新生儿科2013—2018年住院患儿死亡相关因素分析

目的通过分析新生儿科住院患儿死亡的相关因素,探讨降低住院新生儿病死率的有效措施。方法对喀什地区第一人民医院新生儿科2013-2018年住院死亡新生儿的病历资料进行回顾性分析。结果2013-2018年共收治新生儿17374例,死亡751例(包括在院死亡166例和自动出院后死亡585例),病死率4.32%;死亡新生儿男女性别之比为2.05:1;早产儿占死亡新生儿的73.1%;低出生体重儿占死亡新生儿的62.4%;81.5%的新生儿死亡发生在出生7 d内;72.3%的死亡新生儿合并异常产科因素;新生儿呼吸窘迫综合征是早产儿死亡的首位死因,占早产儿死因构成的82.7%;足月儿的主要死因为感染性疾病和重度窒息及相关并发症,两者占足月儿死因构成的73.3%。结论加强孕期保健和胎儿监测,避免早产,及时给新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿或高危儿使用肺表面活性物质,积极开展复苏技术培训,增加医保报销比例,减少放弃率,是降低新生儿病死率的有效措施。

2种洗胃方法治疗羊水Ⅲ度污染新生儿的效果观察

目的探讨使用0.001%去甲肾上腺素盐水和0.9%生理盐水对羊水Ⅲ度污染新生儿实施洗胃的效果。方法将120例羊水Ⅲ度污染新生儿随机分为A组(60例)和B组(60例)。2组置胃管成功后,A组采用0.001%去甲肾上腺素盐水洗胃,B组采用0.9%生理盐水洗胃,2组水温为32℃～35℃,推注速度为30s,每次推注量为20ml,并改变新生儿体位,反复注入洗胃液至回抽液澄清为止,观察洗胃效果。结果 A、B 2组洗胃有效率分别为90%、70%,2组比较差异有显著性意义(χ2=6.3,P<0.05)。结论应用0.001%去甲肾上腺素盐水对羊水Ⅲ度污染新生儿实施洗胃,其效果优于使用0.9%生理盐水,可消除新生儿胃黏膜水肿,起到预防胃黏膜出血和止血的作用,有利于受损消化道黏膜的修复,能有效预防新生儿呕吐,具有一定的安全性。

三磷酸腺苷结合盒转运子A3基因多态性与维吾尔族新生儿呼吸窘迫综合征发病的关系研究

目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运子A3(ABCA3)rs13332514、rsl7135889位点单核苷酸多态性与新疆喀什地区维吾尔族新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的关系。方法选取2019年6月至2020年5月喀什地区第一人民医院新生儿科收治的50例维吾尔族NRDS早产儿作为病例组,另选取同期50例维吾尔族非NRDS早产儿作为对照组。采用聚合酶联反应-限制性片段长度多态性技术检测rs13332514、rsl7135889位点的基因型和等位基因频率,分析单核苷酸多态性与NRDS发病的关系。结果两组在rs13332514位点均可检测出T/T、T/C和C/C 3种基因型,病例组3种基因型频率分别为6.0%、42.0%和52.0%,T等位基因频率为27.0%,C等位基因频率为73.0%;对照组3种基因型频率分别为8.0%、36.0%和56.0%,T等位基因频率为26.0%,C等位基因频率为74.0%;两组rs13332514位点基因型频率和等位基因频率比较差异均无统计学意义。病例组在rsl7135889位点可检出T/C、C/C和T/T 3种基因型,基因型频率分别为18.0%、80.0%和2.0%,T等位基因频率为11.0%,C等位基因频率为89.0%;对照组在rsl7135889位点可检出T/C和C/C 2种基因型,基因型频率分别为20.0%和80.0%,T等位基因频率为10.0%,C等位基因频率为90.0%;两组rsl7135889位点基因型频率和等位基因频率分布比较差异均无统计学意义。结论ABCA3基因rs13332514和rsl7135889位点单核苷酸多态性与新疆喀什地区维吾尔族NRDS早产儿的发病无明显关系,临床需扩大样本量进行更深层次研究。

健康教育路径在新生儿黄疸护理中应用的有效性分析

目的:探讨健康教育路径在新生儿黄疸护理中应用效果。方法:选取2017年3月~2019年3月期间我院收治的240例新生儿黄疸患儿为研究对象,依据随机均分分配原则分为两组,对照组用常规护理,观察组在对照组基础上用健康教育路径,对比两组干预情况。结果:观察组所取得家长抑郁情绪评分、焦虑情绪评分数值低于对照组数值,所取得家长健康知识掌握评分、满意度评分数值高于对照组数值,统计学有意义(P<0.05)。结论:健康教育路径在新生儿黄疸护理中应用效果显著,值得应用。

循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理的应用价值探讨

目的:探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理的应用价值.方法:选取2017年2月~2019年2月期间我院收治的46例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,依据奇数偶数分配原则分为两组,对照组用常规护理,观察组用循证护理,对比两组护理情况.结果:干预后,两组所取得智能发育评分、运动发育评分数值高于干预前数值,观察组所取得智能发育评分、运动发育评分数值高于对照组数值,统计学有意义(P<0.05).结论:循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理的应用价值极高,值得应用.

鸟巢式护理对极低体重出生儿体质量影响效果观察

目的：总结“鸟巢”的应用对极低体重出生儿体质量增长的影响。方法：将60例极低出生体重儿随机分为对照组30例和观察组30例。对照组患儿裸体直接放入调节好箱温的暖箱中，观察组先将自制的“鸟巢”放入暖箱中预热至34~35℃，调节暖箱温度，将患儿裸体放入鸟巢内。结果：观察组患儿恢复出生体重的时间缩短，体质量比对照组明显增长，缩短了住院天数，两组比较差异有统计学意义（ P〈0.001）。结论：鸟巢式护理可促进极低出生体重儿体质量的增长，有利于患儿身体发育。

家庭参与式护理对提高早产儿生活质量的探讨

目的:分析对早产儿患者行家庭参与式护理对其生活质量的影响情况。方法:2018 年8 月-2020 年8 月收治接受治疗的早产儿患者100 例,随机抽样法分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受家庭参与式护理,比较生活质量影响情况。结果:观察组护理后患儿的总氧疗时间、达全胃肠内营养天数以及住院天数均显著低于对照组;观察组患儿体重增长速度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予早产儿患者行家庭参与式护理可显著改善患儿的生活质量,促进其成长,值得广泛应用于临床。

葡萄糖酸锌应用于70例腹泻病患者临床治疗的有效性评价

目的观察葡萄糖酸锌在腹泻治疗中的应用效果。方法选取本院140例腹泻病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,包括补液、调节电解质、酸碱平衡,观察组在对照组的基础上给予葡萄糖酸锌治疗。结果两组疗效对比,观察组显效率为93.33%,对照组显效率为76.67%,两组比较差异具有统计学意义。结论葡萄糖酸锌在腹泻患者治疗中的效果显著。

肺表面活性物质蛋白B基因多态性与维吾尔族新生儿呼吸窘迫综合征易感性的相关性研究

目的探讨肺表面活性物质蛋白B(surfactant protein-B,SP-B)1580位点(rs1130866)基因多态性与维吾尔族新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)易感性的关系。方法选择2019年6月至2020年5月喀什地区第一人民医院新生儿科收治的维吾尔族早产儿进行前瞻性研究,根据是否诊断RDS分为RDS组和对照组,采用聚合酶链-限制性片段长度多态性分析技术检测SP-B 1580位点的基因型、等位基因分布,并将维吾尔族RDS早产儿SP-B 1580位点的基因型频率、等位基因频率与蒙古族及不同地区的汉族新生儿进行比较。结果共纳入160例患儿,RDS组及对照组各80例,两组均可检出3种基因型,即TT、TC及CC型。RDS组3种基因型频率分别为18.8%、53.8%和27.4%,T等位基因频率为45.6%,C等位基因频率为54.4%;对照组3种基因型频率分别为22.5%、52.5%和25.0%,T等位基因频率为48.8%,C等位基因频率为51.3%。两组患儿基因型频率和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。维吾尔族SP-B 1580位点CC基因型频率与蒙古族及汉族比较差异均有统计学意义(P<0.05),而C等位基因频率与蒙古族比较差异无统计学意义(P>0.05),与汉族比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆喀什地区维吾尔族SP-B 1580位点(rs1130866)基因多态性与早产儿RDS无相关性,不同民族SP-B 1580位点基因多态性存在差异。

血清淀粉样蛋白A在儿童感染性疾病早期诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A在儿童感染性疾病早期诊断中的价值。方法纳入2个月~12岁病毒感染儿童96例(病毒感染组)、细菌感染儿童92例(细菌感染组)、健康儿童62例(健康对照组),进行血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)和外周血白细胞计数(WBC)检测,予以诊断效能评价。结果与健康对照组比较,细菌感染组SAA、CRP、WBC、SAA/CRP均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。细菌感染组与病毒感染组比较,SAA、CRP、WBC差异有统计学意义(P<0.01)。SAA、CRP、WBC、SAA/CRP诊断细菌感染时ROC曲线下面积(AUC)为0.938、0.882、0.802、0.798,诊断病毒感染时AUC为0.872、0.573、0.568、0.852。结论 SAA对病毒及细菌感染均有较高的诊断价值,CRP对细菌感染诊断价值较高,对病毒感染诊断价值有限,WBC联合SAA、CRP检测可为儿童细菌及病毒感染诊断及鉴别诊断提供有价值的实验室依据。

高危儿2岁时语言发育迟缓情况临床分析

目的探讨高危儿2岁时语言发育迟缓情况,为早期诊断、早期干预,改善其预后提供科学依据。方法选择2014年6月-2015年7月在上海长海医院儿科住院治疗并随访至24月龄的64例高危儿为研究对象,以同期在儿保门诊体检的52例正常小儿为对照组,采用0～6岁儿童发育筛查测验(DST)分别在高危儿12、18、24月龄时和对照组24月龄时进行发育筛查评估。结果高危儿在24月龄时语言发育迟缓的检出率约34.4%,对照组为8.0%,差异有统计学意义(P<0.05),其中足月小样儿检出率63%最高,其次为早产儿40%,男女比例为3.4∶1。12月龄时高危儿运动发育落后和语言发育落后的检出率相差异无统计学意义(P=0.191),但18、24月龄时两者间检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危儿仍然是语言发育迟缓的高危人群,不同高危因素所致语言发育迟缓检出率不同。对高危儿需定期随访、监测和筛查语言发育,争取早发现、早干预,改善预后。