关节镜清理术治疗膝关节痛风性关节炎的疗效观察

痛风是南嘌呤代谢紊乱所造成的一种代谢性疾病，以肾脏和关节为好发部位，尤以第一跖趾关节多见。膝关节痛风性关节炎南于症状并不典型．因此临床上诊断较为闲难，常常与其他原因所致的急性膝关节炎难以鉴别。关节镜手术具有创伤小等优点．在近十年来发展迅速，其对于膝关节疾病可以在明确诊断的同时进行治疗．

截肢手术创伤对大鼠心脏电生理、心功能及eNOS通路的影响

目的探究大鼠经截肢创伤后心脏电生理、心功能变化情况及其与内皮型一氧化氮合酶/一氧化氮(eNOS/NO)通路的关系。方法建立左后肢创伤模型,将大鼠分为正常组(仅麻醉)、截肢对照组、截肢0.25h、截肢0.5h、截肢0.75h、截肢1.5h,每组12只。采用心电图(ECG)检测大鼠心率、QT间期、PR间期变化;超声检测左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS);右侧颈动脉插管检测左心室收缩压(LVSP)、左心室内压升高最高速率(+dp/dtmax)、左心室内压降低最高速率(-dp/dtmax);试剂盒检测血清和心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)和白介素-6(IL-6)水平;苏木精—伊红染色法(HE)染色观察心肌组织形态学变化;末端标记法(TUNEL)染色法观察心肌组织细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹法检测心肌组织中eNOS、B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果与正常组相比,截肢0.5h,截肢0.75h心率升高、QT间期降低,LVSP、+dp/dmax、-dp/dmax、LVEF、LVFS降低,MPO、MDA、TNF-ɑ、IL-6升高,SOD降低,细胞排列疏松呈坏死状,伴有大量炎性细胞浸润;心肌细胞凋亡指数升高,心肌组织Bcl-2蛋白表达降低、Bax蛋白表达升高,NO水平、eNOS蛋白表达降低,呈时间依赖性,差异具有显著性(P<0.05);与截肢0.75h相比,截肢1.5h心率降低,QT间期、PR间期升高,LVSP、+dp/dmax、-dp/dmax、LVEF、LVFS升高,MPO、MDA、SOD、TNF-ɑ、IL-6降低,心肌病理损伤程度有所减轻;心肌细胞凋亡指数降低,Bcl-2蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低,NO水平、eNOS蛋白表达升高,差异具有显著性(P<0.05)。结论截肢手术创伤可使大鼠发生缺血性心电图改变,心功能受损及过度氧化应激、炎症损伤,其机制可能与eNOS/NO通路受到抑制有关。

剖宫产术后护理

剖宫产即是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附届物，然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。现在我国剖官产率已达到20％左右，临床上现采用最广泛的是子宫下段横切口，因子宫下段肌层薄，出血少，术后再次妊娠出现子宫破裂的几率最低。剖宫产术后护理需注意：

成年人马蹄内翻足治疗现状

马蹄内翻足是一种复杂的足踝畸形,主要表现为踝关节跖屈、后足内翻,严重的合并有前足内收及足弓增高,儿童先天性马蹄内翻足由于Ponseti方法早期治疗多数可以获得良好的疗效。成年人马蹄内翻足主要表现为严重的软组织挛缩和骨关节畸形,治疗较为困难。目前治疗成年人马蹄内翻足的方法有很多,但最佳治疗策略尚未统一,本文通过阅读近年来国内外相关文献,就各种原因导致的成年人马蹄内翻足的治疗现状作综述。

心理护理在临床上的运用

随着社会科学技术的迅速发展,全民整体文化素质和物质生活的不断提高,患者在住院期间,不再满足于传统的护理技术服务,而对医护人员的素质有了更高要求。医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,而更加注重心理因素、环境变化和预防保健。

人工胶体的分类及临床应用进展

人工胶体作为血浆代用品，在补充循环血容量、矫正胶体渗透压方面有着与血浆相似的功能，但价格相对低廉，且无传播疾病的危险，已广泛用于失血性休克及烧伤的救治和各种手术及血透时的容量补充。就人工胶体的种类、性质与临床应用进行综述。

呼吸内科重症患者的护理

目的探讨医学模式向心理与社会医学模式转变背景下呼吸内科重症患者的整体护理效果。方法选取57例呼吸内科重症患者,对整体护理的临床效果进行统计学分析。结果痊愈和病情好转的患者共52例,占91.2%。结论相比较传统的功能制护理,整体护理更能满足患者的身心护理需求,存在临床应用价值。