腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

目的对使用腹腔镜对胆囊切除手术的围手术期的护理进行分析。方法对2004年4月至2011年12月来自我院的88例进行胆囊切除手术的患者的资料进行回顾性的分析。结果对需要进行手术的患者应该在手术前做好一切准备,包括心理准备,术前准备。在手术之后还要对患者密切的观察防止并发症的发生,促使患者早日康复。结论腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦小、对腹腔脏器干扰小、住院时间短和瘢痕小等优点。

手术中膀胱充盈致血压升高1例的护理教训

患者，男，54岁。因外伤致右枕顶硬膜外血肿，急诊在全麻+气管插管下行硬膜外血肿清除术。手术麻醉前：血压60～90／95～105kPa，脉搏60～90次／分。手术麻醉中：血压、脉搏与手术前保持一致，心电显示：窦性心率。手术麻醉80分钟后，患者有颅内压升高表现，血压85～105／100～120kPa，脉搏96～105次／分。给予20％的甘露醇250ml加压静脉注射。15分钟后查看尿液时发现尿管折叠，引流袋内无尿液，发现膀胱已高度充盈，在疏通尿管放尿800ml后，无任何治疗处理，血压恢复到手术麻醉前，颅内压也恢复正常。