超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中的应用价值

目的研究超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中的应用价值。方法方便选择该院于2017年1月—2018年1月收治的128例上消化道隆起性病变患者,对患者均采用超声内镜检查、电子胃镜检查以及病理学检查。比较超声内镜检查和胃镜检查与病理学检查的符合程度,比较不同病种的超声内镜检查的特点。结果与病理学检查相比较,超声内镜的检查的符合率高于胃镜检查的符合率,超声内镜检查的符合率为92.96%,胃镜检查的符合率为73.43%。主要病变种类:息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、间质瘤、囊肿、炎性增生、异位胰腺、癌变。超声内镜检查的符合率分别为息肉93.10%,平滑肌瘤为96.42%,脂肪瘤87.50%,间质瘤为92.59%,囊肿85.71%,炎性增生为85.71%,异位胰腺为83.33%,癌变为100.00%。胃镜检查的符合率分别为息肉86.20%,平滑肌瘤为71.42%,脂肪瘤62.50%,间质瘤为66.66%,囊肿71.42%,炎性增生为57.14%,异位胰腺为50.00%,癌变为87.50%。结论超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中具有很高的应用价值,对上消化道隆起性病变具有较高的诊断率,值得临床推广使用。

中性粒细胞单核细胞乘积联合血肌酐诊断急性胰腺炎严重程度的价值

目的探讨中性粒细胞单核细胞乘积(NMP)联合血肌酐判断急性胰腺炎严重程度的能力。方法回顾性分析120例维吾尔族急性胰腺炎患者临床资料,分非重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两组。比较两组一般资料,评估NMP联合血肌酐与住ICU、住院死亡的相关性,通过ROC曲线下面积比较急性生理学和慢性健康评分Ⅱ、中性粒细胞淋巴细胞比值、NMP联合血肌酐判断急性胰腺炎严重程度的能力。结果入院24 h内NMP、血肌酐水平重症急性胰腺炎组均高于非重症急性胰腺炎组(P<0.001);NMP联合血肌酐与住ICU、住院死亡均呈正相关(r=0.489,P<0.001;r=0.383,P<0.001);急性生理学和慢性健康评分Ⅱ与NMP联合血肌酐的ROC曲线下面积差异无统计学意义(Z=0.38,P=0.704),且均优于中性粒细胞淋巴细胞比值(Z=3.10,P=0.002;Z=2.43,P=0.016)。结论 NMP联合血肌酐可作为判断急性胰腺炎严重程度的一种简单而有效方法。

幽门螺杆菌根除治疗失败后对策研究进展

幽门螺杆菌(H.pylori)是人类常见致病菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、肠上皮化生、胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤等的发生、发展密切相关。近年H.pylori根除治疗失败率逐渐上升,可能与抗生素耐药以及根除方案的药物组成、疗程和剂量欠合理等有关。对根除治疗失败者行补救治疗已成为H.pylori治疗研究领域的新热点。本文旨在从多个方面分析造成H.pylori根除治疗失败的原因,并有针对性地提出相应的处理策略和补救方法。

叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效分析及安全性分析

目的研究叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效观察及安全性。方法选择该院于2017年1月—2018年1月收治的114例慢性萎缩性胃炎患者,采用随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者采用左氧氟沙星治疗,观察组患者采用叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗,比较两组患者的治疗效果和患者的满意程度。结果观察组患者治疗的有效率高于对照组患者,观察组患者治疗的总有效率为96.49%,对照组患者治疗的总有效率为77.19%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=9.288 9,P=0.002 3)。对照组患者对治疗的满意程度低于观察组患者,对照组患者对治疗的满意程度为71.92%,观察组患者对治疗的满意程度为94.73%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=10.673 7,P=0.001 0)。结论对慢性萎缩性胃炎患者采用叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗,效果显著,具有一定的安全性,患者的满意程度更高,有利于形成良好的医患关系。