美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者68例临床疗效观察

目的 :观察美托洛尔对慢性心力衰竭患者的症状、心功能及心室重塑的影响。方法 :随机选择慢性心力衰竭患者 [左心室舒张末期内径 (LVDD)≥ 5 8mm ,左心室射血分数≤ 0 45 ,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级 ]经治疗随访达 8个月者共 68例 ,包括治疗组 3 8例 [美托洛尔剂量平均为 ( 4 2 0 75± 12 10 0 )mg/d( 6 2 5mg～2 5mg/次 ,2次 /日或 3次 /日 ) ]和对照组 3 0例。治疗 8个月 ,观察美托洛尔对患者症状、心室重塑及心功能的影响。应用心脏彩色超声仪测定基线值及 2个月、5个月、8个月左心室结构及功能指标变化。结果 :经过 8个月治疗 ,治疗组与对照组比较左心室射血分数升高 ,有极显著性差异 ( 0 5 0± 0 0 2vs 0 41± 0 0 2 ,P <0 0 1) ,左心室收缩末期容积下降 ,有极显著性差异 [( 165 5± 3 9 3 )mlvs( 183 1± 3 9 3 )ml,P <0 0 1] ;治疗组治疗后与治疗前比较左心室舒张末期容积下降 ,亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :在强心 ,利尿 ,血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上 ,应用美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状、心功能和心室重塑。