新疆喀什地区第二人民医院泌尿系统疾病患者病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院泌尿系统患者病原菌的分布及其耐药性,探讨该地区泌尿系统感染患者病原菌的分布特点,为医院泌尿系统疾病患者临床治疗提供参考。方法:抽取新疆喀什地区第二人民医院2016年9月—2017年3月间泌尿外科住院患者860例资料,采用回顾性分析方法,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:860例泌尿系统患者(主要以维吾尔族为主,且婴幼儿占比较高)的样本中分离菌株194株,其中革兰阴性菌151株占77.83%(其中大肠埃希菌105株占69.54%,肺炎克雷伯菌20株占13.24%,产酸克雷伯7株占4.64%,鲍曼不动杆菌4株占2.65%,奇异变形杆菌4株占2.65%);革兰阳性菌株39株占20.10%和真菌4株占2.06%;大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类的耐药性较高,对碳青酶烯类保持较高敏感性,对哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的耐药性较低,粪肠球菌等革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率较高;白色假丝酵母菌未出现耐药的情况,敏感性均较高。结论:该地区引起泌尿系统感染的病原菌分布较广,主要致病菌为革兰阴性菌,其对抗菌药物的耐药性均较为严重;同时,维吾尔族人群的耐药谱轻微高于汉族;临床治疗期间应根据细菌学指导,选用敏感药物治疗,在未获得明确病原菌前应根据感染及耐药的流行趋势合理选用药物治疗。

新疆喀什地区某医院冠心病心力衰竭住院患者的调查

目的:调查分析冠心病慢性心力衰竭患者的临床情况。方法:入选新疆喀什地区第二人民医院内二科2005年5月～2006年11月确诊的冠心病慢性心力衰竭住院病例163例,按有无心肌梗死分为冠心病有心肌梗死(A)组和冠心病无心肌梗死(B)组进行分析。结果:入选病例占同期总的冠心病心力衰竭住院病例的76.9%(163/212)。年龄45岁～89岁,平均年龄(65.60±8.50)岁。A组49例(30.1%),B组114例(69.9%),B组多于A组(χ2=25.920,P<0.01)。A组患者男性的比例多于B组,B组合并COPD比例多于A组。两组在合并糖尿病、高血压,以及心功能NYHA(Ⅲ+Ⅳ)、左心室舒张末期左室内径(LEDD)、左室射血分数(LVEF)≥45%和E/A≤1的比例的分布差异无统计学意义。A组应用洋地黄制剂、硝酸酯制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂的比例高于B组。结论:冠心病住院患者以无心肌梗死型居多,但总体临床情况复杂,不论是何种类型,都应该给予足够的重视。

新疆喀什地区维持性血液透析患者焦虑抑郁状况及其相关因素的研究

目的了解新疆喀什地区维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁状况,并分析相关因素。方法采用方便抽样,选取2017年6-12月在新疆喀什地区三所医院行血液透析治疗的维持性血液透析患者150例。采用一般自我效能量表、患者健康问卷-9条目、广泛性焦虑自评量表-7条目,对符合纳入标准的研究对象进行调查。结果新疆喀什地区MHD患者焦虑、抑郁的发生率较高,分别为53.3%、66.7%,焦虑、抑郁并存者为48.7%。该地区少数民族患者焦虑、抑郁的发生率高于汉族患者(P<0.05)。多元回归分析示,医疗费用支出、职业状况进入了焦虑的回归方程(F=9.324、P<0.01);医疗费用支出、透龄、民族进入了抑郁的回归方程(F=5.916、P<0.01)。结论新疆喀什地区MHD患者普遍存在抑郁及焦虑情绪,少数民族患者更为明显。因此,护理人员应通过激励、心理疏导等方式,减轻其焦虑、抑郁情绪来提高患者自我效能。同时,提高对该地区少数民族血液透析患者焦虑、抑郁重视。

新疆喀什地区早产儿视网膜病变筛查分析

目的分析新疆喀什地区早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况和危险因素。方法 2015年8月～2016年7月期间,对新疆喀什地区6所医院内符合ROP筛查标准的新生儿进行扩瞳眼底检查,记录检查日期、结果、性别、民族、出生日期、吸氧史、严重新生儿并发症等内容,统计分析ROP的发病率、病变特点和危险因素。结果筛查新生儿共83例(166眼),平均孕周(33. 0±3. 5)周(29～36周),平均出生体重(1 590±430) g(980～2 200 g),平均随访(7±3)周(0～11周)。检查发现25眼有ROP病变(15%),其中1期病变19眼(11%)、2期病变6眼(4%),未发现附加病变、急进型病变、I区病变、3期或以上等病变。ROP组和无ROP组比较,其孕周(P=0. 000 3)和出生体重显著较小(P <0. 000 1),吸氧时间显著增加(P <0. 000 1),伴发严重新生儿并发症的比例显著较高(P=0. 000 3)。结论新疆喀什地区的高危新生儿中发生的ROP,其发生与孕周、出生体重、吸氧时间和严重新生儿并发症密切相关。

新疆喀什地区乳腺癌患者BRCA1、2蛋白表达的分析及临床意义

目的分析新疆喀什地区乳腺癌患者乳腺癌1号基因(BRCA1)、乳腺癌2号基因(BRCA2)蛋白表达的临床意义。方法50例乳腺癌患者作为观察组,选取同期10例乳腺良性肿瘤患者为常规组。通过鼠抗BRCA1单克隆抗体与兔抗BRCA2多克隆抗体进行检测,比较两组患者的BRCA1、BRCA2蛋白表达,并比较BRCA1、BRCA2与乳腺癌临床病理特征的关系。结果观察组患者的BRCA1与BRCA2阳性表达率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。BRCA2患者≤35岁(-)5例(10%),(+)14例(28%),>35岁(-)19例(38%),(+)12例(24%),不同年龄患者的BRCA2阳性表达率比较,差异有统计学意义(χ^2=5.7730,P=0.0163<0.05)。观察组患者BRCA1、BRCA2蛋白浸润性导管癌(-)17例(34%),(+)33例(66%),常规组患者BRCA1、BRCA2蛋白浸润性导管癌(-)9例(90%),(+)1例(10%),观察组BRCA1、BRCA2蛋白浸润性导管癌阳性表达率高于常规组,差异具有统计学意义(χ^2=10.6425,P=0.0011<0.05)。结论在新疆喀什地区乳腺癌患者中,BRCA1和BRCA2与患者组织学分级、淋巴结转移情况及肿瘤大小无相关性,与患者癌症组织类型及年龄有关,可作为恶性病变监测指标。

新疆喀什地区冠心病患者血脂状况的临床研究

目的通过住院患者血脂情况调查,分析新疆喀什地区冠心病危险因素情况。方法选择本院2011年6月~2012年12月收治的冠心病患者,经冠脉造影检查证实的共223例冠心病患者入选。结果男性冠心病患者HDL显著低于女性[（分别为（0.91±0.24）mmol/L及（1.02±0.26）mmol/L,P〈0.01）],维族和汉族冠心病患者其HDL平均水平均低于正常值,但维族冠心病患者HDL水平显著低于汉族[（分别为（0.91±0.20）mmol/L及（1.00±0.31）mmol/L,P〈0.05）]。结论喀什地区维吾尔族和男性患者具有更低的HDL的水平。

新疆喀什地区维、汉族泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏分析

目的了解新疆喀什地区维吾尔族泌尿生殖道感染患者的支原体感染及药敏情况,为临床诊断及治疗提供实验数据。方法 2009年7月1日～2010年6月30日对451例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养鉴定和药敏实验。结果 451例患者中支原体阳性283例,阳性率为62.7%,283支原体阳性中汉族107例,维族176例;单纯解脲脲原体(Uu)感染者181例,占64.0%;单纯人型支原体(Mh)感染14例,占4.9%;解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)混合感染88例,占31.1%。药物敏感率以维吾尔族为主:单纯解脲脲原体(Uu)感染时,多西环素为83.3%,米诺环素为83.3%,交沙霉素为78.2%,克拉霉素为65.4%,阿奇霉素为50%,司巴沙星为35.9%,罗红霉素为29.5%,左氧氟沙星为28.2%,氧氟沙星为21.8%;单纯人型支原体(Mh)感染时,米诺环素为72.7%,多西环素为63.6%,交沙霉素为54.5%,其他药物均在50%以下;Uu、Mh阳性混合感染时,米诺环素为80.8%,多西环素为73%,交沙霉素为69.2%,其他药物均在50%以下。结论支原体感染以解脲脲原体占多数,药敏以多西环素、米诺环素和交沙霉素敏感率较高。汉、维族在发病例数上和抗菌药物的敏感率都存在较大差异。

新疆喀什地区青年脑梗死患者的血小板参数分析

目的探讨新疆喀什地区青年脑梗死的发生于血小板参数之间的关系。方法选取我院2017年4月~2019年1月80例喀什地区脑梗死患者为观察组,以同期80例健康人为对照组。检测两组血小板参数,并分析其与脑梗死的关系。结果观察组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)水平低于对照组(P<0.05);血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、未成熟血小板比率(IPF)水平高于对照组(P<0.05)。结论血小板的数量及体积与脑梗死的病理进展密切相关,而血小板参数有提前预测的功能。是以,临床对于疑似脑梗死的患者应积极检测血小板相关参数。

新疆喀什地区医护人员《2015年美国心脏病协会心肺复苏术》培训现状及调查分析

目的了解喀什地区十二县市综合及专科二级甲等医院医护人员对《2015年美国心脏病协会心肺复苏术》知识的认知、培训现状及培训需求,探讨培训的方法。方法采用目的抽样的方法对喀什地区十二县市综合及专科二级甲等医院693名医护人员进行《2015年美国心脏病协会心肺复苏术》知识现状及培训需求的问卷调查。结果 693名医护人员参加过培训的占17.9%、未参加过培训的占到82.1%,82.1%的被调查对象希望通过观看视频结合示范来培训此项技能,培训内容方面心肺复苏的流程不正确人数占58.5%,按压的深度占48.5%,按压频率占51.9%,按压的部位占40.7%,按压的手法73.6%的医护人员掌握不正确。结论通过采取视频结合示范的培训方式有利于医护人员对心肺复苏术的掌握。心肺复苏术作为一项基本的抢救技能,在新疆喀什地区各县市医院需要大力加强培训,以规范心肺复苏术操作技能,且对提高医护人员急救技能水平及抢救成功率将起到不可忽略的作用。

新疆喀什地区脑卒中患者的住院医疗效益分析

目的:通过对新疆喀什地区脑卒中患者的住院医疗效益进行分析,探讨患者症状表现对于早期功能恢复的影响。方法:收治脑卒中患者222例,进行血脂、血糖、血压测量,并计算住院时间、住院费用、NIHSS差值。结果:脑梗死组和脑出血组在年龄、血脂、血糖等方面差异均不存在统计学意义(P>0.05),但在收缩压、舒张压方面两组间差异存在统计学意义(P<0.05)。脑梗死组和脑出血组在出入院NIHSS差值方面差异不存在统计学意义(P>0.05),但住院时间和住院费用方面两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。另外,汉族和维吾尔族人群之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死和脑出血住院时间和费用不同,早期预后程度相一致。

臀围在筛查新疆喀什贫困地区维吾尔族妇女肥胖中的应用研究

目的寻找简便易行的筛查肥胖的新指标。方法以体质指数(BMI)作为肥胖的诊断标准,本研究将2 423名新疆喀什农村维吾尔族妇女的BMI指数与腰围、臀围、腰臀比、腰围身高比进行了比较。用方差分析、Pearson相关分析进行统计学描述,用ROC曲线寻找筛查肥胖的最佳测量学指标及其切点值。结果 (1)农村维族妇女的BMI为(24.8±3.7)kg/m2,超重率和肥胖率分别高达31.9%和18.5%,均高于汉族妇女的超重率(22.8%)和肥胖率(7.1%)(P<0.05);腰围、腰臀比、腰围身高比超标率分别为31.4%、37.9%和57.0%。(2)年龄、BMI、腰围、臀围、腰臀比、腰围身高比之间的两两比较均呈正相关,而臀围与BMI相关性最高(相关系数r=0.82)。教育程度分别与腰围、臀围、腰臀比、腰围身高比、BMI呈负相关,与人均日收入呈正相关。(3)臀围预测肥胖的AUC和YI值分别为0.953和0.813,均高于其它预测指标,肥胖者筛查切点值:臀围>101.5 cm。结论臀围、腰围身高比、腰围预测肥胖均有较好的初筛价值;臀围初筛超重、肥胖效果最佳(AUC、YI均最大)。

喀什地区原发性高血压患者血压变异性与无症状性脑梗死的关系

目的探讨喀什地区原发性高血压(高血压)患者24 h的血压变异性是否与无症状性脑梗死[又称静止性脑梗死(silent cerebral infarct,SCI)]的发病具有相关性。方法 272例高血压合并SCI患者为观察组,142例单纯高血压患者为对照组,对两组进行24 h动态血压监测,计算夜间血压下降率,并比较两组在年龄、血脂、血糖、肾功能、头颅计算机断层扫描或核磁共振成像结果。结果两组年龄和血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、尿素、肌酐浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而在夜间血压下降率方面,对照组夜间血压下降率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组的血压变异性昼夜模式的差异有统计学意义(P<0.05)。结论非杓型高血压与SCI的发生可能有一定关系。异常的血压昼夜节律可能是评估脑血管损害的参数,是SCI的一个危险相关因素。

喀什地区维吾尔族溃疡性结肠炎临床特征分析

背景:近年来溃疡性结肠炎(UC)的发病率逐年升高,且发病特征具有明显的地域和种族差异。目的:探讨喀什地区维吾尔族(维族)UC的临床特征。方法:纳入2003年2月-2012年2月新疆喀什地区第二人民医院确诊的维族UC患者,对入组患者的一般情况、UC临床类型、疾病严重程度、病变部位、并发症以及治疗情况进行回顾性分析。结果:共126例患者纳入研究。男女比例为1.03∶1(64/62),青年为高发年龄段(48.4%);临床类型以慢性复发型多见(50.0%);疾病严重程度以中重度多见(83.3%);病变部位以左半结肠为多见(45.2%);并发症发生率低(4.8%);治疗以内科药物为主。结论:喀什地区维族UC患者男女性别无明显差异,以青年高发,慢性复发型多见,疾病严重程度以中重度多见,病变部位以左半结肠多见,并发症发生率低,治疗以内科药物为主。

喀什地区维吾尔族婴幼儿泌尿系结石的护理干预

目的:探讨喀什地区维吾尔族婴幼儿泌尿系结石的护理干预。方法:通过对82例维吾尔族泌尿系结石患儿进行结石成分分析,分别为草酸钙、尿酸及混合成分(尿酸+草酸钙)等,针对患儿结石成分给予有效的个性化护理干预及健康教育,提高患儿家长认知水平。结果:通过对82例维吾尔族患儿及家属进行个性化的护理干预及健康教育,患儿家属掌握了预防结石相关知识,了解预防结石复发的重要性;通过术后随访,提高患儿家长认知水平及预防措施执行率,同时达到满意的健康教育效果,健康教育有效率为93.9%,护理服务的满意度也明显提高,达96.34%。结论:根据患儿的具体情况,采取有效的个性化护理干预能提高患儿家属对预防结石相关知识的认知水平,增强其参与预防性治疗的积极性,从而降低患儿尿路结石的复发率,减少痛苦。

喀什地区女性对无痛分娩的认知现状及影响因素

目的 了解新疆喀什地区女性对无痛分娩的认知现状及影响因素.方法 利用自行设计的调查问卷,对喀什市大小店面、企事业单位随机抽取1154例女性进行问卷调查,并对观察指标进行统计分析.结果 喀什地区女性无痛分娩整体知晓率为38.85%,其中无痛分娩知晓率最高是导乐(占15.51%),仅2.43%女性知道椎管内给药是镇痛效果最好,对母婴影响最小的无痛分娩方法;女性了解无痛分娩主要途径是网络(占17.94%);不同学历、民族女性无痛分娩知识知晓率有统计学差异,学历越低知晓率越低,少数民族女性知晓率明显低于汉族女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喀什地区女性对无痛分娩整体知晓率较低,应加强宣传教育力度,提高喀什地区女性对无痛分娩的认知水平.

喀什地区维吾尔族和汉族在非瓣膜性心房颤动临床特征的对比分析

目的分析新疆喀什地区老年非瓣膜性心房颤动住院患者的临床特点及现况,为喀什地区老年心房颤动患者的防治提供参考。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月因非瓣膜性房颤在新疆喀什地区第二人民医院心内科住院治疗的老年患者的临床资料。本研究共纳入168例诊断为非瓣膜性房颤的老年患者,其临床资料主要包括性别、年龄、房颤类型、既往病史[(冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、病态窦房结综合征、心力衰竭、脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)]以及阵发性房颤患者诱因等指标等,用统计学方法分析维吾尔族、汉族非瓣膜性房颤患者的临床特征。结果所纳入的研究对象合并冠心病有95例(56.5%),高血压有81例(48.2%),糖尿病有23例(13.7%),心力衰竭有20例(11.9%),COPD有17例(10.1%),脑卒中或TIA有9例(5.4%),病态窦房结综合征有2例(1.2%);首诊房颤有2例(1.2%),阵发性房颤有68例(40.5%),长期持续性房颤有63例(37.5%),永久性房颤有35例(20.8%)。汉族、维吾尔族2组在年龄、既往是否患有COPD、阵发性房颤发作诱因等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论喀什地区维吾尔族和汉族老年非瓣膜性房颤可能存在不同的临床特征;阵发性房颤的诱因多数可以控制,应进一步积极控制相关诱因减少房颤的发生。

喀什地区109例婴幼儿患泌尿系结石的诊治报告

目的探索婴幼儿泌尿系结石的病因及有效治疗方法。方法对109例婴幼儿泌尿系结石患者直径≤0.5 cm采用补液总攻治疗辅助碱化尿液,其中有90%自行排出,直径>0.5 cm的均采取手术治疗。结果全组随访85例,结石残余的6例,随访半年,结石未见增大,其中未有新生结石患者。结论在选择治疗方式上参考结石大小及肾积水的严重程度。对于手术患者尤其急性肾功能衰竭患者,及早通过手术解除梗阻,引流尿液并保护肾功能是治疗的关键。

叶城县人民医院临床用药情况统计分析

新疆维吾尔自治区喀什地区叶城县位于塔里木盆地西南缘,东南与皮山县相连,南接克什米尔地区,西依塔什库尔干塔吉克自治县,北与莎车县,泽普县,麦盖提县相邻,总人口40万（2010年报告）,叶城县在喀什地区是人口大县,经济强县,叶城县人民医院规模和实力在喀什地区11个县市中也是实力最强医院之一,医院总编制床位450张,实际住院床数日常700～800.

喀什地区支原体感染耐药性分析

支原体感染可引起非淋菌性尿道炎（NGU），近年来，由UU和MH所引起的泌尿生殖道感染呈上升趋势，已引起人们广泛关注，为更好的防治支原体感染为临床用药提供可靠的依据，故对支原体进行培养，鉴定和耐药性分析，现将结果分析如下：

喀什地区住院脑血管病患者的类型及其危险因素分析

目的:调查了解喀什地区住院脑血管病患者的类型及其危险因素。方法:对2007年12月1日～2009年12月1日在喀什地区第二人民医院住院的166例脑血管病患者进行回顾性调查,收集患者的临床资料,并进行统计学分析。结果:临床类型以脑梗塞患者最多,70%脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作患者发病年龄大于55岁,患者从发病到就诊时间平均为18小时,危险因素依次为:高血压病、脂代谢紊乱、糖尿病,患者的NIHSS评分改善明显。结论:喀什地区住院脑卒中患者的临床类型以脑梗塞居多,喀什地区脑血管病患者发病到就诊时间较长,喀什地区脑血管病危险因素出现的频率从高到低依次为高血压病、脂代谢紊乱、糖尿病,患者的NIHSS评分明显改善,提示综合治疗在脑卒中治疗中的重要性。