同冠脉病变支数亚组之间高尿酸血症患病率及血尿酸水平比较未见明显统计学差异(P>0.05)。结论本研究人群高尿酸血症是冠心病发生的独立危险因素,但血尿酸水平与冠脉狭窄程度无明显相关性。

新疆喀什地区260例HIV感染者调查结果分析

目的:通初步探讨喀什地区HIV发病的分布规律和特点。方法:采用描述性流行病学方法,回顾分析2011年1月～2011年12月期间本院就诊病人中检出的260例HIV感染者的血清学检测资料。结果:男性感染率为55%,女性感染率为45%,维族感染率为96.5%,其他民族为3.5%,HIV合并HAV、HBV、TP、HCV的感染率分别为0.77%、4.23%、18.85%、16.15%,HIV、HBV和HCV合并感染率为3.46%,HIV、TP和HCV合并感染率为5.77%,HIV、HBV、HCV和TP合并感染率为0.77%,HIV、HBV和TP合并感染率为0.385%。结论:在艾滋病患者的临床诊疗过程中,要充分考虑HIV重叠感染HAV、HBV、TP和HCV对病人的综合影响。

新疆喀什地区某医院冠心病心力衰竭住院患者的调查

目的:调查分析冠心病慢性心力衰竭患者的临床情况。方法:入选新疆喀什地区第二人民医院内二科2005年5月～2006年11月确诊的冠心病慢性心力衰竭住院病例163例,按有无心肌梗死分为冠心病有心肌梗死(A)组和冠心病无心肌梗死(B)组进行分析。结果:入选病例占同期总的冠心病心力衰竭住院病例的76.9%(163/212)。年龄45岁～89岁,平均年龄(65.60±8.50)岁。A组49例(30.1%),B组114例(69.9%),B组多于A组(χ2=25.920,P<0.01)。A组患者男性的比例多于B组,B组合并COPD比例多于A组。两组在合并糖尿病、高血压,以及心功能NYHA(Ⅲ+Ⅳ)、左心室舒张末期左室内径(LEDD)、左室射血分数(LVEF)≥45%和E/A≤1的比例的分布差异无统计学意义。A组应用洋地黄制剂、硝酸酯制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂的比例高于B组。结论:冠心病住院患者以无心肌梗死型居多,但总体临床情况复杂,不论是何种类型,都应该给予足够的重视。

2008～2010年新疆喀什地区金黄色葡萄球菌的耐药性变迁

目的:对3年来金黄色葡萄球菌的耐药性变迁进行调查,并对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性差异做对比,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:采用VITEK-2全自动微生物分析仪和WHONET软件对867株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析。结果:金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁具有很高的敏感性;对头孢类素类、苯唑青霉素、红霉素和氨苄西林/舒巴坦、左旋氧氟沙星、环丙沙星的耐药率有上升的趋势;MRSA对苯唑西林、头孢西丁、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素和米诺环素的耐药率都明显高于MSSA的耐药率,两者间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:金黄色葡萄球菌的耐药性逐渐升高,特别是对MRSA应引起临床的重视,要依据药敏结果,优化选择抗生素,才能更有效地控制感染。

新疆喀什地区42例主动脉夹层的临床分析

目的:探讨新疆喀什地区主动脉夹层(aortic dissection,AD)的病因、临床特点、诊疗方法及预后,提高早期诊断率,早期合理治疗以期改善预后。方法:回顾性总结分析2005年10月～2010年10月42例主动脉夹层的临床特点、诊断方法、治疗方法及近期预后。结果:伴有高血压病(57.1%),其次为伴有冠心病(19.0%)、伴有糖尿病(9.5%)、无任何疾患(14.3%);患者临床表现多样,胸背部疼痛或腹痛可为首发症状,常有其他伴随症状,高血压是导致AD的主要原因,心脏彩色B超检出36例,检出率86.1%,35例行CT检查、27例行MRI检查、6例行主动脉造影,检出率均100%;36例给予内科治疗,6例行主动脉腔内隔绝术治疗,治愈6例(14.3%),自愈1例(2.4%),好转出院18例(42.9%),死亡17例(40.5%)。结论:主动脉夹层是一种严重威胁生命的主动脉疾病,主要病因为高血压,B超、CT、MRI有助于明确诊断;本病病死率高,以有效的内科治疗为基础,及时采取手术或介入治疗是降低死亡率的有效办法。

新疆喀什地区15～20岁维吾尔族青年唇红颜色调查

目的:测量新疆喀什地区维吾尔族青年唇红颜色色度值并对比,建立维吾尔族青年唇红颜色数据库,同时可作为今后此类研究的基础。方法:采用数码相机及计算机色度分析系统采集、分析205名新疆喀什地区15~20岁维吾尔族青年唇红颜色的色度值。结果:获得维吾尔族青年上唇左侧唇峰、上唇唇珠、上唇右侧唇峰、下唇左侧唇峰、下唇唇珠及下唇右侧唇峰的具体色度值范围。结论:不同性别、测色部位唇红之间的色度值存在着差异性,上下唇同名唇红之间差异尤为明显,下唇颜色比上唇更亮、更偏红,上唇颜色比下唇更偏黄。

新疆喀什地区汉族与维吾尔族骨密度比较(附1586例资料)

为了了解不同民族间骨密度（ＢＭＤ）的差异，我院采用国产单光子骨矿分析仪对新疆喀什地区汉族、维吾尔族无代谢性骨病的健康人进行骨密度测定，分析结果发现其具有不同于其他地区的特点。１测定对象和方法１．１对象选自１９９６年５月～１９９８年４月在我院进行团体健...

新疆喀什地区维持性血液透析患者焦虑抑郁状况及其相关因素的研究

目的了解新疆喀什地区维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁状况,并分析相关因素。方法采用方便抽样,选取2017年6-12月在新疆喀什地区三所医院行血液透析治疗的维持性血液透析患者150例。采用一般自我效能量表、患者健康问卷-9条目、广泛性焦虑自评量表-7条目,对符合纳入标准的研究对象进行调查。结果新疆喀什地区MHD患者焦虑、抑郁的发生率较高,分别为53.3%、66.7%,焦虑、抑郁并存者为48.7%。该地区少数民族患者焦虑、抑郁的发生率高于汉族患者(P<0.05)。多元回归分析示,医疗费用支出、职业状况进入了焦虑的回归方程(F=9.324、P<0.01);医疗费用支出、透龄、民族进入了抑郁的回归方程(F=5.916、P<0.01)。结论新疆喀什地区MHD患者普遍存在抑郁及焦虑情绪,少数民族患者更为明显。因此,护理人员应通过激励、心理疏导等方式,减轻其焦虑、抑郁情绪来提高患者自我效能。同时,提高对该地区少数民族血液透析患者焦虑、抑郁重视。

新疆喀什地区早产儿视网膜病变筛查分析

目的分析新疆喀什地区早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况和危险因素。方法 2015年8月～2016年7月期间,对新疆喀什地区6所医院内符合ROP筛查标准的新生儿进行扩瞳眼底检查,记录检查日期、结果、性别、民族、出生日期、吸氧史、严重新生儿并发症等内容,统计分析ROP的发病率、病变特点和危险因素。结果筛查新生儿共83例(166眼),平均孕周(33. 0±3. 5)周(29～36周),平均出生体重(1 590±430) g(980～2 200 g),平均随访(7±3)周(0～11周)。检查发现25眼有ROP病变(15%),其中1期病变19眼(11%)、2期病变6眼(4%),未发现附加病变、急进型病变、I区病变、3期或以上等病变。ROP组和无ROP组比较,其孕周(P=0. 000 3)和出生体重显著较小(P <0. 000 1),吸氧时间显著增加(P <0. 000 1),伴发严重新生儿并发症的比例显著较高(P=0. 000 3)。结论新疆喀什地区的高危新生儿中发生的ROP,其发生与孕周、出生体重、吸氧时间和严重新生儿并发症密切相关。

新疆喀什地区乳腺癌患者BRCA1、2蛋白表达的分析及临床意义

目的分析新疆喀什地区乳腺癌患者乳腺癌1号基因(BRCA1)、乳腺癌2号基因(BRCA2)蛋白表达的临床意义。方法50例乳腺癌患者作为观察组,选取同期10例乳腺良性肿瘤患者为常规组。通过鼠抗BRCA1单克隆抗体与兔抗BRCA2多克隆抗体进行检测,比较两组患者的BRCA1、BRCA2蛋白表达,并比较BRCA1、BRCA2与乳腺癌临床病理特征的关系。结果观察组患者的BRCA1与BRCA2阳性表达率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。BRCA2患者≤35岁(-)5例(10%),(+)14例(28%),>35岁(-)19例(38%),(+)12例(24%),不同年龄患者的BRCA2阳性表达率比较,差异有统计学意义(χ^2=5.7730,P=0.0163<0.05)。观察组患者BRCA1、BRCA2蛋白浸润性导管癌(-)17例(34%),(+)33例(66%),常规组患者BRCA1、BRCA2蛋白浸润性导管癌(-)9例(90%),(+)1例(10%),观察组BRCA1、BRCA2蛋白浸润性导管癌阳性表达率高于常规组,差异具有统计学意义(χ^2=10.6425,P=0.0011<0.05)。结论在新疆喀什地区乳腺癌患者中,BRCA1和BRCA2与患者组织学分级、淋巴结转移情况及肿瘤大小无相关性,与患者癌症组织类型及年龄有关,可作为恶性病变监测指标。

新疆喀什地区冠心病患者血脂状况的临床研究

目的通过住院患者血脂情况调查,分析新疆喀什地区冠心病危险因素情况。方法选择本院2011年6月~2012年12月收治的冠心病患者,经冠脉造影检查证实的共223例冠心病患者入选。结果男性冠心病患者HDL显著低于女性[（分别为（0.91±0.24）mmol/L及（1.02±0.26）mmol/L,P〈0.01）],维族和汉族冠心病患者其HDL平均水平均低于正常值,但维族冠心病患者HDL水平显著低于汉族[（分别为（0.91±0.20）mmol/L及（1.00±0.31）mmol/L,P〈0.05）]。结论喀什地区维吾尔族和男性患者具有更低的HDL的水平。

新疆喀什地区维、汉族泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏分析

目的了解新疆喀什地区维吾尔族泌尿生殖道感染患者的支原体感染及药敏情况,为临床诊断及治疗提供实验数据。方法 2009年7月1日～2010年6月30日对451例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养鉴定和药敏实验。结果 451例患者中支原体阳性283例,阳性率为62.7%,283支原体阳性中汉族107例,维族176例;单纯解脲脲原体(Uu)感染者181例,占64.0%;单纯人型支原体(Mh)感染14例,占4.9%;解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)混合感染88例,占31.1%。药物敏感率以维吾尔族为主:单纯解脲脲原体(Uu)感染时,多西环素为83.3%,米诺环素为83.3%,交沙霉素为78.2%,克拉霉素为65.4%,阿奇霉素为50%,司巴沙星为35.9%,罗红霉素为29.5%,左氧氟沙星为28.2%,氧氟沙星为21.8%;单纯人型支原体(Mh)感染时,米诺环素为72.7%,多西环素为63.6%,交沙霉素为54.5%,其他药物均在50%以下;Uu、Mh阳性混合感染时,米诺环素为80.8%,多西环素为73%,交沙霉素为69.2%,其他药物均在50%以下。结论支原体感染以解脲脲原体占多数,药敏以多西环素、米诺环素和交沙霉素敏感率较高。汉、维族在发病例数上和抗菌药物的敏感率都存在较大差异。

新疆喀什地区维吾尔族1240名健康人静脉血凝血试验四项常用指标参考值范围调查

我科运用德国BE公司的Compact血凝仪及配套原装试剂，经这严格体检筛选，对1240名维吾尔族健康人空腹静脉血进行凝血试验的测定，现将结果报道如下。

新疆喀什地区院前急救满意度调查分析

目的:探讨新疆喀什地区的院前急救满意度数据谱对院前急救质量提升的作用。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月新疆喀什地区急救中心出车档案和相关医疗机构护理日志的联合数据,对期间执行院前急救的933例患者的治疗结果及其对院前急救的满意度进行评价。结果:933例院前急救患者中,致死83例(8.9%),致残310(33.2%);非常满意占35.2%,基本满意占55.9%,总满意率为91.1%。结论:院前急救后续抢救工作的成功率对院前急救的满意度有着直接的影响。充分考虑喀什地区实际,充分优化喀什地区急救管理体系,是喀什地区院前急救质量提升和满意度提升的必经途径。

新疆喀什地区青年脑梗死患者的血小板参数分析

目的探讨新疆喀什地区青年脑梗死的发生于血小板参数之间的关系。方法选取我院2017年4月~2019年1月80例喀什地区脑梗死患者为观察组,以同期80例健康人为对照组。检测两组血小板参数,并分析其与脑梗死的关系。结果观察组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)水平低于对照组(P<0.05);血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、未成熟血小板比率(IPF)水平高于对照组(P<0.05)。结论血小板的数量及体积与脑梗死的病理进展密切相关,而血小板参数有提前预测的功能。是以,临床对于疑似脑梗死的患者应积极检测血小板相关参数。

新疆喀什地区医护人员《2015年美国心脏病协会心肺复苏术》培训现状及调查分析

目的了解喀什地区十二县市综合及专科二级甲等医院医护人员对《2015年美国心脏病协会心肺复苏术》知识的认知、培训现状及培训需求,探讨培训的方法。方法采用目的抽样的方法对喀什地区十二县市综合及专科二级甲等医院693名医护人员进行《2015年美国心脏病协会心肺复苏术》知识现状及培训需求的问卷调查。结果 693名医护人员参加过培训的占17.9%、未参加过培训的占到82.1%,82.1%的被调查对象希望通过观看视频结合示范来培训此项技能,培训内容方面心肺复苏的流程不正确人数占58.5%,按压的深度占48.5%,按压频率占51.9%,按压的部位占40.7%,按压的手法73.6%的医护人员掌握不正确。结论通过采取视频结合示范的培训方式有利于医护人员对心肺复苏术的掌握。心肺复苏术作为一项基本的抢救技能,在新疆喀什地区各县市医院需要大力加强培训,以规范心肺复苏术操作技能,且对提高医护人员急救技能水平及抢救成功率将起到不可忽略的作用。