墨玉县综合医院和县卫生院医务人员工作满意度分析

[目的]分析比较墨玉县综合医院和县卫生院医务人员工作满意度的情况,并分析其相关影响因素,为管理者制定相关政策提供一定的参考依据。[方法]以墨玉县医务人员为研究对象,进行自填式问卷调查,采用Spector教授1985年开发的JSS工作满意度量表进行调查。[结果]墨玉县少数民族医务工作者工作满意度总体得分为115.398分,最低得分为工作流程满意度得分10.831分,最高得分为工作性质得分14.981分;县综合医院医务人员的工作满意度总分低于县卫生院(P<0.001);除工作性质外,其余在薪酬、晋升和领导等8个维度上县综合医院和县卫生院得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]医务人员工作满意度处于偏低水平,医疗机构、性别、职称、学历和有无培训机会是工作满意度的影响因素。医院及政府部门应采取相关措施,提高少数民族医务人员的工作满意度,稳定医疗队伍。

新疆墨玉县500例维吾尔族“三老”人员体检分析

为了解我国最西部少数民族贫困地区老党员、老干部、老模范即“三老”人员的健康状况,笔者于2000年援疆期间对全县“三老”人员进行体格健康检查,现分析报告如下。1 对象和方法1.1 调查对象:对象为新疆墨玉县维吾尔族“三老”人员。1.2 调查方法:制定统一体格检查表格,参检人员从县人民医院抽调,均进行上岗培训,各项检查按操作规程规范进行,利用流水线式检查方法并全程质控。

新疆墨玉县扎瓦乡成人肾功能状态和尿检异常流行病学调查

目的:了解新疆墨玉地区成人居民肾功能状态和尿检异常情况及慢性肾脏病(CKD)患病率和主要危险因素。方法:调取2019⁃01⁃01~2019⁃01⁃31期间在墨玉县扎瓦乡卫生院完成体检且资料相对完整的成人居民共29729人的体检数据,进行横断面研究。通过问卷调查收集一般信息,留取空腹血和晨尿标本,检测肾功能、尿常规等项目,计算估算肾小球滤过率(eGFR)。结果:墨玉县扎瓦乡村民CKD、肾功能下降、蛋白尿阳性、尿潜血阳性百分比分别为1.6%,0.5%,1.1%,1.4%。单因素分析提示,CKD患病率与年龄、血压及糖尿病有关,蛋白尿患病率与年龄、女性、血压及糖尿病呈正相关。多因素Logistic回归分析显示,年龄、女性、高血压、糖尿病是CKD的独立危险因素。结论:新疆墨玉地区扎瓦乡成人CKD、肾功能下降和尿检异常的检出率较低,为该地区CKD的防治策略提供了依据。

墨玉县农村维吾尔族白蛋白尿患病率及高危因素的调查

目的:探讨新疆墨玉县农村维吾尔族成人白蛋白尿患病率及高危因素。方法:在预调查的基础上采用分层容量随机抽样方法从墨玉县364个村抽取15个村18岁以上维吾尔族成人1650例,进行问卷调查、慢性肾损伤指标检测和相关危险因素调查。结果:在资料完整的1552例维吾尔族成人中,白蛋白尿患病率为4.5%(95%CI为4.4%～4.6%),Logistic多元回归分析提示老龄(每增加20岁)、收缩压增高(每增高20mmHg)为白蛋白尿的高危因素。结论:本研究结果提示白蛋白尿的患病率接近其它亚洲人群的研究结果,白蛋白尿的高危因素为高血压和老年人群。

新疆少数民族地区基层医务人员工作满意度影响因素分析

[目的]了解新疆边远少数民族地区基层医务人员工作满意度水平,及不同群体特征存在的满意度差异,并研究其主要影响因素,为西部农村卫生事业的发展提供参考建议。[方法]以新疆墨玉县全部在岗医务人员为研究对象,采用JSS工作满意度调查表,以自填问卷的方式进行调查研究,通过单因素分析和多重线性回归分析,探讨少数民族地区基层医务人员工作满意度及影响因素。[结果]被调查对象的总体满意度为(114.618±11.403)分,单因素分析结果显示:不同机构、性别、学历、科室和培训机会的医务人员工作满意度差异有统计学意义(P<0.05);根据多重线性回归分析结果,影响墨玉县医务人员满意度水平的主要影响因素为性别、年龄、教育水平、培训机会、科室、收入。[结论]墨玉县医务人员总体工作满意度水平不高。应构建科学、合理的薪酬分配体系,完善对基层医务人员的继续教育机制,以提高其工作满意度。

新疆维、汉、哈族有消化道症状患者幽门螺旋杆菌感染率分布特征与高危因素及相关疾病的分析

目的:了解新疆地区维、汉,哈族有消化道症状患者幽门螺杆菌(Hp)感染现状与特征及其在各种消化系疾病中的分布情况;方法:在我院就诊的维、汉、哈族消化道疾病患者共2476例。所有患者均行胃镜检查并用微量胶囊14c尿素酶呼气试验及尿素酶试验测定Hp感染率。对族别、职业、婚姻、生活环境、饮食习惯、经济收入等与Hp感染相关的个人信息采用问卷式流行病学调查。结果:总的Hp感染率为43.58%(1079/2476);男性为40.22%(469/1166),女性为46.56%(610/1310),男女间有统计学差异为P=0.001。维吾尔族Hp感染率59.80%(476/796),哈族50.36%(209/415),汉族31.15%(394/1265),维族与汉族、汉族与哈族、维族与哈族之间均有统计学差异,总χ2=172.462,P<0.001。不同年龄段Hp感染率49岁以下年龄组和49岁以上年龄组之间有统计学差异为P<0.001;20岁以下年龄组的Hp感染率和51岁以上年龄组的Hp感染率之间有统计学差异为P=0.002。21～49岁之间无统计学差异P>0.05;在不同消化系疾病中Hp感染阳性率分别为慢性胃炎56.34%、胃溃疡(GU)89.15%、十二指肠溃疡(DU)88.75%、胃癌50.00%、残胃炎56.86%、功能性消化不良(FV)11.18%、胃食管反流病(GERD)11.20%、食管癌16.36%、其他6.48%。结论:维、汉,哈族总的Hp感染率接近全国普通人群Hp感染率底线。不同消化系疾病中Hp感染率与国内外类似研究报道一致。Hp感染率与区域、环境、民族、年龄、性别,职业、生活方式、饮食习惯及卫生居住条件、婚姻状况等因素密切相关。Hp感染与饮食种类、吸烟、饮酒等因素均无关。

新疆维吾尔族聚居区居民胆石症872例临床分析

目的探讨新疆维吾尔族聚居区居民胆石症的发病及临床特点。方法对1999年6月至2004年6月间经手术治疗872例胆石症临床资料进行回顾性分析。结果本组胆囊结石828例(95．0%),胆总管结石37 例(4．2%),肝内胆管结石7例(0．8%)。其中胆囊癌14例(1．6%),胆管癌3例(0．3%),胆囊癌多于胆管癌, 与胆囊结石发病率呈正相关。发病年龄41-60岁为高发,共556例,占63．8%。术前并发病发生率及术后切口感染率较高。结论新疆维吾尔聚居区居民胆石症患者的胆石类型、部位以及性别、年龄等方面与内地相比有不同特点。

民族地区基层医院护理管理体会及探讨

新疆是一个地域广阔的多民族地区,特别是在边远地区,各级医院的医疗水平与大城市医院的差别还是很大的。在护理管理方面,由于设施落后和当地医院护理人员的水平、语言沟通等诸因素,基层医院的护理质量还有待提高。通过在基层医院的护理管理工作,现体会如下。

和田墨玉县1765名在职及离退休机关干部健康体检结果分析及行为干预

为了解基层在职及离、退休机关干部的健康状况,掌握常见疾病的发生动态,为制定疾病预防控制策略提供科学依据,我们严格落实干部体检制度,并建立健康体检档案。现将2010年4月～9月份,在和田墨玉县人民医院对1765名机关干部经行健康体检。体检结果具体分析如下。

弥漫大B细胞淋巴瘤中ERK和p38的表达及临床病理学意义

目的探讨ERK和p38在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达与各临床病理指标之间的关系,及其与预后的相关性。方法运用免疫组化检测152例弥漫大B细胞淋巴瘤中ERK和p38阳性表达情况,应用SPSS 23.0软件分析其与各临床病理指标的关系。结果在DLBCL中,ERK、p38的阳性率分别为68.4%、50%,ERK、p38在肿瘤直径>4 cm中阳性表达率高,差异均有统计学意义,且均与肿瘤直径显著正相关。p38在结内病变和结外侵犯>2个淋巴结阳性表达率更高,差异有统计学意义,且与结外侵犯正相关,与原发部位负相关。多因素分析中,表现状态评分、LDH水平和R-CHOP治疗是影响DLBCL患者总生存期的独立危险因素。结论这些发现表明ERK和p38在DLBCL中的致癌作用,提示它们是DLBCL潜在的治疗靶点。

和田地区墨玉县小儿泌尿系结石成分、结石部位及危险因素分析

目的探讨和田地区墨玉县小儿不同部位泌尿系结石成分分析及不同性别、年龄、生活习惯等对于结石发病的危险因素分析。方法选取和田地区墨玉县4家医院218例小儿泌尿系结石患者,同时按照1∶1配对与病例组患儿相同年龄段,居住地及性别比例,且经常规体检排除结石及其他疾病的218例健康志愿者作为对照组。两组均以问卷形式调查研究对象的一般情况、生活及饮食习惯。结果上、下尿路结石患者中含草酸盐结石、含磷酸盐结石及含尿酸盐结石与相应患者数量比例差异有统计学意义(P<0.01)。两组间饮水量少于生理需要量者、常饮生水者、饮水不均衡者、口味偏咸者、常肉食者、纤维素饮食较少者、营养不良者、运动较少者、尿PH值异常者、尿比重异常者、尿钙高者、血钙高者、泌尿系解剖异常者有差异且差异有统计学意义(P<0.01)。结论上尿路结石以草酸钙和磷酸钙混合结石为主,下尿路结石以含尿酸结石为主,上、下尿路结石的发病机理可能不同。泌尿系结石发病受不良饮食和生活习惯的影响较大,泌尿系结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。

短暂性脑缺血发作患者颅内外动脉狭窄分布特征的分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者颅内外动脉狭窄的分布特征。方法对178例TIA患者进行全脑血管造影(DSA)检查,分析脑动脉颅内动脉狭窄、颅外动脉狭窄的发生率及其分布情况。结果在178例TIA患者中,124例(69.66%)存在脑动脉狭窄或闭塞,其中前循环动脉狭窄或闭塞50例(40.32%)、后循环为44例(35.48%)、前后循环均有病变为30例(24.19%);颅内动脉狭窄或闭塞29例(23.39%),颅外动脉为72例(58.06%),颅内、外动脉均有病变为23例(18.55%)。发现狭窄血管共237支,其中单支血管病变58例、多支血管病变66例。颅外血管狭窄以颈内动脉颅外段最多为81支,颅内血管狭窄以椎动脉颅内段最多为41支。结论 TIA患者常伴有脑血管狭窄,准确地评价患者脑动脉狭窄的分布情况及其程度,为临床提供了诊治依据。

ESRD患者透析前残余肾功能与维持性透析预后的关系

目的探讨终末期肾病（ESRD）患者透析开始残余肾功能与维持性透析预后的关系。方法回顾性分析294例血液透析ESRD患者的临床资料。根据患者透析前肾小球滤过率（eGFR）水平分为4组：≥10．5ml／（min·1．73m2）、8．1-10．4ml／（min·1．73m2）、6．0-8．0ml／（min．1．73m2）、〈6ml／（min·1．73m2），终点事件为患者死亡。结果导致患者死亡原因前3位分别为脑血管意外、感染及心血管疾病。通过多因素C0x回归分析提示血肌酐为血液透析患者长期预后的保护因素，而合并脑血管疾病、合并慢性阻塞性肺病、因其它原因进行急诊透析及甘油三酯则为血液透析患者长期预后的危险因素（P〈0．05）。结论ESRD患者初始血液透析前eGFR水平与患者的长期预后存在明显的关系。此外，血肌酐为血液透析患者长期预后的保护因素，而合并脑血管疾病、合并慢性阻塞性肺病、因其它原因进行急诊透析以及甘油三酯则为血液透析患者长期预后的危险因素。

手术治疗老年妇女子宫脱垂临床探讨

目的探讨老年妇女子宫脱垂手术治疗的可行性、并发症及复发的预防,从而寻找最合适的术式。方法根据子宫脱垂的程度选择手术方式、术中技巧要点及术前术后并发症和复发的预防措施。回顾分析该院自2003年1月～2009年12月收治60岁以上139例子宫脱垂患者。结果 139例手术顺利,术后效果良好,手术时间:阴式全宫加阴道前后壁修补术最长,平均120 min;其次为曼氏手术,平均72 min;阴道纵隔成形术最短,平均45 min;术中出血量为平均135 mL、110 mL及72 mL,各组之间差异有显著性(P<0.05)。结论手术方式的选择必须综合考虑各方面因素,需严格个体化,对患者术前应正确评估其机能状态,查明和治疗并发的疾病,正确选择能够恢复正常解剖关系和预防术后复发的手术方案,是保证手术治疗效果的关键。