新疆·国家中医临床研究基地中医药防治艾滋病运行机制探讨

新疆维吾尔自治区为艾滋病高发地区,以新疆国家中医临床研究基地为艾滋病研究中心,通过建立制度、健全机制,加强多部门之间的合作及培训,建立完善的中医药防治艾滋病运行机制,促进新疆地区艾滋病综合防治工作的发展。

新疆地区HIV感染者常见中医证型与CD4^+T细胞亚群细胞因子的相关性研究

目的:通过本研究开展HIV感染者两种常见中医证型与CD4+T细胞亚群炎性细胞因子的关联性研究。方法:收集2016年1月-2016年12月前来新疆维吾尔自治区中医医院艾滋病研究室收治的HIV感染者,共计72例,其中气阴两虚和气虚湿阻的患者各16例,使用流式细胞技术检测纳入病例血清中细胞因子IL-4和IFN-γ的浓度。结果:HIV感染者气虚湿阻型与气阴两虚型之间IL-4和IFN-γ浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气阴两虚型和气虚湿阻型HIV感染者之间Th1/Th2细胞失衡的程度存在差异。

新疆某艾滋病高发地区吸毒及性传播途径AIDS患者中医证型及证候分布的研究

目的调查分析新疆某艾滋病高发地区吸毒及性传播途径AIDS患者中医证型及证候的分布。方法以2011年1月-2012年12月新疆某艾滋病高发地区的疾控中心、监狱、劳教所的877例HIV/AIDS患者为研究对象,根据患者感染途径分为吸毒感染组428例和性传播感染组449例,采用调查问卷收集两组患者人口学特征、临床表现以及中医证候和症型等数据,抽取患者血液测定CD4+T淋巴细胞数,分析比较两组患者间的差异。结果与性传播感染组患者比较,吸毒感染组患者临床症状以乏力、腰膝酸痛、口干、健忘、盗汗、失眠、心悸较多,差异有统计学意义(P<0.05);中医证型分布方面以脾气虚弱较少,气虚湿阻、气阴两虚较多,中医证候分布方面以虚实夹杂证较多,单纯虚证和单纯实证较少,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者血液CD4+T淋巴细胞数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆某艾滋病高发地区吸毒及性传播途径患者间中医证型及证候分布存在差异。

基于共享系统开展新疆地区HIV感染者中医证候分布特征的相关性研究

目的:基于临床科研信息共享系统,以新疆地区HIV感染者为研究对象,对其中医证候分布特征进行数据挖掘分析。方法:利用我院临床科研信息共享系统构建数据库(数据来自2011年5月-2012年3月间1151份格式化电子病历),通过Oracle、ETL软件进行数据处理,采用数据可视化分析进行数据挖掘。结果:新疆地区HIV感染者证候分布相对集中的气虚湿阻、气阴两虚、肝肾阴虚、肝郁气滞四大类。气虚湿阻证候年龄相对集中在20-30岁范围内,女性居多,性传播感染者比重较大。气阴两虚证候年龄相对集中在30-40岁范围内,男性居多,静脉吸毒感染者比重较大。各证候中维吾尔族人群比例均占较大比重。病程与证候的变化关系按1年、3年、5年分层分析体现了实证、虚实夹杂证、虚证由实至虚的传遍转化规律。结论:利用临床科研信息共享系统可用于临床大数据的处理,挖掘的结果可用于指导临床实践,为中医临床科研提供很好的平台。

新疆15～44岁HIV/AIDS青年患者中医症状及证候调查研究

目的:调查新疆地区15~44岁青年艾滋病患者常见中医症状和证候。方法:通过收集886例新疆青年HIV/AIDS患者病历,建立病历基本信息提取表,内容包括人口学信息、诊断、症状、中医证候等信息。结果:新疆地区青年最常出现的症状以乏力(52.7%)、腰膝酸痛(50.8%)、健忘(44.8%)、口干(43.6%)、烦躁(41.4%)、头痛(40.0%)、肢体麻木(34.6%)、心悸(34.2%);证候分布以虚证454例次占51.3%为多,其次为虚实夹杂证288例次占32.5%,气阴两虚(25.1%)、气虚湿阻(23.1%)、肝郁气滞(12.1%)、肝肾阴虚(12.1%)、气郁痰凝(6.7%)、肺卫不固(6.3%)为多。结论:新疆青年HIV/AIDS患者中医症状以乏力、腰膝酸痛、健忘为多,从证候分布上以虚证、虚实夹杂证为多,气阴两虚、气虚湿阻、肝郁气滞多见。

新疆地区中老年与青年HIV/AIDS患者中医症状及证候分析研究

目的调查新疆地区中老年与青年艾滋病患者常见中医症状和证候有何异同。方法共观察HIV/AIDS患者319例,其中老年组159例,中青年组160例。比较中老年组与中青年组常见临床症状以及中医证型特点。结果中老年组腰膝酸痛、视瞻昏渺、失眠、浮肿、皮肤瘙痒、胸闷、咳嗽、夜尿清长发生率高于青年组,青年组眩晕、鼻塞、嗳气、腹痛的发生率高于中老年组,经检验P<0.05,有统计学意义。中老年组证型由多到少排列依次为:气阴两虚>气虚湿阻>肝郁气滞>肝肾阴虚>气血亏虚、气郁痰凝,青年组证型由多到少排列依次为:气虚湿阻>气阴两虚>肝郁气滞>肝肾阴虚>气郁痰凝。两组比较中老年组气阴两虚证较青年组多见,统计学有差异(P>0.05)。结论从中医临床症状及证型看中老年HIV患者的中医证候特点是以虚为主,青年组以虚实夹杂为主。

新疆地区498例静脉吸毒HIV/AIDS患者中医证候调查研究

目的:观察HIV/AIDS患者中医证候特点,探讨HIV/AIDS患者的病因病机、病性及辨证分型。方法:观察498例AIDS患者的症状体征、脉象,采用数码相机拍摄患者舌象,进行统计学分析,分析AIDS患者的证候学特点。结果:498例患者中症状频次统计由高到低依次为乏力、腰膝酸软、口干、健忘、盗汗、失眠等;证型依次为气虚湿阻、气阴两虚、肝肾阴虚等;舌质颜色统计依次为淡红舌、红舌、淡白舌;脉象统计依次为弦、沉、细、滑、数。结论:静脉吸毒患者中医药治疗可从补益肝肾,益气养阴,健脾和胃着手,为静脉吸毒艾滋病患者建立一套中医治疗方案。

新疆HIV及AIDS患者中医体质类型的初步研究

目的:探讨新疆地区HIV/AIDS患者中医体质类型特点。方法:对80例HIV感染者采用中医体质问卷进行中医体质调查,并对其进行体质分型。结果:平和质4例,占总病例数的5%,病理体质者76例,占总病例数的95%。病理体质患者中,气虚质出现频率最高,其他依次为阴虚质、阳虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质和湿热质。结论:兼杂体质是HIV/AIDS患者的病理体质特点,常见体质类型为气虚质、阴虚质和阳虚质。

维吾尔药新疆假龙胆对大鼠关节炎的作用机制研究

目的考察新疆假龙胆抗类风湿性关节炎(RA)的药理作用及作用机制。方法建立佐剂性关节炎(AA)动物模型,观察新疆假龙胆对AA大鼠足肿胀、踝关节组织病理变化及血清中促炎细胞因子TNF-α水平的影响。结果新疆假龙胆能有效抑制关节肿胀及减轻炎症的发展,降低AA大鼠血清中促炎细胞因子TNF-α的水平。结论新疆假龙胆具有良好的抗RA作用,其作用机制与抑制促炎细胞因子TNF-α的水平有关。

新疆乌鲁木齐市维吾尔族 COPD 患者肺功能与年龄、体重指数的相关性研究

目的：分析维吾尔族 COPD 患者肺功能与年龄、体重指数之间的相关性。方法纳入2012年2月~2014年2月在我院门诊及住院的维吾尔族 COPD 患者458例，对患者的一般情况（性别、年龄、身高、体重），体重指数（BMI）以及肺功能情况进行调查，分析维吾尔族 COPD 患者性别、年龄分布特点及肺功能与年龄、BMI 之间的相关性。结果维吾尔族COPD 患者肺功能以Ⅱ级为最多（P<0.05），所有 COPD 患者的平均体重均超重（BMI≥24），而 COPD Ⅳ级的患者 BMI 显著低于其他3组（P<0.05）。按照体重指数分层，中低体重指数患者的 FEV1、FVC 及 PEF 均显著低于正常体重指数和高体重指数患者，而高体重指数患者 PEF 值高于正常体重指数组（P<0.05）。维吾尔族 COPD 患者 FEV1和 PEF 与年龄呈显著负相关（P<0.01），与 BMI 呈显著正相关（P<0.05）。结论新疆维吾尔族 COPD 患者具有体重指数高、体型偏胖的特点，且 FEV1和 PEF 与年龄呈负相关，与 BMI 呈正相关。

新疆维吾尔自治区中医医院2015年细菌耐药性监测结果分析

目的分析细菌耐药性监测结果,掌握细菌耐药情况,指导抗生素的临床应用。方法收集新疆维吾尔自治区中医医院2015年1月至12月细菌耐药监测数据并进行统计分析。结果 (1)革兰氏阴性菌检出率高,革兰氏阴性菌中排前五位的细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌;(2)革兰氏阳性菌中排前五位的细菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌;(3)甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率均高于同期全国水平;(4)中医院甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌及耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率低于同期全国水平,且中医院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类的耐药率由2014年的26%~73%之间上升到30.1%~77.3%之间。结论正确合理的应用抗生素,是减少或减缓细菌耐药的发生的最佳选择;经验性选用抗菌药物同时应当兼顾地区差异,以本地区主要耐药趋势为参考依据,抗生素轮替使用;在条件允许时,应尽早获得病原学证据,依据药敏结果选用敏感抗菌药物。

平艾合剂Ⅰ号方治疗HIV/AIDS患者107例临床研究

目的:观察平艾合剂Ⅰ号方治疗艾滋病的疗效。方法:将107例患者分为单服平艾合剂Ⅰ号方(太芪培元颗粒)组与平艾合剂Ⅰ号方合用西药(齐多夫定300 mg、拉米夫定150 mg、奈韦拉平200 mg,每日两次)组,即中医组与中西医组。结果:经6个月治疗后,中医组患者中医证候积分、卡洛夫斯基积分、CD4+T淋巴细胞计数改善程度较中西医组明显,且差异有统计学意义。结论:平艾合剂Ⅰ号方有改善艾滋病患者症状,提高免疫力和生存质量的作用。

新疆乌鲁木齐地区362例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中医证候分析

目的:描述性分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的特点及中医证候规律。方法:选择符合西医诊断标准的OSAHS患者362例,分析中医学证候与年龄的相关性,从中医证候学角度探讨OSAHS合并疾病及其特点。结果:据中医诊断标准分为10个中医证候,其中痰瘀互阻证型占37.6%,痰浊中阻证型占15.5%;中医证候虚实分型与患者年龄呈线性正相关(P<0.05);合并疾病以痰瘀互阻证型多见,但合有慢性呼吸道疾病以痰浊中阻证型为主。结论:新疆乌鲁木齐地区的OSAHS发病与痰瘀、痰浊密切相关,随着患病年龄的增加,中医证候有虚实夹杂证型增多的趋势;合并其他疾病以痰瘀互阻症候为主,合并慢性呼吸系统疾病以痰浊中阻证候为主。

基于微观辨证理论的结核相关阻塞性肺疾病临床特征及中医证型判别分析

目的分析结核相关阻塞性肺疾病(Tuberculosis associated obstructive pulmonary disease,TOPD)中西医临床特征,探索该病中医症候的微观辨证体系,试为TOPD的临床诊治和该病中医临床辨证提供客观依据。方法本项研究对2018年1月-2020年11月新疆维吾尔自治区中医医院收治的387例TOPD患者的临床数据进行回顾性分析。分析不同性别患者年龄、吸烟情况、发病年龄、住院天数等差异及统计描述肺功能指标、影像学特征、中医证型分布,最后构建中医辨证分型的判别模型。结果387例TOPD患者中男性218(56.3%),女性169(43.7%)。与女性患者相比,男性患者年龄和发病年龄更大,吸烟占比更高,住院时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。纳入患者中民族以汉族、文化水平以小学学历、职业以离退休占比最高。肺功能提示TOPD患者存在混合性通气功能障碍;影像学显示肺结核瘢痕发病部位主要见于右肺上叶215(67.8%)、右肺下叶168(52.9%)和左肺上叶176(55.5%);此外患者存在不同程度的肺气肿、支气管扩张征象和胸腔积液现象。以中医证型为因变量,实验室客观指标为自变量进行中医辨证分型的判别分析的总体符合率为63.7%,最后构建各个中医证型判别方程。结论本项研究对387例TOPD患者一般资料、肺功能特点、影像学特征及中医证型分布情况进行统计描述,并在微观辨证理论指导下进行中医证型与实验室指标的判别分析,为该病中医症候辨证客观化、标准化及规范化进行了初步尝试和有益探索。

中医药防治HIV/AIDS研究现状与展望

阐述国内对HIV/AIDS中医证候及中医药治疗方面的研究现状;简介新疆地区开展HIV/AIDS中医证候分布规律研究及中医药治疗研究的成果;总结目前我国中医药防治HIV/AIDS研究中存在的问题,并对此提出展望性意见。

新疆地区艾滋病患者常见中医证型与CD4T淋巴细胞计数相关性探讨

目的探讨新疆地区艾滋病患者常见中医证型与T淋巴细胞计数的相关性。方法通过对新疆地区1130例艾滋病患者中医证型的调查,发现:新疆地区艾滋病患者的中医证型共有13种,其中气阴两虚型、气虚湿阻型居多,虚证多于实证。结果在此13种证型中,CD4T淋巴细胞计数呈水平分布,无明显差别。结论新疆地区艾滋病患者常见中医证型与CD4T淋巴细胞计数之间无相关性。

新疆地区提高中医药治疗艾滋病患者依从性策略探讨

新疆地区为艾滋病的高发区之一,因其地处祖国西北,社会经济、文化发展相对落后,且多民族大聚集大杂居、人口流动性大,给艾滋病的临床防治工作带来一定的困难。提高艾滋病患者治疗依从性,日益成为新疆地区艾滋病重大传染病防治的重要课题。近年来新疆国家中医临床研究基地对如何提高中医药治疗艾滋病患者依从性,做了大量的研究和实践工作,兹以报告。

适宜新疆地区艾滋病中医防治模式的探讨

新疆维吾尔自治区是艾滋病高发地区,累计感染人数位居全国第五。在新疆地区开展艾滋病的中医药防治工作要结合新疆地区的地域、气候、环境、民族等因素,充分挖掘当地优势资源,形成中维西医结合治疗的模式,中维西医并举,提高艾滋病的防治水平。

平喘敷贴联合热疗治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病随机对照研究

目的观察平喘敷贴膏联合热疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法选取中医证型属肺脾气虚证的稳定期COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。在常规治疗基础上,治疗组予平喘敷贴联合发热贴治疗,对照组仅予模拟敷贴且不加发热贴治疗,治疗6周,观察患者治疗前后中医症状评分及治疗后首次急性加重时间。结果治疗组与对照组比较,可降低患者治疗后中医症状评分(F=9.843,P=0.003),延长治疗后首次急性加重时间间隔(F=4.451,P=0.040)。结论平喘敷贴联合热疗能改善患者症状,减少急性加重次数,达到治疗和预防COPD发作的目的。

中医不寐五神分型与四诊分型在五脏定位上的一致性比较

目的:探讨中医不寐五神分型与中医不寐四诊辨证分型在五脏定位上的一致性。方法:收集睡眠专科专家门诊204例不寐患者,填写临床信息采集表,分别进行不寐的五神分型和四诊辨证分型并确定五脏定位,进行统计分析。结果:Kappa一致性检验K=0.837(P<0.001),表明两种分型方法对不寐辨证在五脏定位上的一致性较高。结论:不寐五神分型与四诊辨证分型在五脏定位上的一致性较高。