140例神经外科手术后颅内感染危险因素分析

目的探讨神经外科术后颅内感染的危险因素。方法选取我院神经外科手术患者140例,回顾性分析其可能引起颅内感染的危险因素,包括性别、年龄、手术时间、手术方式、术后是否伴脑脊液漏等共项因素,并作统计分析比较。结果本研究140例患者均顺利进行全麻下神经外科手术,术后经过脑脊液培养,颅内感染20例,感染率14.29%。通过多因素分析得知颅内感染与手术时间、手术方式、术后是否有脑脊液漏和年龄有关(P<0.05),而与性别无关(P>0.05)。结论神经外科手术颅内感染率较高,可通过控制与其相关的危险因素来降低术后颅内感染的可能性。

新疆额敏县1073例青少年口腔健康状况和行为调查

目的:了解青少年口腔健康状况和行为,为牙病防治工作和口腔健康教育规划提供信息依据。方法:参照第三次全国口腔健康流行病学调查方案,设计口腔健康调查表,对新疆塔城地区额敏县1 073名汉族和哈萨克族学生进行口腔检查和卫生行为问卷调查,并进行统计学分析。结果:52.8%哈萨克族和63.6%汉族青少年养成每天2次刷牙习惯;33%哈萨克族、59.8%汉族青少年进行定期体检;40.6%哈萨克族和47.8%汉族就医时选择大型医院;了解口腔知识途径为各种媒体占43.6%;牙体缺损未充填率35.9%;因外伤、龋损、先天缺失导致牙列缺损的比例分别为0.65%、3.17%、3.45%;未进行牙列缺损修复者占6.5%;牙龈炎性色红、肿胀、增生检出率分别达22.1%、9.6%、2.1%;轻度牙石34.0%。结论:塔城地区额敏县青少年口腔健康状况不容乐观,哈萨克族学生口腔保健意识低于汉族学生,需全面加强口腔健康宣教和相关知识普及。

神经外科ICU患者疼痛与焦虑的护理干预策略

目的:探讨预见性护理干预在对神经外科ICU患者疼痛与焦虑的影响。方法:我院神经外科ICU收治的患者72例,分为对照组与观察组各36例,对照组按常规护理模式进行护理,观察组在对照组护理的基础上予以预见性护理,两组护理观察时间为14d。结果:两组护理后的焦虑与疼痛评分都明显下降(P<0.05),同时护理后治疗组的焦虑与疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:神经外科ICU患者中应用预见性护理能有效缓解焦虑与疼痛症状,提高护理满意度,适于临床推广。

神经外科重症监护室脑出血患者肺部感染的危险因素分析

目的分析神经外科重症监护室脑出血患者肺部感染的危险因素,为其临床预防及治疗提供依据。方法回顾性分析医院神经外科重症监护室收治并符合条件的脑出血患者146例的临床资料,统计其年龄、性别等并对各因素与是否诱发肺部感染进行单因素与多因素分析。结果符合条件的146例脑出血患者,出现肺部感染42例,发生率为28. 77%。年龄≥60岁、留置胃管、住院时间≥14 d及意识障碍是发生肺部感染的危险因素。结论神经外科重症监护室脑出血肺部感染发生与年龄等多种因素相关,积极控制危险因素可降低其发生率及病死率。

神经外科重症患者下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理对策

探讨神经外科重症患者下肢深静脉血栓形成的原因,总结并发症有效预防措施及护理对策.方法回顾性分析我院神经外科重症监护室 2016 年 1 月～2017 年 12 月期间收治的 280 例患者的临床资料.结果：280 例 NICU 患者中发生不同程度的LDVT者共29例,发生率为10.36%,经过请血管外科会诊协助治疗及精心护理均得到良好的控制.结论：针对重症监护室危重患者,应用肢体活动及健康主指导等综合性的护理干预措施,可预防或降低LDVT发生率,驾具有临床推广应用价值.

基层医院Mirizzi综合征诊治体会

目的:探讨Mirizzi综合征在基层医院的诊治体会。方法:回顾分析96例的临床资料,总结诊治体会。结果:本组96例,术前诊断16例,术中确诊80例。32例胆总管留置T管。2例行Roux-Y胆肠吻合术。全组治愈。结论:通过经验积累,术中重视,采取正确的手术方式,可取得良好的效果。

新疆不同民族食管癌术后心律失常分析

食管癌手术是对全身各脏器影响较大的手术之一，尤其是对心血管系统的影响最为显著。术后病人可以发生多种心血管方面的并发症，其中发生率较高的是各种心律失常。我们就1995年1月-2004年2月间在我科住院并接受手术病人472例进行回顾性分析，现将结果报告如下。

基层医院心脏直视手术300例临床分析

目的:总结我院开展300例心脏直视手术的经验教训。方法:均单腔气管插管全麻下进行,胸骨正中切口281例、侧胸切口例19例,体外循环下心脏停跳直视手术241例、不停跳直视手术59例,升主动脉、上腔静脉和下腔静脉插管建立体外循环。房缺修补术61例(同期行二尖瓣成形、肺动脉瓣成形各一例)。室缺修补术89例。动脉导管未闭结扎术19例。法洛氏四联症矫治术9例。主动脉窦瘤破裂修补术11例。部分性心内膜垫缺损修补术3例。二尖瓣置换术51例。主动脉瓣置换术16例。Bentall手术1例。双瓣置换术11例。冠状动脉旁路移植术24例,其中合并室壁瘤切除术2例、房间隔缺损修补术1例。粘液瘤切除术5例。结果:全组死亡9例、死亡率3%,均发生于手术后,死因低心排血量综合症4例,恶性心律失常3,多器官衰竭2例。二次开胸7例占同期比例的2.3%。术后出院前未发生感染性性内膜炎、切口感染,残余瘘或瓣周瘘等。结论:基层医院开展心脏手术首先要重视术前诊断的确准性,可预防手术中的麻烦,因开始时技术能力不够、术中一旦遇到术前未发现的病变就不好处理从而影响术后的愈合,其次手术技术、术中检测及术后监护是保证手术效果的重要环节,院领导的大力支持是开展心脏手术的基础。

早期乳腺癌保乳手术的疗效分析

目的探讨早期乳腺癌的保乳手术方法和疗效。方法收集济宁医学院附属第一人民医院2000年8月至2006年8月期间进行保乳手术治疗的45例早期乳腺癌患者的临床资料,分析其手术治疗效果。按照Rose标准,对接受保乳手术的患者进行美容效果评价。结果全部保乳患者随访时间为6～48个月,中位随访时间18个月,无一例出现肿瘤复发和转移。术后美容效果:优35例,良8例,尚可2例,差0例,以优、良和尚可作为可接受标准,其可接受度为100%。结论有保乳意愿的早期乳腺癌患者,排除了手术禁忌证,可行保乳手术,结合术后综合治疗,可取得良好的治疗和美容效果。

股前外侧皮瓣在四肢软组织缺损的应用

股前外侧皮瓣被誉为万能皮瓣,是目前显微外科中最常用的游离皮瓣之一。自2006年至2009年,我院应用股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损15例,效果满意。

微血管减压术治疗三叉神经痛及面肌痉挛长期随访

目的 评价微血管减压术 (microvasculardecompression ,MVD)治疗三叉神经痛及面肌痉挛的长期随访结果。方法 1984～ 1994年完成并随访 5年以上的MVD手术 16 5 2例 ,共分 2组。A组为早期手术组 (1984～1989年 ) ,797例 ,其中三叉神经痛 5 87例 ,面肌痉挛 2 10例 ,随访 10 .2～ 15 .8年 ,平均 13.2± 2 .4年。B组为近期手术组 (1990～ 1994年 ) ,85 5例 ,其中三叉神经痛 6 4 9例 ,面肌痉挛 2 0 6例 ,随访 5 .3～ 10 .1年 ,平均 7.6± 2 .1年。结果 病人对MVD手术满意率 :三叉神经痛A组为 86 .7% ,B组为 91.5 % ;面肌痉挛A组为 81.9% ,B组为88.3%。治愈率 :三叉神经痛A组为 97.1% ,B组为 98.5 % ;面肌痉挛A组为 78.1% ,B组为 85 .9%。复发率 :三叉神经痛A组为 3.4 % ,B组为 2 .2 % ;面肌痉挛A组为 11.9% ,B组为 8.7%。并发症发生率 :三叉神经痛A组为9% ,B组为 2 % ;面肌痉挛A组为 14 .7% ,B组为 8.2 %。结论 提高手术熟练程度 ,改善操作技巧 ,彻底分离神经血管周围的蛛网膜 ,充分地减压是获得长期满意手术效果的重要因素。

急性重型颅脑损伤40例手术体会

目的探讨手术治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效,选择最佳的手术时间及手术方法。方法回顾性分析2012-01—2013-01在我院外科进行手术治疗的急性重型颅脑损伤病人40例,随机分为观察组和对照组各20例,所有患者入院后均立即采取积极的手术抢救及护理措施,观察组患者的急救程序及手术精细度、护理细致度较对照组有所改善。结果观察组急救时间(11.3±4.3)min,明显短于对照组的(21.7±3.6)min,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存率95.0%明显优于对照组85.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论准确及时、争分夺秒地抢救急性重型颅脑损伤病人,手术后可取得良好的治疗效果,正确的手术方法可有效降低急性重型颅脑损伤患者病死率。

甲状腺全切术后低钙血症的高危因素分析与相应干预措施

目的探究甲状腺全切术后低钙血症的高危因素,分析其护理干预措施。方法以2017年2月至2019年2月我院收治的64例行甲状腺全切除术患者为研究对象,术后根据其是否发生低钙血症分为正常组37例低钙血症组27例,总结分析低钙血症的高危因素与防护对策。结果两组患者年龄、疾病类型、手术范围、颈部淋巴结清扫术及预防性补充钙剂比较差异有统计学意义(P<0.05);影响甲状腺癌术后低钙血症的独立危险因素包括年龄≥45岁、未预防性补充钙剂及颈部淋巴结清扫术(P<0.05)。结论年龄≥45岁、未预防性补充钙剂、颈部淋巴结清扫术为甲状腺全切术后低钙血症的高危因素,为临床防护提供参考依据。

双镜联合与开腹手术治疗早期胃癌的临床对比分析

目的:对开腹手术与双镜联合治疗的方式治疗早期胃癌进行对比分析,从而观察两种治疗方法的疗效。方法:按随机分组法将新疆喀什地区第一人民医院肿瘤外科2007年7月-2012年12月收治的100例胃癌患者分为观察组与对照组,每组患者各50例,其中对照组患者应用开腹的手术方法治疗,观察组患者应用腹腔镜与胃镜相联合的手术方法治疗。本文采用对比分析法,对观察组与对照组的临床疗效进行对比分析。结果:采用双镜联合治疗的方式较开腹手术治疗胃癌的疗效好,其数据比较具有统计学意义P<0.05。结论:腹腔镜辅助治疗胃癌恢复期较短,患者出血量少,伤口创伤面小,较开腹手术治疗具有良好的临床疗效,值得临床推广与应用。

OK432治疗脑胶质瘤研究进展

OK43 2 (picibanil)及OK43 2激活的外周血单核细胞 (OK 43 2 activatedmononuclearcells ,OK MCS)作为免疫赋活剂 ,具有较强的抗肿瘤活性。选择手术切除并经过放、化疗的脑胶质瘤患者 ,采取瘤腔内注射给药 ,可激活T细胞、LAK细胞、嗜中性粒细胞及巨噬细胞等 ,并可诱发出细胞毒因子 (tumornecrosisfactor ,TNF) ,从而产生杀伤瘤细胞的作用。基因水平研究亦显示有瘤细胞凋亡的发生。临床应用不良反应轻微、患者耐受性好 ,并可减轻或对抗放、化疗引起的白细胞减少及骨髓抑制等不良反应 ,具有一定的临床效果 ,可作为脑胶质瘤治疗的一种方法。

关节镜手术治疗踝关节撞击综合征的效果分析

目的分析关节镜手术在治疗踝关节撞击综合征中的临床效果。方法选取踝关节撞击综合征患者23例,随机分成治疗组(n=13)和对照组(n=10)。治疗组采用关节镜手术进行治疗,对照组采用常规术式进行治疗,治疗后进行6个月的随访检查,并对患者的踝关节功能进行系统评分,比较2组患者的评分情况。结果治疗组踝关节功能评分优良率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术治疗踝关节撞击综合征疗效显著,且不良反应较少,值得临床推广应用。

关节镜技术配合微创处理治疗膝关节创伤患者的临床疗效研究

目的:探讨关节镜技术配合微创处理治疗膝关节创伤患者的临床疗效。方法:2012年9月-2014年9月收治膝关节创伤患者124例,根据患者具体情况分为观察组和对照组,每组62例,对照组采用常规保守方法进行治疗,观察组采用关节镜技术配合微创处理进行治疗,观察并比较两组的治疗效果。结果:对照组治疗总有效率、Neer评分优良率分别为69.4%、67.8%,观察组分别为88.7%、96.8%,对照组均明显低于观察组,P<0.05,有统计学意义;观察组关节头坏死、脱位、异位骨化、关节感染并发症发生率均明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:关节镜技术配合微创处理治疗膝关节创伤疗效显著,并发症发生率低。