新疆喀什维吾尔族健康成人静脉血细胞参数调查

为了建立喀什地区健康维吾尔族人静脉血细胞参数的参考范围。我们对本地区3185名维吾尔族健康成人的静脉血细胞参数进行调查分析。现将结果报告如下：

基层医院臂丛颈丛联合阻滞用于肩锁部手术的麻醉效果观察

目的:观察臂丛颈丛联合阻滞用于肩部及锁骨手术的麻醉效果。方法:212例肩锁部手术患者随机均分为肌间沟进路臂丛神经阻滞组(A组)和肌间沟进路臂丛联合颈丛神经阻滞组(B组)。0.35%～0.45%罗哌卡因复合液20～25ml行神经阻滞。观察术中镇痛效果及麻醉并发症。结果:B组术中镇痛效果101例优良,好于A组的92例(P<0.05)。麻醉并发症比较无差异(P>0.05)。结论:臂丛颈丛联合阻滞用于肩部锁骨手术较单纯臂丛神经阻滞麻醉镇痛效果完善,不增加并发症发生。

喀什地区痰液直接涂片结核杆菌检查结果

目的探讨痰标本质量对结核杆菌阳性检出率的影响。方法将痰液直接涂片，萋-尼氏抗酸染色检查结核杆菌。结果1895份痰液结核杆菌阳性检出率（20．95％）。4种不同性状的痰液（干酪痰、血痰、粘液痰、唾液）结核杆菌阳性检出率分别为62．34％、48．72％、18．46％、9．57％，差异有统计学意义（P〈0．01）；不同时间采集的痰液（晨痰、夜间痰、即时痰）阳性检出率分别为25．0％、19．74％、7．43％，差异有统计学意义（P〈0．01）；不同年龄段的人群（0～20岁、21—50岁、51～70岁、71岁以上）送检的痰液阳性检出率分别为16．53％、19．14％、20．97％、27．09％，差异有统计学意义（P〈0．01）；不同性别的人群（男、女）送检的痰液阳性检出率分别为20．22％、21．96％，差异无统计学意义（P〉0．05）；城市居民和农村居民送检的痰液阳性检出率分别为19．34％和21．55％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论痰标本的质量直接影响结核杆菌的阳性检出牢，留取合格的痰标本是提高结核杆菌阳性检出率的关键。

腹腔镜胃袖状切除术围术期加速康复干预措施的研究

目的 探讨腹腔镜胃袖状切除术围术期便捷可行的加速康复干预措施。方法 回顾性分析2019年1月~2022年6月新疆维吾尔自治区第三人民医院64例行腹腔镜胃袖状切除术病人的临床资料,男性11例,女性53例,年龄范围24~51岁。分为两组:对照组31例,围术期接受常规加速康复减重外科干预措施;观察组33例,围术期接受改良的加速康复减重外科干预措施。对比分析两组手术相关指标、术后48小时实验室指标和手术并发症(Ⅰ~Ⅱ级:发热、切口感染、术后恶心呕吐、上腹疼痛、肺部感染;Ⅲ~Ⅳ级:胸腔积液、消化道漏、腹腔出血、深静脉血栓;Ⅴ级:死亡)发生情况。结果 两组病人手术时间、手术出血、钉仓使用数量、非计划增加Trocar孔例数、首次肛门排气时间、进食时间、住院时间、术后住院时间比较,以及术后48小时白细胞计数、降钙素原、乳酸、血氧饱和度、血清钠、血清钾、白蛋白、甘油三酯和尿素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组住院费用、术后恶心呕吐发生率、手术并发症总发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胃袖状切除术围术期加速康复干预措施中,不常规放置腹腔引流管和中心静脉导管,对无贫血、凝血功能障碍或未正在进行抗凝治疗的病人,在早期下床活动(术后2~4小时)和进食水(术后24~48小时)基础上,不常规介入静脉栓塞症管理,可能是安全可行的;术后留置胃管12~24小时可降低术后恶心呕吐、上腹疼痛的发生。

105例麻疹病人血清学检查分析

目的总结麻疹患者的临床血清学特点。方法回顾性分析2007年3月～2008年6月在新疆泽普县人民医院住院的105例麻疹患者出疹期血清ALT、AST、LDH、CK、CRP、K+等变化。结果对105例麻疹患者出疹期血清结果显示,有明显改变的3个指标为:CRP升高99例(94.29%),LDH升高99例(94.29%),AST升高62例(50.05%)。结论麻疹患者多数CRP、LDH、AST升高,故可作为麻疹的诊断参考指标之一。

胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常临床分析

目的：分析胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常的治疗效果。方法：选取2012年1月～2013年1月本院收治的心衰合并快速型心律失常患者100例，给予胺碘酮进行治疗，与未接受胺碘酮治疗前的临床症状进行对比，分析胺碘酮的临床疗效。结果：100例患者在治疗后患者平均收缩压为124±10．32mmHg，平均舒张压为74．8±11．78mmHg，平均心率为75±13．79次/min。所有患者心功能明显改善，心室率明显下降，药物疗效显著。结论：胺碘酮能够明显改善心力衰竭合并快速心律失常患者的临床症状。

多普勒超声血流仪对糖尿病下肢血管病变的诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的临床诊断价值。方法：应用多普勒超声血流仪分别对观察组和对照组进行超声检查，观察踝/肱指数（ABI）﹑足背动脉或胫后动脉搏动指数（PI）﹑阻力指数（RI）。同时检测2组患者的糖化血红蛋白（ HbA1C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、收缩压（ SBP）。结果：与对照组比较，观察组患者轻、中、重度缺血患者PI值明显降低，而RI值明显升高，差异均具有显著性（P＜0．05）；相关分析发现，2组患者的HbA1C、LDL-C、SBP值差异均具有显著性（P＜0.05）。结论：多普勒超声血流仪能客观评价糖尿病下肢血管病变程度，是目前诊断糖尿病下肢血管病变的一种较佳方法。

异丙酚用于人流术的麻醉体会

为解除人工流产给病人带来的痛苦，笔者2001年在山东淄博妇幼保健医院学习期间实施将异丙酚注射液用于早孕人工流产负压吸宫术止痛，其止痛效果较好。现将麻醉体会总结如下。

成人牙周病的正畸治疗临床分析

目的：成人牙周病的正畸治疗临床效果进行分析。方法：选取2010年11月～2014年11月在我院进行牙周病的正畸治疗成人患者100例，对治疗前后的牙周情况进行分析。结果：治疗后牙周情况显著优越于治疗前，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05），2组患者均无严重不良反应和严重不适症状。结论：成人牙周正畸治疗可显著改善患者的牙龈炎，牙周松动、牙槽吸收情况，无严重不良反应和不适症状发生，可广泛应用于成人牙周疾病的治疗。

预防剖宫产术后产后出血的措施分析

目的:探讨限制性输液和常规输液对剖宫产产妇产后出血的影响。方法:剖宫产产妇400例根据输液的不同分为治疗组与对照组各200例,2组都进行硬膜外穿刺麻醉,对照组手术期间进行全容量输注乳酸林格溶液,治疗组手术期间限制输注乳酸林格溶液。结果:治疗组术后的产后出血发生情况与出血量都明显高于对照组(P<0.05)。治疗组术后发热、寒战瘙痒、恶心呕吐与低血压等总体不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:在预防剖宫产术后产后出血中,限制输液是个有效的方法,同时有利于减少术后不良反应的发生。

腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果

目的:探讨腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果。方法:选取2015年1月至2019年5月本院收治的100例全子宫切除术患者为研究对象,根据随机数字表法对受试者进行分组,其中对照组50例患者接受持续硬膜外麻醉,研究组50例患者接受腰硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果:研究组患者麻醉优良率为96.00%,对照组患者麻醉优良率为76.00%,两组比较存在统计学差异(P<0.05),研究组患者麻醉药量、麻醉起效时间及阻滞完善时间均显著少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效快、用药剂量少、麻醉效果显著、安全性高,在全子宫切除术中具有较高的应用价值。

喀什地区肺结核合并下呼吸道感染患者痰标本细菌分布及耐药性分析

目的分析喀什地区肺结核合并下呼吸道感染患者痰标本细菌分布及耐药性，指导临床医生合理使用抗菌药物。方法按照《全国临床检验操作规程》的要求操作，细菌鉴定采用德灵Autoscam4全自动细菌鉴定系统，ESBLs的确证试验采用纸片扩散法。结果分离出的细菌排前几位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、醋酸钙不动杆菌，革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、丁胺卡那霉素、哌拉西林／他唑巴坦、氨曲南表现出较好的敏感性，对其他包括氟喹诺酮类等的抗菌药物敏感率较低。结论肺结核合并下呼吸道感染患者痰标本以革兰阴性杆菌为主且多重耐药；应根据药敏报告合理选用抗生素，防止和减少耐药菌株的产生和流行。