年龄大于75岁的老年左主干病变患者介入治疗的远期预后分析

目的分析年龄≥75岁的老年左主干病变患者PCI的远期预后。方法选择行PCI年龄≥65岁的老年患者213例,均经冠状动脉造影证实左主干病变。患者根据年龄分为年龄≥75岁组81例和年龄<75岁组132例。患者随访(358.6±37.7)d,比较2组PCI成功率、并发症、远期主要不良心脏事件(MACE)和不良临床事件发生率。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析1年生存率。结果年龄≥75岁组置入支架直径明显小于年龄<75岁组[(3.2±0.5)mmvs(3.3±0.5)mm,P=0.035]。年龄≥75岁组与年龄<75岁组的远期MACE发生率(23.9%vs20.6%,P=0.593)、不良临床事件发生率(43.7%vs 30.8%,P=0.081)、心源性死亡(2.8%vs 0.9%,P=0.718)、全因死亡(5.6%vs 2.8%,P=0.577)无差异,年龄≥75岁组与年龄<75岁组的1年生存率无统计学差异(94.4%vs97.2%,P=0.337)。结论年龄≥75岁老年左主干病变患者行PCI是安全有效的。

慢性心力衰竭患者采用福辛普利联合美托洛尔治疗的疗效及安全性分析

目的探讨慢性心力衰竭患者采用福辛普利联合美托洛尔治疗的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法选择2015年6月—2017年1月该院收治的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用美托洛尔进行治疗,观察组采用福辛普利与美托洛尔联合治疗,两组均持续治疗6个月,比较治疗后两组患者临床疗效、心功能变化与不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90.0%;对照组总有效率为70.0%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVESD低于对照组,LVEDD与LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为13.3%,观察组不良反应发生率为3.3%,观察组不良反应发生率要明显低于对照组(P<0.05)。结论与美托洛尔单独用药相比,福辛普利与美托洛尔联合应用治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,能明显改善患者心功能,且不良反应轻微,患者耐受性强,具有较高的安全性。

原发性高血压患者24h尿钠与血浆肾素活性、醛固酮水平及血压节律的关系

目的分析原发性高血压患者24h尿钠与血浆肾素活性、醛固酮水平及血压昼夜节律之间的关系。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月连续住院的原发性高血压患者1284例。根据24h尿钠排泄量评价患者的盐摄入量,将患者分为3组:低尿钠组(24h尿钠<100 mmol)362例,中等尿钠组(24h尿钠100~200 mmol)675例,高尿钠组(24h尿钠>200mmol)247例。对各组血浆肾素活性、醛固酮水平及24h动态血压情况进行分析。结果本研究人群平均24h尿钠水平为(145±69)mmol,估算平均每日摄盐量为(8.48±4.04)g。经性别、年龄、体质量指数校正后,与低尿钠组相比,中等尿钠组和高尿钠组的血浆肾素活性明显降低[(2.77±0.08)、(2.49±0.14)比(3.34±0.11)μg/(L·h),均P<0.05],高尿钠组的醛固酮水平低于中等尿钠组和低尿钠组[(150.2±5.4)比(161.8±3.2)、(175.2±4.4)ng/L,均P<0.05]。高尿钠组的24h、白天及夜间平均收缩压、舒张压较低尿钠组及中等尿钠组均明显升高(均P<0.01)。高尿钠组非杓型血压比例高于低尿钠组(P<0.05)。非杓型及夜间高血压患者的24h尿钠水平较杓型和非夜间高血压患者高(均P<0.05)。结论高盐摄入患者的血浆肾素活性及醛固酮水平较低,血压水平较高,更多表现为非杓型血压及夜间高血压。