高原与零海拔区域复发性流产的血栓前状态分析

目的分析比较零海拔及高原两个不同区域血栓前状态(PTS)在复发性自然流产(RSA)中的权重,为RSA尤其高原地区RSA西医抗凝及中医活血化瘀治疗提供理论依据。方法选取2012年1月~2016年12月于广州中医药大学深圳医院住院的RSA(≤10周)妇女60例及住院终止妊娠的正常(≤10周)妇女108例,分别设为零海拔RSA组和零海拔正常组。选取同期于新疆塔什库尔干县人民医院住院的RSA(≤10周)妇女40例及住院终止妊娠的正常(≤10周)妇女52例,分别设为高原RSA组和高原正常组。分别对各组病例测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)含量及血小板(PLT)、血细胞比容(HCT)的值,并进行比较分析。结果与零海拔正常组比较,零海拔RSA组PT显著降低,Fbg、HCT显著增高(P<0.01),APTT、TT有所下降(P<0.05),PLT稍下降,但差异无统计学意义(P>0.05);高原正常组与零海拔正常组比较,PT、TT、APTT均显著降低(P<0.01),Fbg、HCT显著增高(P<0.01),PLT有所下降(P<0.05);高原RSA组与高原正常组比较,PT显著降低(P<0.01),Fbg显著增高(P<0.01),PLT稍下降,但差异无统计学意义(P>0.05),APTT、TT有所下降(P<0.05),HCT有所增高(P<0.05);高原RSA组与零海拔RSA组比较,PT、TT、APTT均显著降低(P<0.01),Fbg、HCT均显著增高(P<0.01),PLT稍下降,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无论高原或零海拔RSA(≤10周)妇女血液均处于高凝状态,但以高原RSA为甚,高原RSA妇女再次妊娠应加强抗凝治疗,从而改善高原地区妇女生育状态。