基层医院下肢静脉曲张的外科综合治疗

目的:探讨下肢静脉曲张外科综合治疗的方法及疗效。方法:回顾性分析120例下肢静脉曲长外科综合治疗的临床资料。采用高位结扎,辅以曲张静脉团手术切除、电凝、皮下连续缝扎或硬化剂注射方法治疗。结果:所有患者均临床治愈。结论:内翻剥脱对有返流的主干静脉处理具有明显优势;手术切除、皮下连续缝扎、电凝(分支)、硬化剂对静脉团的处理有很好的效果。

早期乳腺癌保乳手术的疗效分析

目的探讨早期乳腺癌的保乳手术方法和疗效。方法收集济宁医学院附属第一人民医院2000年8月至2006年8月期间进行保乳手术治疗的45例早期乳腺癌患者的临床资料,分析其手术治疗效果。按照Rose标准,对接受保乳手术的患者进行美容效果评价。结果全部保乳患者随访时间为6～48个月,中位随访时间18个月,无一例出现肿瘤复发和转移。术后美容效果:优35例,良8例,尚可2例,差0例,以优、良和尚可作为可接受标准,其可接受度为100%。结论有保乳意愿的早期乳腺癌患者,排除了手术禁忌证,可行保乳手术,结合术后综合治疗,可取得良好的治疗和美容效果。

腹腔镜结合电子胃镜微创手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔临床效果及价值分析

目的对腹腔镜结合电子胃镜微创手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔临床效果及价值进行讨论分析,为十二指肠球部溃疡穿孔患者的临床治疗工作提供一定的参考。方法该次研究中,选择2014年8月—2016年9月期间在该院就诊的十二指肠球部溃疡穿孔患者200例,随机分组,每组患者100例,其中对照组患者采取传统的开腹手术进行治疗,研究组接受腹腔镜结合电子胃镜微创手术进行治疗,对比两组治疗的效果。结果研究数据显示,研究组患者手术时间(60.36±4.02)min、手术出血量(18.21±3.56)m L、术后镇痛药的使用情况(3.36±0.51)次以及住院时间(5.35±1.95)d,均明显低于对照组患者手术时间(85.36±3.56)min、手术出血量(51.68±5.21)m L、术后镇痛药的使用情况(9.25±2.59)次以及住院时间(9.62±2.06)d,且研究组患者的临床有效率(99.00%)与对照组有效率(70.00%)相比,明显更高(χ~2=4.554 8,P<0.05)。结论在对十二指肠球部溃疡穿孔患者进行治疗的过程中,对患者采取腹腔镜结合电子胃镜微创手术法进行治疗,与常规开腹手术相比,其对患者的手术治疗效果较好,且手术过程中患者身体受到的损伤较小,术后患者的恢复速度也较快,具有较高的临床研究价值。

应用内镜手术与开腹手术治疗胆道手术后胆管狭窄的临床效果比较分析

目的探究比对在胆道手术胆管狭窄治疗中应用内镜手术与开腹手术治疗的临床效果。方法于2015年6月—2017年8月方便选取在该院就诊的240例经胆道手术治疗后并发胆管狭窄患者作为研究对象参与此次治疗研究,以随机抽签所得结果将患者分入实验组与对照组中,每组均120例,实验组患者接受内镜手术治疗,对照组患者接受开腹手术治疗,分析比对两组患者的临床疗效。结果实验组患者在治疗后,其总有效率(95.0%)与对照组有总效率(85.8%)相比较,明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胆道手术后胆管狭窄中应用内镜治疗可取得显著疗效,与开腹手术相比临床疗效更为显著,具有创口小、并发症发生率低的优势,可在临床上予以推广应用。

腹腔镜技术应用于非创伤性急腹症手术的临床体会

目的探讨腹腔镜技术在非创伤性急腹症中的诊疗效果。方法选取37例在我科接受腹腔镜治疗的非创伤性急腹症患者为对照组,以同期接受开腹手术的40例非创伤性急腹症患者为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料并进行对比。结果两组患者在手术时间和术中确诊率方面,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组在术中出血、术后进水时间及住院天数等方面明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对非创伤性急腹症患者实施腹腔镜技术,其确诊率及治疗效果不亚于开腹手术,同时具有手术创伤小、出血少及恢复快的优点。

经腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的疗效观察:附21例报告

目的回顾在地州级医院进行腹腔镜下食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术的疗效和安全性。方法对2013年5月至2015年3月在喀什地区第一人民医院收住的21例因食管裂孔疝所导致的胃食管反流病患者经腹腔镜行食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术,其中13例做胃底270°部分折叠术（Toupet术）,8例做胃底360°胃底折叠术（Nissen术）。6例应用补片修补疝缺口,15例采用2-0不可吸收线缝合膈肌脚。结果 21例行经腹腔镜食管裂孔疝修补术的患者手术效果均良好。手术时间45~180 min,平均手术时间118 min,出血量30~70 ml;术后24~48 h流质饮食,术后5例出现吞咽困难、进食时胸部及上腹部不适感等,经过术后饮食教育症状均得到缓解,1例出现反酸症状缓解不明显,建议口服止酸和促进胃蠕动的药物后症状有所缓解,术后测压发现此患者食管蠕动功能较差故导致反酸症状缓解不明显;术后平均住院6.5 d。结论 20例患者的反酸症状均在24~48 h内缓解,术后停用抗酸药物,经腹腔镜食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术具有疗效明确、安全和创伤小等优点。严格把握手术适应证,合理选择胃底折叠术式在地州级医院具有进一步推广应用的价值。